Como eles funcionam, tipos e efeitos colaterais

Quando o HIV entra no corpo de uma pessoa, ele faz cópias de si mesmo inserindo o DNA do vírus em células específicas do sistema imunológico, chamadas células CD4. As células CD4 coordenam o sistema imunológico, direcionando-o para combater infecções.

Quando o HIV se coloca dentro das células CD4, eles perdem a capacidade de trabalhar. O HIV então instrui as células CD4 a produzir novas proteínas e material genético do HIV, que são usados ​​para criar mais vírus que podem atingir mais células CD4.

Com o tempo, isso danifica o sistema imunológico, reduzindo o número de células CD4 em funcionamento no corpo, tornando a pessoa mais suscetível a doenças e infecções.

Os inibidores de protease interferem na capacidade do HIV de produzir novos vírus dentro das células CD4. Especificamente, eles bloqueiam uma enzima conhecida como protease. A protease quebra as proteínas do HIV, usando essas partículas menores para produzir novos vírus que podem amadurecer e se espalhar.

Quando um inibidor da protease bloqueia a protease, o HIV não pode quebrar suas proteínas para produzir novos vírus. Como resultado, não pode se multiplicar e para de se espalhar.

Inibidores da protease não são uma cura para o HIV, mas quando tomados em combinação com outros medicamentos anti-retrovirais eficazes, os inibidores da protease podem diminuir o HIV para níveis indetectáveis ​​no organismo. Quando o vírus é indetectável, não é mais transmitido por contato sexual.

Isso significa que uma pessoa vivendo com HIV que adere a um plano de tratamento eficaz pode viver uma vida saudável sem risco de transmitir o HIV a outras pessoas.

Muitos inibidores diferentes de protease estão disponíveis e as pessoas devem tomá-los com outros medicamentos para o HIV.

Um profissional de saúde pode prescrever um inibidor de protease junto com outros medicamentos; Às vezes, o inibidor da protease já está incluído em um medicamento combinado para o HIV.

Os inibidores de protease aprovados pela FDA incluem:

• atazanavir, marca Reyataz
• darunavir, marca Prezista
• fosamprenavir, marca Lexiva
• saquinavir, marca Invirase
• tipranavir, marca Aptivus

Outro inibidor de protease chamado ritonavir (Norvir) pode melhorar a ação de outros inibidores de protease, o que significa que uma pessoa pode tomá-lo com outro inibidor de protease.

Inibidores da protease podem ter efeitos colaterais, incluindo:

• náusea
• vômito
• diarréia
• tontura
• erupção cutânea com comichão vermelha ligeira
• um aumento ou diminuição da gordura corporal
• açúcar no sangue (hiperglicemia) e diabetes
• pedras nos rins, que podem causar sangue na urina, micção dolorosa e dor lombar

Medicamentos anti-retrovirais podem causar síndrome inflamatória de reconstituição imune (IRIS), que pode ocorrer à medida que o sistema imunológico se fortalece. O IRIS pode causar um surto de infecção que uma pessoa não sabia que tinha.

Também pode causar uma resposta imune hiperativa a uma infecção passada. Isso é um sinal de que o sistema imunológico de uma pessoa está se recuperando. O IRIS pode ser leve ou grave.

Alguns efeitos colaterais dos inibidores de protease podem ser graves. Esses efeitos colaterais, embora incomuns, requerem atendimento médico de emergência. Eles incluem:

• Lesão hepática. Os sintomas de danos no fígado podem incluir icterícia, que é um amarelecimento da pele ou do branco dos olhos, fezes de cor pálida ou urina de cor escura. Se isso acontecer, procure atendimento médico de emergência.
• Problemas na vesícula biliar. Os sintomas incluem dor no lado direito do abdômen ou no abdome superior, febre, náusea, vômito ou icterícia.
• Problemas cardíacos.
• Problemas de fígado.
• Uma erupção cutânea grave.

Uma pessoa que experimenta efeitos colaterais dos inibidores de protease deve conversar com seu médico.

As pessoas geralmente conseguem controlar efeitos colaterais leves e podem desaparecer por conta própria. Se necessário, um profissional de saúde pode ajudar a pessoa a encontrar outro medicamento que funcione melhor para eles. No geral, os riscos de não tratar o HIV são muito maiores do que os riscos de efeitos colaterais dos medicamentos.

