Como se inscrever para o Medicare


  • Muitas pessoas são automaticamente inscritas no Medicare original por volta dos 65 anos.
  • Outros precisarão se inscrever manualmente em todo ou em parte do Medicare.
  • O processo de inscrição começa três meses antes do mês em que você completa 65 anos, então aproveite essa janela de inscrição.

O Medicare é o programa de seguro de saúde dos EUA para pessoas com 65 anos ou mais ou com determinadas condições de saúde. A inscrição no Medicare pode parecer um rito de passagem ou uma referência na vida.

Mas a inscrição no Medicare também pode ser complicada. Isso ocorre porque ele tem várias partes e você precisa se lembrar de alguns prazos e períodos de inscrição. Além disso, algumas pessoas são automaticamente inscritas, enquanto outras não.

A boa notícia: o processo é bastante simplificado e fácil de manobrar. Aqui, detalhamos como você pode se inscrever nas várias partes do Medicare e quando deve começar.

O Medicare é um programa federal de seguro de saúde para adultos com 65 anos ou mais. Algumas pessoas menores que essa idade também podem se qualificar se tiverem certas deficiências. As várias partes do Medicare cobrem despesas relacionadas a internações hospitalares, consultas médicas, medicamentos prescritos e muito mais.

A maioria das pessoas será elegível aos 65 anos para algumas ou todas as partes do Medicare. Não é necessário se inscrever exatamente no seu aniversário de 65 anos – mas se você esperar demais, pode acabar pagando multas por atraso na inscrição.

É importante entender como a inscrição funciona, para que você possa fazer as escolhas certas para suas necessidades de seguro. Se você estiver interessado em cobertura, será útil conhecer as várias partes do Medicare e o que elas cobrem:

  • Medicare Part A. A Parte A é a cobertura hospitalar, incluindo internação, saúde domiciliar limitada e assistência especializada em instalações de enfermagem e assistência em cuidados paliativos.
  • Medicare Part B. A parte B é um seguro médico para consultas médicas, atendimento ambulatorial e outras despesas, como equipamentos médicos duráveis.
  • Medicare Part C (Medicare Advantage). A parte C oferece todas as partes do Medicare original (partes A e B) através de uma companhia de seguros privada, geralmente com alguns benefícios extras.
  • Medicare Part D. Parte D é a cobertura de medicamentos prescritos, oferecidos através de uma companhia de seguros privada.
  • Medigap. Também conhecido como seguro de complemento do Medicare, os planos da Medigap cobrem despesas diretas e “lacunas” na cobertura original do Medicare.

Cidadãos americanos e residentes permanentes são elegíveis para a parte A do Medicare por volta dos 65 anos. Eles também podem optar por se inscrever nas outras partes do Medicare naquele momento.

Enquanto os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) são responsáveis ​​pelo programa de seguro de saúde do Medicare, você solicita sua cobertura através da Social Security Administration (SSA).

O SSA processará seu aplicativo. Eles também podem ajudá-lo com qualquer dúvida relacionada à inscrição.

Se você estiver recebendo benefícios da SSA ou do Railroad Retirement Board (RRB), não precisará se inscrever no Medicare. Você será automaticamente inscrito nas partes A e B do Medicare ao se aproximar do seu 65º aniversário.

Seu cartão do Medicare e as informações de inscrição serão enviadas para você de 3 a 4 meses antes do seu aniversário. Mas se você quiser se inscrever na Parte D ou quiser mudar para o Medicare Advantage (Parte C), poderá fazer isso durante o período inicial de inscrição. Explicaremos mais sobre isso mais tarde.

Se você não estiver inscrito automaticamente, precisará solicitar o Medicare original (partes A e B) e qualquer cobertura adicional que desejar. Seu período de inscrição dependerá de vários fatores, incluindo seu status de emprego e os tipos de cobertura que você deseja.

