Como funciona o Clomid: tratando a infertilidade

Clomid é uma pílula de 50 miligramas que geralmente é tomada por cinco dias seguidos no início do ciclo menstrual de uma mulher. O dia três, quatro ou cinco é típico para uma data de início do Clomid.

Os médicos geralmente prescrevem um, dois, três ou, às vezes, quatro comprimidos a serem tomados no mesmo horário todos os dias, dependendo de como eles acham que você responderá ao medicamento. É comum começar com a dose mais baixa e aumentar a cada mês, conforme necessário.

Alguns médicos desejam que você volte para exames de sangue para medir os níveis hormonais ou um ultra-som transvaginal para examinar seus folículos ovarianos. Essas informações podem ajudá-los a determinar quando você deve começar a ter relações sexuais ou ter uma inseminação intra-uterina. Também pode ajudá-los a determinar a dose apropriada para o seu próximo ciclo.

A maioria dos médicos não recomenda o uso de Clomid por mais de três a seis ciclos, devido à diminuição da taxa de gravidez que ocorre com o uso continuado. O seu médico pode prolongar isso se demorar alguns ciclos até encontrar a dose que funciona para você.

Clomid é frequentemente prescrito para mulheres com síndrome dos ovários policísticos, ou SOP, que é uma síndrome que pode causar ovulação irregular ou ausente.

Nem todo mundo vai responder a este medicamento. Mulheres com insuficiência ovariana primária ou menopausa precoce e mulheres com ovulação ausente devido ao baixo peso corporal ou amenorréia hipotalâmica provavelmente não ovularão ao tomar Clomid. Mulheres com essas condições podem precisar de um tratamento mais intensivo da infertilidade.

O Clomid geralmente é coberto pelo seu seguro de saúde, quando outros medicamentos para fertilidade podem não estar. Se você não tem cobertura de seguro para o seu medicamento ou está com dificuldades para pagá-lo, converse com seu médico sobre suas opções.

Para as mulheres que são tratadas adequadamente com Clomid, existem muitos benefícios:

1. É um tratamento econômico para a infertilidade, especialmente quando comparado a outros tratamentos como a fertilização in vitro.
2. Clomid é um medicamento oral, o que o torna menos invasivo do que outros tratamentos.
3. Pode ser prescrito pelo seu ginecologista ou obstetra, em vez de precisar procurar um especialista em reprodução.
4. Há relativamente poucos efeitos colaterais e geralmente é bem tolerado pelas mulheres que os tomam.

Efeitos colaterais

Embora este medicamento seja geralmente bastante seguro, existem alguns efeitos colaterais dos quais você deve estar ciente. Eles incluem:

• ondas de calor
• dores de cabeça
• inchaço
• náusea
• mudanca de humor
• mastalgia
• mudanças visuais como desfoque e visão dupla

Gestações múltiplas

Existe um risco ligeiramente maior de ter uma gravidez múltipla ao tomar Clomid. Essa taxa é de cerca de 7% para gêmeos e abaixo de 0,5% para trigêmeos ou múltiplos de ordem superior. Você deve conversar com seu médico sobre esse risco e se é capaz de carregar gêmeos ou outros múltiplos. Eles podem sugerir um monitoramento mais agressivo se você não estiver disposto ou não puder engravidar.

Efeitos adversos

Devido ao efeito de Clomid nos seus níveis de estrogênio, ele pode fazer com que o revestimento uterino seja fino (um revestimento grosso pode ajudar na implantação). Clomid também pode reduzir a quantidade e a qualidade do seu muco cervical.

Quando exposto ao estrogênio, o muco cervical é fino e aquoso, o que ajuda os espermatozóides a viajar até as trompas de falópio. Ao tomar Clomid, os níveis de estrogênio são mais baixos, fazendo com que o muco cervical fique mais espesso do que o habitual. Isso pode interferir na capacidade do esperma de penetrar no útero e nas trompas de falópio.

Se você está tendo uma inseminação intra-uterina, isso não é um problema, porque o cateter de inseminação ignora completamente o muco cervical.

Câncer

Até o momento, não há dados conclusivos de que o Clomid aumente o risco de câncer em mulheres. Mas tem alguns pesquisa sugerindo um possível aumento do câncer endometrial com o uso de agentes indutores da ovulação.

Defeitos de nascença

Até o momento, a pesquisa não mostrou um risco significativo de aborto, defeitos congênitos ou outras complicações na gravidez. Você deve conversar com seu médico sobre quaisquer preocupações específicas.

Se você não engravidar após três a seis ciclos de Clomid (ou quantas as recomendadas pelo seu médico), talvez seja hora de consultar um especialista em fertilidade e seguir para um tratamento mais agressivo.

Isso não significa que você nunca ficará grávida. Pode significar apenas que você precisa de uma forma diferente de tratamento ou que algo adicional está acontecendo. Isso pode incluir um problema com o esperma do seu parceiro ou com o útero ou as trompas de falópio. Seu médico provavelmente sugerirá testes adicionais para identificar esses problemas, para que possam ser corrigidos antes de futuros ciclos de tratamento.

A ovulação é o processo de liberar um óvulo não fertilizado do ovário a cada mês, geralmente por volta do 14º dia do ciclo menstrual de uma mulher. Esse processo resulta de uma série complicada de alterações hormonais que ocorrem no início de seu ciclo.

Este óvulo viaja pela trompa de Falópio, onde pode ou não ser fertilizado por um espermatozóide. Se o óvulo não for fertilizado, ele cai na cavidade uterina, onde é derramado com o restante do revestimento uterino como período da mulher. Se o óvulo for fertilizado, ele pode se implantar no revestimento uterino e causar uma gravidez.

Sem ovulação regular, pode ficar difícil engravidar. Isso ocorre porque é difícil descobrir quando ter relações sexuais, para que óvulos e espermatozóides se encontrem na hora certa.