Inibidores da protease podem ter interações perigosas com outros medicamentos, suplementos, vitaminas e ervas.

É essencial informar um profissional de saúde sobre quaisquer outros medicamentos ou suplementos antes de tomar inibidores de protease ou outros medicamentos para o HIV. Isso pode ajudar uma pessoa a evitar interações sérias.

Em alguns casos, o HIV pode se tornar resistente aos inibidores de protease. Isso significa que o vírus não responde mais ao medicamento.

A resistência aos medicamentos pode ocorrer quando o HIV muda ou sofre mutação no corpo de uma pessoa. Os vírus fazem isso para tentar sobreviver. Quando sofre mutação, pode se tornar resistente aos medicamentos que uma pessoa está tomando.

Em alguns casos, uma pessoa pode contrair uma cepa resistente ao medicamento do HIV. Isso significa que o tipo de HIV que eles têm não responde a certos medicamentos

A melhor maneira de evitar a resistência aos medicamentos para o HIV é tomar medicamentos para o HIV todos os dias, exatamente como um médico prescreve. Não pule doses, altere doses ou pare de tomar um medicamento sem falar com um médico.

Usar uma caixa de comprimidos de 7 dias, um aplicativo de lembrete de medicamentos ou outro sistema de lembretes pode lembrar as pessoas a tomar seus medicamentos todos os dias. Se tiverem efeitos colaterais adversos, eles podem conversar com seu médico.

Quando uma pessoa está tomando inibidores de protease e outros medicamentos antirretrovirais, seu médico realiza testes específicos para garantir que seus medicamentos estejam funcionando, incluindo:

Contagem de células CD4

Uma contagem de células CD4 mede o número de células CD4 em uma amostra de sangue. Uma pessoa pode fazer um teste CD4 antes de iniciar o tratamento e depois periodicamente durante o tratamento.

Uma contagem alta ou crescente de CD4 geralmente significa que o sistema imunológico de uma pessoa é saudável e geralmente é um sinal de que os medicamentos para o HIV estão funcionando como deveriam. Uma contagem normal de células CD4 é de 500 a 1.200 células por milímetro em cubos (células / mm³)

Cargas virais do HIV

A carga viral, ou níveis de RNA do HIV, informa ao médico o quanto de HIV existe no sangue de uma pessoa. Um número menor de carga viral significa que há menos cópias de HIV no sangue.

O tratamento do HIV visa diminuir a carga viral para níveis indetectáveis. Isso significa que a contagem de HIV é tão baixa que o teste não pode ser realizado. Isso é uma indicação de que a pessoa com HIV está em boa saúde e que não pode espalhar a doença para parceiros sexuais.

No entanto, mesmo depois que uma pessoa atinge uma carga viral indetectável, ela deve continuar tomando seus medicamentos conforme prescrito. É essencial ir a todos os exames e consultas durante o tratamento para medir o sucesso do tratamento e falar sobre efeitos colaterais ou perguntas sobre o tratamento do HIV.

Os inibidores de protease são uma classe de medicamentos anti-retrovirais que as pessoas usam juntamente com outros medicamentos para o HIV para gerenciar o HIV com eficácia. Os inibidores da protease funcionam interrompendo a atividade das enzimas da protease do HIV, impedindo, portanto, a multiplicação do HIV.

As pessoas podem tomar várias pílulas por dia, mas muitos esquemas anti-retrovirais envolvem tomar um único comprimido uma vez por dia.

Existem muitos inibidores de protease disponíveis, incluindo atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista), Fosamprenavir (Lexiva) e Saquinavir (Invirase).

O HIV é uma condição tratável. Tomar todos os medicamentos para o HIV conforme prescrito ajuda a pessoa a manter o HIV sob controle. Isso evita danos ao sistema imunológico e elimina o risco de espalhar o HIV para parceiros sexuais. Dentro de 3 a 6 meses após o tratamento efetivo, a carga viral de uma pessoa geralmente é indetectável.

Mais de 150.000 pessoas nos EUA têm HIV e não o conhecem. Isso significa que eles não estão recebendo o tratamento vital de que precisam.

Os medicamentos antirretrovirais avançados de hoje permitem que as pessoas que vivem com HIV tenham uma vida longa e saudável. Fazer o teste e o diagnóstico é o primeiro passo para um tratamento eficaz.