Como o tamanho do tumor afeta o estadiamento do câncer de mama?

Compartilhar no Pinterest

Os médicos determinam o estágio do câncer como parte de seu diagnóstico. Para confirmar o estágio do câncer de mama, eles avaliam vários fatores diferentes, incluindo o tamanho do tumor.

Os médicos usam uma variedade de testes e exames para avaliar as características específicas do câncer de mama de uma pessoa. Eles usam essas informações para atribuir valores ao sistema intermediário TNM, em que:

• T é o tamanho do tumor principal ou primário
• N é se o câncer se espalhou para os linfonodos próximos
• M é se o câncer é metastático, o que significa que se espalhou para partes distantes do corpo

Os estágios gerais do câncer variam de 0 a 4. O estágio 0 significa que o câncer de mama está em um estágio muito inicial e ainda não se espalhou. O estágio 4 é o câncer de mama em estágio avançado, no qual o câncer se espalhou para outras partes do corpo.

O câncer de mama de cada pessoa é diferente, mas seu estágio fornece uma indicação geral das opções e perspectivas de tratamento de uma pessoa.

Pessoas com câncer de mama em estágio inicial provavelmente têm tumores menores, mais fáceis de serem tratados pelos médicos. Tumores maiores tendem a indicar câncer de mama em estágio avançado, que pode ser mais difícil de tratar.

Os médicos medem o tamanho do tumor primário de câncer de mama em seu ponto mais amplo. Eles geralmente dão o tamanho em milímetros (mm) ou centímetros (cm).

De acordo com a American Cancer Society (ACS), os médicos usam o seguinte sistema para avaliar o tamanho do tumor:

• TX: O médico não pode avaliar o tumor primário.
• T0: O médico não encontrou evidências de um tumor primário.
• T1: O tumor tem 2 cm de diâmetro ou menos.
• T2: O tumor tem mais de 2 cm (0,79 pol.) Mas menos de 5 cm (1,97 pol) de diâmetro.
• T3: O tumor tem mais de 5 cm de largura.
• T4: O tumor pode ser de qualquer tamanho, mas está crescendo na parede torácica ou na pele. Esta categoria inclui câncer de mama inflamatório.

O tamanho do tumor é apenas um dos fatores que os médicos consideram ao determinar o estágio do câncer de mama de uma pessoa. Outros fatores incluem:

Status dos linfonodos

Ao organizar o câncer de mama de uma pessoa, os médicos determinarão se ele se espalhou para os linfonodos próximos. Eles fazem isso removendo um ou mais linfonodos da axila e examinando-os ao microscópio.

Os médicos categorizam o status dos linfonodos usando o valor N do sistema TNM, onde:

• NX significa que o médico não conseguiu avaliar o status dos linfonodos.
• N0 indica que o médico não detectou câncer nos linfonodos próximos.
• N1, N2 e N3 mostram que o câncer se espalhou para os linfonodos próximos. Valores mais altos indicam o envolvimento de mais linfonodos.

Metástase

Metástase é quando o câncer se espalha de sua localização original na mama para partes distantes do corpo, como fígado, pulmões, cérebro ou ossos.

Os sintomas do câncer de mama metastático dependem de quais órgãos o câncer se espalhou e podem variar bastante. Os médicos podem usar exames, exames e exames adicionais para diagnosticar uma pessoa com câncer de mama metastático.

Os médicos categorizam as metástases usando o valor M do sistema TNM, onde:

• MX significa que o médico não conseguiu avaliar a metástase.
• MO indica que o médico não detectou nenhuma metástase.
• M1 significa que o câncer de mama se espalhou para outros órgãos.

Status do receptor hormonal

Ao realizar câncer de mama, os médicos testam as células tumorais quanto à presença de receptores hormonais. Os receptores são proteínas que respondem aos hormônios estrogênio e progesterona, dizendo às células cancerígenas para crescer.

Os médicos descrevem o câncer de mama que possui receptores para estrogênio como sendo positivo para receptores de estrogênio ou positivo para ER. Eles se referem ao câncer de mama que possui receptores para progesterona como positivo para receptor de progesterona ou positivo para PR.

