Como algumas pessoas podem depender de medicamentos comuns para resfriado
- Congestão de rebote é quando o medicamento espreme sangue dos tecidos nasais.
- Isso pode acontecer se você depender excessivamente de sprays nasais como o Afrin, quando estiver resfriado.
- Especialistas dizem que usar vapor e solução salina para acalmar o nariz quando estão doentes pode ser uma opção melhor a longo prazo.
A congestão nasal é uma doença sazonal popular, e os sprays descongestionantes nasais podem parecer uma solução eficaz. Mas os médicos estão alertando as pessoas a usarem o frasco com moderação.
Por que toda a cautela? Sprays descongestionantes nasais podem causar rinite medicamentosa, também conhecido como congestionamento de recuperação. Em resumo, isso ocorre quando a medicação extrai sangue dos tecidos nasais. Parece que você pode respirar novamente, mas o alívio desaparece. Então sangue, oxigênio e nutrientes voltam à área e os pacientes podem se sentir ainda mais congestionados.
Dr. Amber Luong, professor associado da Faculdade de Medicina da Universidade do Texas McGovern e diretor de pesquisa do conselho da American Rhinologic Society, explicou que o congestionamento de rebote pode ocorrer quando as pessoas usam sprays nasais constantemente.
“O medicamento causa diminuição do suprimento de sangue para o nariz e tenta compensar aumentando o suprimento de sangue para o nariz. Além disso, há uma diminuição nos receptores que a medicação visa, fazendo com que você precise de mais medicação para respirar normalmente ”, explicou Luong.
Luong disse que existem vários mecanismos que fazem com que os descongestionantes nasais causem congestão nasal rebote. Os vasos sanguíneos são regulados por um equilíbrio de nervos simpático e parassimpático que têm um tipo de relacionamento yin-yang. Quando os nervos simpáticos são ativados, o inchaço do revestimento nasal diminui (vasoconstrição) e parece que você pode respirar facilmente. Quando os nervos parassimpáticos são ativados, o revestimento nasal incha (vasodilatação) e causa congestão.
Alguns descongestionantes nasais estimulam a noradrenalina, que atua sobre os nervos simpáticos. Os descongestionantes podem afetar tanto a noradrenalina do corpo que, quando você para de tomá-lo, o sistema parassimpático reage e leva ao inchaço do revestimento nasal. Como resultado, você fica mais congestionado.
“Os sprays descongestionantes nasais são diretamente irritantes para o revestimento nasal e, portanto, causam inflamação, resultando em inchaço direto do revestimento e, consequentemente, congestão”, explicou Luong.
Os sprays descongestionantes nasais não devem ser usados por mais de três dias seguidos.
"Pacientes que usam sprays descongestionantes nasais por mais de 3 dias correm continuamente o risco de desenvolver congestão de rebote", observou Luong.
Dr. Anthony Del Signore, concordaram o diretor de rinologia e cirurgia endoscópica da base do crânio na Mount Sinai-Union Square. Em uma entrevista de 2018, ele disse à Healthline que descongestionantes nasais, como Afrin, podem ser usados para alívio sintomático por 2 a 3 dias. Ele disse que eles nunca devem ser usados por um período mais longo.
As pílulas descongestionantes nasais causam congestão de rebote? Sim, disse Luong. Eles têm o mesmo mecanismo de ação que os sprays descongestionantes nasais e estão associados a mais efeitos colaterais.
“A congestão nasal rebote normalmente é associada a descongestionantes nasais tópicos, mas pode acontecer com alguns descongestionantes nasais orais”, disse Luong.
Luong explicou que descongestionantes nasais tópicos podem ser muito úteis se você tiver uma infecção respiratória superior com congestão nasal significativa. "Eles são muito eficazes se a congestão nasal estiver impedindo que alguém adormeça", observou ela.
Além disso, eles podem ser úteis para pessoas com hemorragias nasais recorrentes.
Mas algumas pessoas devem evitar pílulas descongestionantes nasais e sprays todos juntos.
“Pacientes com pressão alta e doenças cardíacas devem ser cautelosos ao usar sprays descongestionantes nasais. Os descongestionantes nasais funcionam causando vasoconstrição dos vasos sanguíneos, que diminuem o inchaço no nariz e melhoram a respiração nasal. No entanto, esses sprays também podem aumentar a pressão arterial ”, observou ela.
Os descongestionantes nasais (pílulas e sprays) em geral podem adicionar tensão adicional ao coração em pessoas com doença da tireóide (glândula tireoide hiperativa ou hipoativa) – como isso já estressa o coração. "O uso combinado de hormônio tireoidiano sintético com um descongestionante nasal, especialmente em alguém com doença cardíaca pré-existente, pode ser perigoso", disse Luong.
Homens com aumento da próstata, também conhecido como hipertrofia benigna da próstata, também devem ficar livres de descongestionantes nasais. Eles costumam ter dificuldade em urinar, e os medicamentos podem fazer com que o colo da bexiga e possivelmente os esfíncteres se fechem.
Alternativas úteis e de ação rápida aos descongestionantes nasais incluem vapor quente e sprays salinos, além de dormir mais na vertical. “O vapor quente ajuda a afinar o muco e acalma o revestimento nasal que contribui para a congestão nasal. Além disso, pulverizações salinas junto com o sono na vertical também ajudam a afinar o muco e diminuir a congestão sanguínea dos vasos nasais ”, disse Luong. O exercício também pode ajudar se você estiver disposto, acrescentou.
Pode demorar alguns dias, mas sprays de esteróides nasais e combinados com anti-histamínicos nasais (em alguém que sofre de rinite alérgica) podem ajudar a diminuir a inflamação nasal e a produção de muco nasal, o que diminuirá a congestão nasal, explicou Luong.
Todos os medicamentos têm efeitos colaterais, então Luong disse que as pessoas devem procurar outros remédios.
“Se essas alternativas não forem suficientes, os descongestionantes nasais podem ser um medicamento muito eficaz para diminuir a congestão nasal, mas certifique-se de usá-lo criteriosamente e limitar seu uso a não mais de 3 dias consecutivos”, disse ela.
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