Como se inscrever no Medicare original

Antes de iniciar o processo de inscrição nas partes A e B do Medicare, você pode considerar que tipo de cobertura do Medicare você precisa. Estas etapas ajudarão você a se preparar:

  1. Descubra se você se inscreveu automaticamente na Parte A ou na Parte B do Medicare original.
  2. Decida se você deseja a Parte B ou se deseja adiar a inscrição.
  3. Revise os planos do Medicare Advantage em sua área para ver se essas opções e custos de cobertura funcionam melhor para você do que o Medicare original.
  4. Se você decidir ficar com o Medicare original, considere suas opções da Parte D e se um plano Medigap seria útil para você.

O SSA fornece uma lista de verificação para aplicativos do Medicare que podem ser úteis. Ele lista os tipos de formulários necessários para o processo, incluindo comprovante de serviço militar, formulários de impostos e W-2s. Depois de ter todas as informações necessárias para a inscrição, você pode iniciar o processo de inscrição.

Você tem várias maneiras de se inscrever no Medicare original:

  • Conectados. Você pode visitar o SocialSecurity.gov para iniciar a inscrição.
  • Por telefone. Ligue para SSA no número 800-772-1213 (ou 800-325-0718 para TTY), de segunda a sexta, das 7 às 19 horas.
  • Em pessoa. Visite o escritório local da SSA; Você pode encontrá-lo no localizador de escritórios da SSA.
  • Por carta. Você pode enviar uma carta para o escritório local da SSA com seu nome, seu número do Seguro Social e a data em que deseja se inscrever. Eles enviarão as informações necessárias e todos os pedidos adicionais de inscrição.

Se você já recebe benefícios do SSA ou RRB, será automaticamente inscrito no Medicare. Se você tiver dúvidas ou quiser discutir sua cobertura, ligue para o RRB no número 877-772-5772 (ou 312-751-4701 para o TTY), de segunda a sexta-feira, das 9:00 às 15:30.

Como se inscrever no Medicare Parte D

A inscrição no Medicare Part D não é automática para ninguém. Se você decidir que deseja cobertura de medicamentos controlados, precisará selecionar e adquirir um plano do Medicare Parte D.

É importante observar que você só pode obter um plano da parte D como complemento do Medicare original (partes A e B). Se você possui o Medicare Advantage (Parte C), não é elegível para um plano da Parte D.

Você pode se inscrever no Medicare Part D durante o período inicial de inscrição, uma janela de 7 meses em torno de seu aniversário de 65 anos. Se você não se inscrever durante esse período, poderá se inscrever mais tarde, mas poderá ter que pagar uma multa por atraso na inscrição.

Você também pode se inscrever durante o período de inscrição aberta, que é de 15 de outubro a 7 de dezembro.

Se você deseja se inscrever no Medicare Part D, você tem várias maneiras de fazê-lo:

  • Por telefone. Você pode ligar para 800-633-4227 (ou 877-486-2048 para TTY).
  • Conectados. Use a ferramenta de busca de planos do Medicare.gov para comparar os planos da Parte D disponíveis em sua área.
  • Entre em contato com uma companhia de seguros privada. Você também pode entrar em contato com seguradoras privadas que oferecem planos da Parte D, por meio de seu site ou telefone, e se inscrever diretamente com elas.

Como se inscrever no Medicare Advantage

O Medicare Advantage, ou Medicare Part C, é um plano particular de seguro de saúde. Ele oferece a mesma cobertura que as partes A e B. Se geralmente também oferece cobertura de prescrição. Alguns planos do Medicare Advantage também abrangem benefícios visuais, odontológicos e outros da área de saúde.

Esse plano pode colocar um limite anual nos seus custos diretos. Isso pode ser útil se você espera ter grandes despesas com assistência médica.

Mas um plano do Medicare Advantage será um custo adicional além dos prêmios pagos por outras partes do Medicare. Muitos planos do Medicare Advantage cobrem parte ou todos os seus custos premium da parte B do Medicare. Pesar suas necessidades de saúde com os custos de cobertura ao decidir quais partes do Medicare são adequadas para você.