Os cânceres de mama que possuem receptores hormonais são muito mais propensos a responder à terapia hormonal.

Status HER2

O status HER2 refere-se a se as células de câncer de mama estão produzindo muito uma proteína chamada receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2). Os médicos testam o status HER2 colhendo uma amostra do câncer e enviando-a para um laboratório para análise.

Os médicos descrevem o câncer de mama com níveis mais altos do que o normal de HER2 como sendo positivo para HER2. Os cânceres HER2-positivos são tipicamente mais agressivos do que outros tipos de câncer de mama, mas também têm maior probabilidade de responder a terapias direcionadas.

Aparência de células cancerígenas

A aparência ou diferenciação das células cancerígenas é outro fator no estadiamento do câncer. Os médicos classificam as células cancerígenas de acordo com o quão semelhantes elas parecem às células não cancerosas ao microscópio.

Os médicos classificam as células cancerígenas próximas de células saudáveis ​​como sendo de baixo grau ou bem diferenciadas. Esses cânceres geralmente crescem mais lentamente.

As células cancerígenas de alto grau ou pouco diferenciadas parecem muito diferentes das células normais e tendem a crescer mais rapidamente.

Depois de avaliar as diferentes características do câncer de mama, os médicos usam as informações para determinar seu estágio geral de 0 a 4.

Aqui está uma visão geral de cada estágio do câncer de mama:

• Etapa 0: Este câncer não é invasivo e está presente apenas dentro do ducto de leite. Esta fase inclui carcinoma ductal in situ (DCIS).
• Estágio 1: São pequenos tumores que não se espalharam para os linfonodos ou estão afetando apenas uma pequena área do linfonodo sentinela.
• Etapa 2: Estes são tumores maiores que se espalharam para alguns linfonodos próximos.
• Etapa 3: Esses tumores são grandes ou crescem para os tecidos circundantes, como pele da mama, músculo e gânglios linfáticos.
• Etapa 4: São tumores que começaram no seio, mas se espalharam para outras partes do corpo.

Ao recomendar opções de tratamento para o câncer de mama, o médico levará em consideração:

• o estágio do câncer de mama
• idade, saúde geral e preferências pessoais da pessoa
• se o câncer é ER-positivo, PR-positivo ou HER2 positivo
• a velocidade com que o câncer está crescendo

As opções de tratamento podem incluir:

A detecção e o diagnóstico precoces de câncer de mama podem melhorar significativamente a perspectiva de uma pessoa.

Segundo a ACS, a taxa de sobrevida relativa de 5 anos para câncer de mama localizado é de 99%. Essa estatística significa que as pessoas com esse tipo de câncer têm 99% mais chances de sobreviver por pelo menos 5 anos após o diagnóstico do que aquelas sem a doença.

A taxa de sobrevivência relativa em cinco anos é de 85% para pessoas com câncer de mama que se espalharam para os tecidos vizinhos e 27% para aquelas cujo câncer se espalhou para outros órgãos. A taxa de sobrevida global em 5 anos para o câncer de mama é de 90%.

No entanto, esses números são apenas estimativas e os especialistas os basearam em dados de 2008 a 2014. O tratamento para o câncer está melhorando o tempo todo, e as perspectivas de cada pessoa são diferentes.

O tamanho do tumor é um fator importante quando os médicos determinam o estágio do câncer de mama de uma pessoa. No entanto, os médicos também levam em consideração vários outros fatores, incluindo:

• envolvimento linfonodal
• a localização do câncer e se ele se espalhou
• status do receptor hormonal
• Status da proteína HER2
• o aparecimento de células cancerígenas

Um médico considerará todos esses fatores além da idade, saúde geral e preferências pessoais da pessoa ao recomendar opções de tratamento.

Pessoas com câncer de mama em estágio avançado podem precisar de mais tratamento do que aquelas cujo câncer está em estágio inicial. O diagnóstico e o tratamento precoces do câncer de mama podem melhorar significativamente a perspectiva de uma pessoa. No entanto, a experiência de todos no câncer de mama é diferente.