Como a enxaqueca afeta o risco?
Mulheres com enxaqueca atual têm um risco menor de desenvolver diabetes tipo 2, de acordo com um grande estudo observacional recente.
O estudo também descobriu que a enxaqueca diminuiu nos anos anteriores ao diagnóstico de diabetes.
Embora a enxaqueca e o diabetes tipo 2 sejam condições comuns, os dados sobre o vínculo entre os dois “são escassos”, afirmam os pesquisadores.
Eles descrevem suas descobertas em um artigo que agora aparece na revista JAMA Neurology.
Para sua investigação, eles analisaram dados de pesquisas de mais de 70.000 mulheres que moravam na França que eram membros de um plano de seguro de saúde e no Estudo de Coorte Prospectivo E3N.
As mulheres preencheram questionários de saúde e estilo de vida a cada poucos anos entre 1990 e 2014. Isso incluía perguntas sobre enxaquecas.
As informações sobre diabetes tipo 2 diagnosticadas vieram do banco de dados de reembolso de medicamentos do plano de seguro.
A análise revelou que as mulheres com enxaqueca ativa tiveram um risco aproximadamente 30% menor de desenvolver diabetes tipo 2 em comparação com as mulheres sem histórico de enxaqueca.
Os pesquisadores definiram enxaqueca ativa como tendo experimentado enxaqueca no período desde a última pesquisa.
O primeiro e correspondente autor, Dr. Guy Fagherazzi, do Instituto Nacional de Saúde e Pesquisa Médica (INSERM) da França, e colegas pedem mais pesquisas para “focar na compreensão dos mecanismos envolvidos na explicação dessas descobertas”.
De acordo com o Global Burden of Disease Study 2017, os distúrbios da dor de cabeça (consistindo principalmente de enxaqueca) são a segunda principal causa de incapacidade no mundo. Diabetes é o quarto.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) sugere que a enxaqueca afeta “pelo menos 1 em cada 7 adultos” em todo o mundo, com mulheres quase três vezes mais propensas a desenvolvê-las do que homens.
Embora a condição afete principalmente as pessoas na faixa etária de 35 a 45 anos, também pode afetar outras pessoas, inclusive crianças.
Em sua discussão sobre os resultados, o Dr. Fagherazzi e seus colegas especulam sobre o que pode sustentar a ligação entre enxaqueca e diabetes tipo 2.
Um mecanismo que eles sugerem é a atividade de uma molécula chamada peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), comum no desenvolvimento da enxaqueca e também envolvida no metabolismo da glicose.
“Foi relatado”, eles escrevem, “que ratos com diabetes induzido experimentalmente têm uma densidade reduzida de fibras nervosas sensoriais CGRP”.
As especialistas em dor de cabeça, Dra. Amy A. Gelfand, da Universidade da Califórnia, em San Francisco, e Dra. Elizabeth Loder, do Hospital Brigham and Women, Boston, MA, comentam o estudo em um editorial que o acompanha.
Eles sugerem que os resultados, juntamente com os de outros estudos sobre enxaqueca, os fazem pensar “para que serve a enxaqueca?”
Os médicos das clínicas de dor de cabeça notaram há algum tempo que poucas pessoas que tratam têm diabetes tipo 2.
Será que aqueles com diabetes tipo 2 estão “tão ocupados em gerenciar” a condição que não percebem suas dores de cabeça?
Ou os médicos de diabetes também estão tratando dores de cabeça e, assim, evitando qualquer necessidade de tratamento especializado para dor de cabeça?
Ou poderia ser, pergunte aos drs. Gelfand e Loder, que “há algo sobre o diabetes que suprime ou reduz a enxaqueca?”
Eles concluem que a pesquisa recente lança alguma luz sobre essas questões.
No entanto, como este foi um estudo observacional, não se pode dizer se a enxaqueca causa risco reduzido de diabetes tipo 2. Nem pode dizer se os fatores que aumentam ou reduzem o risco de diabetes tipo 2 também reduzem ou aumentam a enxaqueca.
Portanto, a “razão da associação inversa” entre enxaqueca e diabetes tipo 2 permanece “incerta”.
“Esses achados estão alinhados com as observações da prática clínica. ”
Drs. Amy A. Gelfand e Elizabeth Loder
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