Se você deseja se inscrever no Medicare Advantage, pode se inscrever durante o período inicial de inscrição. Você também pode alterar suas seleções durante o período de inscrição aberta do Medicare de 15 de outubro a 7 de dezembro. Se você se inscrever fora desse horário, poderá pagar uma taxa de inscrição tardia e sua cobertura não começará até 1º de julho.

Você tem duas maneiras de se inscrever no Medicare Part C:

  • Conectados. Compre planos da Parte C com a ferramenta de localização de planos do Medicare.gov.
  • Com uma empresa privada. As companhias de seguros oferecem planos da Parte C, e você pode se inscrever diretamente com eles pelo site ou por telefone.

Se você planeja se inscrever no Medicare, precisará conhecer vários prazos e datas de inscrição:

  • Período de inscrição inicial. Esta é uma janela de 7 meses em torno de seu aniversário de 65 anos, durante a qual você pode se inscrever no Medicare. Começa 3 meses antes do seu aniversário, inclui o mês do seu aniversário e se estende 3 meses após o seu aniversário. Durante esse período, você pode se inscrever em todas as partes do Medicare sem penalidade.
  • Período de inscrição aberto. A inscrição aberta do Medicare ocorre de 15 de outubro a 7 de dezembro. Durante essa janela, você pode alternar do Medicare original para a Parte C ou da Parte C para o Medicare original. Você também pode alternar os planos da Parte C ou adicionar, remover ou alterar um plano da Parte D.
  • Período geral de inscrição. Esse período de inscrição ocorre anualmente de 1º de janeiro a 31 de março. Você pode se inscrever no Medicare nesse período de tempo, se não se inscreveu durante o período inicial de inscrição.
  • Período de inscrição especial. Se você atrasou a inscrição no Medicare por ter um seguro de saúde privado de um empregador, poderá se inscrever mais tarde no Medicare durante um período especial de inscrição. Você tem oito meses a partir do final de sua cobertura ou do término de seu emprego, durante o qual se inscreve sem penalidade.

O Medicare Advantage também possui um período de inscrição aberto separado, que vai de 1º de janeiro a 31 de março de cada ano. Durante esse período, você pode alternar de um plano da parte C para outro ou voltar ao Medicare original. Mas você não pode passar do Medicare original para a Parte C durante esse período.

Suas necessidades de assistência médica podem mudar com a idade, portanto, verifique se a cobertura do Medicare muda com você.

Como posso verificar meu aplicativo do Medicare?

Se você se inscreveu no Medicare on-line, pode verificar o status do seu aplicativo através da sua conta do Medicare ou do Seguro Social.

Você também pode verificar sua inscrição no Medicare.gov. Você poderá encontrar informações sobre o status de sua inscrição inserindo:

  • Código postal
  • Número do Medicare
  • último nome
  • data de nascimento
  • Data efetiva da parte A do Medicare

Você também pode verificar o status do seu aplicativo visitando ou ligando para o escritório local da SSA.

Você não precisa passar pelo processo de inscrição sozinho. O Medicare e o SSA fornecem vários recursos gratuitos para pessoas que desejam se inscrever no Medicare. Esses recursos incluem:

Vários outros programas de aconselhamento estão disponíveis, mas eles podem cobrar uma taxa. Pergunte sobre quaisquer custos antes de concordar em pagar por esse tipo de ajuda. Recursos gratuitos estão disponíveis nas organizações acima.

A inscrição no Medicare é um passo importante quando você se aproxima do seu 65º aniversário. Também é uma pergunta que pode ser preenchida – mas você não precisa se inscrever sozinho.

O CMS e o SSA podem ser recursos valiosos durante o período de inscrição. Eles podem ajudá-lo a fazer as escolhas certas para sua situação.

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