Como os testes agrupados podem nos ajudar a combater a disseminação do COVID-19
- Segundo o FDA, o pool de amostras permite que mais pessoas sejam testadas rapidamente usando menos recursos de teste. Isso é feito permitindo que a saliva de várias pessoas seja analisada por apenas um teste.
- Dados publicados recentemente confirmam as vantagens dos testes de amostras.
- No entanto, se muitas pessoas têm a doença na comunidade, os testes combinados podem significar mais dores de cabeça e trabalho para os médicos.
Um método usado para reduzir a disseminação do COVID-19 são os bloqueios, que envolvem o fechamento de escolas, pequenas empresas e a restrição de atividades que aproximam as pessoas, o que pode aumentar o risco de infecção.
Outro é o teste, que identifica as pessoas que podem deixar a quarentena porque são negativas para o vírus.
Se pessoas suficientes puderem ser testadas, poderemos retomar muitas atividades atualmente restritas.
Como levar nossos filhos de volta à escola.
O problema é que não temos capacidade de
No entanto, as empresas não podem permanecer fechadas para sempre, e o novo ano letivo está a apenas algumas semanas.
Uma solução, dada recentemente
De acordo com
“O pool de amostras tem várias vantagens” Jack W. Lipton, PhD, presidente do departamento e professor de neurociência translacional da Faculdade de Medicina Humana da Michigan State University, disse à Healthline. “Ele permite que os laboratórios de diagnóstico aumentem o número de amostras que eles podem executar por dia.”
De acordo com Lipton, economiza-se muito tempo combinando amostras individuais e “conduzindo uma única determinação para a piscina”, em vez de individualmente para cada amostra.
Ele enfatizou que o pool de amostras também pode ajudar a aliviar a escassez de reagentes necessários para a realização desses testes, porque: “Cada pool usa a mesma quantidade de reagente que uma única determinação usaria”.
“O FDA aconselhou que os conjuntos de testes limitados a cinco amostras são razoavelmente sensíveis”, continuou Lipton. “No entanto, outros esquemas e estratégias de agrupamento são passíveis de amostras muito maiores de 10, 25 ou 100”.
Dados publicados recentemente em
“Um novo modelo matemático que desenvolvemos sugere que o teste de pool para o COVID-19 ofereceria vantagens sobre o teste individual para triagem de grupos de pessoas onde a necessidade de testes é alta, mas a taxa de infecção na população é relativamente baixa”, disse Dr. Peter Kotanko, diretor de pesquisa do Renal Research Institute, uma divisão da Fresenius Medical Care North America.
Kotanko, que supervisionou o estudo, enfatizou que a equipe de pesquisa observou um baixo risco de falsos negativos e economia de custos substancial.
“A estratégia pode ser muito útil em ambientes naturais de grupos, como socorristas, trabalhadores em turnos, salas de aula, departamentos hospitalares, aglomerados locais, residências, convenções e eventos e instalações de cuidados de longo prazo, para citar alguns”, concluiu Kotanko. . “Como as escolas e empresas procuram reabrir nos próximos meses, o teste de piscina mostra-se uma maneira segura e confiável de detectar o COVID-19 naqueles que trabalham ou aprendem nas proximidades”.
Esse tipo de teste funciona apenas sob certas circunstâncias.
“Quando uma piscina é negativa, sabemos com razoável confiança que todos na piscina são negativos”, disse Lipton. “Quando uma piscina é positiva, o laboratório precisa voltar e executar novamente testes individuais para determinar quais amostras na piscina eram positivas”.
À medida que a positividade aumenta, afirmou Lipton, a utilidade de uma piscina diminui, à medida que mais tempo e materiais são usados analisando as amostras para descobrir quais são positivas. Isso significa que o pool funciona melhor “quando a positividade é baixa”.
“Aqui está a ressalva: os testes combinados aumentam a capacidade se os níveis de infecção forem baixos, porque esperamos que a maioria dos testes volte negativa”, disse Stefan Thomke, PhD, professor da Harvard Business School e autor de “Experimentation Works: The Surprising Power of Business Experiments”, em uma declaração por e-mail.
Thomke confirmou que, quando os níveis de infecção no conjunto de amostras aumentam rapidamente, “o benefício da capacidade desaparece, pois a maioria das pessoas precisaria ser testada novamente”.
Ele acrescentou que “as decisões sobre o tamanho da piscina requerem planejamento e adaptabilidade ponderados”, para que os tamanhos ideais da piscina sejam mantidos com base não apenas na positividade, sensibilidade e capacidade, mas também no suprimento de reagentes necessários para realizar os testes.
Lipton disse que o pool de amostras apresenta dois desafios – sensibilidade e positividade, que podem afetar a precisão dos testes.
“Há muito espaço na pequena câmara de reação onde medimos a presença de material genético viral”, disse ele.
Quando as amostras são combinadas, apenas uma parte de cada uma é adicionada, significando “cada amostra na piscina é mais diluída”.
Portanto, uma amostra positiva na piscina pode não emitir um sinal tão forte como se fosse testada sozinha, aumentando o risco de um falso negativo.
Novamente, se muitas pessoas têm a doença, os testes combinados podem significar mais dores de cabeça e trabalho para médicos.
Lipton apontou que, à medida que as infecções aumentam na população, as chances de as piscinas serem positivas também aumentam. Possivelmente enviando profissionais de saúde de volta à estaca zero.
“Pense em grupos de 10 com uma taxa de positividade de 10%”, explicou Lipton. “Quase todas as piscinas voltariam positivas, adicionando tempo e trabalho extra para determinar quem é positivo na piscina, eliminando economia de tempo e material.”
Os testes são necessários para reabrir a economia e as escolas – no entanto, é quase impossível fazer isso usando métodos de teste convencionais.
O FDA autorizou recentemente uma técnica chamada pool de amostras para aumentar significativamente o número de pessoas sendo testadas.
O agrupamento de amostras é mais eficaz em áreas onde os níveis de infecção são baixos; caso contrário, o tempo e as despesas com o novo teste podem superar os benefícios.
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