Saúde

Colocando a espondilite anquilosante em seu lugar: remissão


A espondilite anquilosante (EA) é um tipo de artrite, uma doença inflamatória que causa dor, rigidez e inchaço na coluna vertebral, além de algumas articulações periféricas que suportam peso. O AS afeta com mais freqüência as articulações da coluna vertebral, comumente conhecidas como vértebras. Dor nos quadris, joelhos e ombros também é comum em pessoas com EA. Como outras formas de artrite, o AS não tem cura. No entanto, o tratamento pode controlar os sintomas e até colocar a EA em remissão.

Os sintomas da EA são muito parecidos com outros sinais de artrite:

  • rigidez articular, especialmente ao acordar
  • ternura em torno de suas articulações
  • dor com atividade física
  • inflamação visível das articulações

A inflamação AS também pode afetar os olhos, coração ou pulmões. No entanto, esses sintomas são menos comuns. AS grave pode causar a fusão de partes da coluna. A inflamação na coluna causa novo crescimento ósseo, que se liga às vértebras existentes. Esse processo de fusão pode levar à cifose, um arredondamento anormal da parte superior da coluna vertebral.

Os objetivos do tratamento para o EA incluem aliviar a dor, ajudar as articulações a se moverem mais suavemente e prevenir a deformidade da coluna. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) podem reduzir a dor e a inflamação. Pessoas com sintomas leves podem achar que os AINEs vendidos sem receita são eficazes, enquanto aqueles com sintomas moderados ou graves podem precisar de medicamentos com receita médica. O seu médico também pode recomendar fisioterapia ou uma rotina regular de exercícios para manter a flexibilidade.

Remissão também é uma meta de tratamento. Para entrar em remissão da EA, a resposta inflamatória que ela causa deve ser atenuada e controlada com medicamentos.

De acordo com uma edição de 2006 da Clínica e Reumatologia Experimental, a definição técnica de remissão é “um estado de ausência persistente de sinais clínicos e radiológicos da atividade da doença sem tratamento por um período de tempo específico”. Em outras palavras, os sintomas da doença desaparecem por um período de tempo sem tratamentos em andamento. A remissão de EA, em particular, é definida por um baixo nível de atividade da doença, com pouca inflamação e limitação física causada pela rigidez e dor nas articulações.

TNF significa fator de necrose tumoral. Este termo refere-se a uma proteína que causa inflamação em pessoas com artrite reumatóide e outras doenças autoimunes. Os bloqueadores de TNF são medicamentos que bloqueiam proteínas causadoras de inflamação, a fim de prevenir os sintomas. Os medicamentos bloqueadores do TNF são referidos como biológicos porque imitam o funcionamento normal do corpo.

Quando seu sistema imunológico é adiado para criar inflamação, sua dor e rigidez articular diminuem e você pode entrar em remissão. O Journal of Rheumatology publicou uma pesquisa em 2012 com resultados promissores. Aproximadamente 35% dos participantes entraram em remissão de EA após seguir um regime medicamentoso cuidadosamente monitorado que incluía inibidores de TNF.

A medicação pode ajudá-lo a obter remissão em alguns casos, mas você pode não saber o que fazer enquanto aguarda a diminuição dos sintomas. Comer de forma saudável e manter um peso adequado é um bom começo.

Suas articulações estão equipadas para lidar com apenas uma certa quantidade de peso. Quando você sobrecarrega as articulações com um peso extra, especialmente as costas, quadris e joelhos, elas não conseguem funcionar com a mesma eficiência. Se você tem AS ou outra forma de artrite, suas articulações já estão danificadas. Sem o autocuidado adequado, seus sintomas podem piorar.

Grãos integrais, frutas e vegetais frescos, laticínios com pouca gordura e proteínas magras fazem parte de uma dieta saudável. Limitar alimentos processados ​​e açúcar também é importante. Gerenciar a inflamação e as condições auto-imunes, no entanto, pode ser complicado quando se trata de escolhas alimentares. Você pode começar a perceber um padrão de aumento de sintomas depois de comer certos alimentos. Se for esse o caso, converse com seu médico sobre como iniciar uma dieta de eliminação para descobrir quais alimentos parecem afetar suas articulações.

Uma dieta pobre em amido pode ajudar a colocar alguns pacientes com EA em remissão. Nos anos 90, o reumatologista de Londres Dr. Alan Ebringer descobriram que algumas pessoas com EA apresentavam níveis de IgA acima do normal, um anticorpo que combate a infecção. As mesmas pessoas também tinham bactérias no sistema digestivo que pareciam intensificar seus sintomas de artrite. As bactérias, Klebsiella, alimenta amido. Ao reduzir a quantidade de amido que você come, as bactérias não florescem e os sintomas de EA também podem diminuir.

Para seguir uma dieta pobre em amido, você precisa reduzir o arroz, a batata, o macarrão e o pão. Em vez disso, preencha suas refeições com carnes, vegetais não orgânicos, laticínios e ovos.

Verifique com seu médico antes de mudar sua dieta.

Embora a remissão seja possível com o AS, a taxa de remissão de 35% citada no Journal of Rheumatology ainda é um número bastante baixo. O manejo diário da doença é uma maneira realista de tratar a EA, enquanto busca a ausência de atividade da doença. Medicamentos, exercícios, postura adequada e uma dieta saudável podem ajudá-lo a viver uma vida que pode ser o mais independente e sem dor possível.



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