Cobertura do Medicare para injeções de alergia
- As injeções de alergia podem ajudar a melhorar os sintomas de alergias crônicas graves.
- O Medicare Parte B cobre a maior parte do custo das vacinas contra alergia, se forem consideradas clinicamente necessárias.
- O custo das vacinas contra alergia depende do tipo de plano que você tem.
As alergias são uma reação imunológica crônica a alérgenos como pólen, grama, alimentos e outros irritantes.
A rinite alérgica, por exemplo, é um tipo comum de alergia, também conhecida como febre do feno, que afeta até
As alergias podem se desenvolver em qualquer época ou idade, e até mesmo reações repentinas são possíveis. Eles podem ser sazonais ou o ano todo, e os sintomas podem variar de leves a graves.
As injeções de alergia podem aliviar seus sintomas quando outros tratamentos não ajudam. O Medicare Parte B e Parte C pode cobrir a maior parte do custo das vacinas para alergia se o seu médico acreditar que elas são clinicamente necessárias.
Vamos descobrir quando as injeções para alergia podem beneficiá-lo e quanto elas podem custar com o Medicare.
Se você tem alergias graves, as vacinas contra alergia por imunoterapia podem ser uma boa opção de tratamento. No entanto, o custo e as várias visitas ao consultório podem dificultar a continuidade da terapia de longo prazo.
O Medicare não definiu diretrizes sobre a cobertura de vacinas contra alergia. Isso significa que as decisões de cobertura são tomadas caso a caso pelos planos do Medicare.
Seu médico deve documentar que as injeções para alergia são clinicamente necessárias porque seus sintomas são graves e outras opções de tratamento não ajudaram.
Medicare Parte B
O Medicare Parte B é um seguro médico para serviços ambulatoriais. Pode cobrir até 80% dos custos da injeção contra alergia se os requisitos de elegibilidade forem atendidos.
Você também pagará seus prêmios mensais, franquias e custos diretos.
As vacinas são administradas no consultório médico e você pode ter copays separados em cada consulta. Verifique com o Medicare e o consultório do seu médico antes da consulta para saber quais serão os seus custos diretos.
Medicare Parte C
Os planos Medicare Parte C, ou Medicare Advantage, também podem cobrir as vacinas contra alergia, mas a quantidade de cobertura varia de acordo com o plano. A Parte C deve abranger pelo menos tanto quanto a Parte B.
Você pode consultar o provedor do plano para perguntar sobre custos e cobertura para vacinas contra alergia.
Os planos da Parte C geralmente oferecem mais benefícios do que os planos do Medicare original (partes A e B). Esses serviços extras geralmente incluem benefícios visuais, dentários e outros benefícios de estilo de vida.
Seus co-pagamentos, franquias e prêmios podem diferir dependendo das opções de cobertura que você escolher e de sua localização.
Medicare Parte D
Os planos do Medicare Parte D cobrem medicamentos prescritos que você toma em casa. Como as injeções contra alergia são administradas em um consultório médico, normalmente não serão cobertas pelo plano da Parte D.
O custo das vacinas contra alergia pode variar de acordo com a cobertura do seu plano e custos diretos. Também vai depender se você atende aos requisitos de elegibilidade do Medicare.
Ao iniciar o tratamento, você normalmente toma duas injeções por semana durante 6 meses. Existem duas partes que influenciam seus custos:
- o próprio soro de alérgeno
- taxas de administração para o médico e instalação médica
Sem seguro, as injeções podem custar US $ 1.000 a US $ 4.000 a cada ano – ou mais quando você inicia o tratamento. Durante a fase de manutenção, você receberá uma injeção uma ou duas vezes por mês por 3 a 5 anos, então seus custos diminuirão.
Custos com Parte B
Se o seu médico disser que as injeções para alergia são clinicamente necessárias e o Medicare aprovar a cobertura, a Parte B pagará 80 por cento dos custos. Você pagará os 20 por cento restantes fora do bolso, mais quaisquer co-pagamentos adicionais.
Isso pode significar pagar até US $ 1.000 por ano na fase inicial, mas custos muito mais baixos na fase de manutenção.
Com a Parte B, é importante visitar os provedores que participam do Medicare e aceitam a designação para evitar custos mais altos.
Custos com Parte C
Os planos da Parte C também podem cobrir vacinas contra alergia, mas a cobertura e o custo podem depender do plano e incluir copagamentos e cosseguro. Como os custos podem variar, verifique com antecedência com seu plano o valor exato que você precisará pagar pelas injeções de imunoterapia.
Os planos da Parte C podem ter provedores dentro da rede, portanto, certifique-se de consultar os provedores cobertos para testes de alergia e injeções. Isso é especialmente importante se você mora em uma área com acesso limitado a especialistas em alergia e imunologia para testes e injeções.
Custos com Medigap
Como as injeções são necessárias várias vezes ao longo de um ano, um plano suplementar por meio do Medigap pode ajudar a compensar alguns de seus custos diretos.
Existem 10 opções diferentes de planos Medigap. Você pode pesquisar os planos oferecidos em sua área e decidir qual a melhor opção para suas necessidades e orçamento.
As injeções de imunoterapia para alergia ajudam a tornar seu corpo menos sensível aos ativadores de alérgenos, introduzindo-os em pequenas doses ao longo do tempo.
Injeções de alergia não funcionam imediatamente ou para todos os tipos de alergias. A maioria das pessoas precisa tirar fotos por vários anos para ver os benefícios de longo prazo.
UMA
As injeções de alergia podem ajudar a melhorar os sintomas graves destes tipos comuns de alérgenos:
- Sazonal: pólen, grama
- Interior: mofo, ácaros, pêlos de animais
- Insetos: insetos que picam, como abelhas ou vespas
O primeiro passo para aprender mais sobre suas alergias é fazer o teste. Os planos do Medicare Parte B cobrem alguns tipos de testes de alergia. Seu médico precisará mostrar que você tem sintomas graves não controlados por outras terapias medicamentosas.
O Medicare cobre testes cutâneos para alergias de:
O que devo esperar ao receber vacinas contra alergia?
É importante ter em mente que as vacinas contra alergia levam anos para fazer efeito e você deve visitar o consultório médico para cada injeção. Se você parar de receber as fotos, pode ser necessário reiniciar o processo, dependendo de quanto tempo você recebeu as fotos.
A maioria das reações às injeções para alergia são leves porque pequenas doses são introduzidas por um longo período de tempo.
As reações comuns podem incluir:
- espirros
- vermelhidão, inchaço ou irritação no local da injeção
- coceira
- congestão nasal
Algumas pessoas podem ter uma reação grave, conhecida como anafilaxia, que pode ser fatal se não for tratada imediatamente. É por isso que as vacinas contra alergia são administradas no consultório do médico, onde eles o monitoram por 30 minutos depois para garantir que você não tenha uma reação grave.
Os sintomas de anafilaxia incluem:
- dor abdominal
- ansiedade
- confusão
- erupção cutânea
- fala arrastada
- edema facial
- dificuldade ao respirar
- respiração ofegante
- dificuldade em engolir
- choque
- náusea
Uma vez que custos, tempo e possíveis reações podem desempenhar um grande papel em manter o curso das vacinas contra alergia, é importante para você e seu médico tomarem
A imunoterapia pode ajudar no manejo a longo prazo de alguns tipos de alergias crônicas graves. Não há cura para as alergias, porém, e as vacinas contra alergia não funcionam para todos os tipos de alergia.
Diferentes partes do Medicare podem cobrir alguns dos custos de suas vacinas contra alergia, mas é importante verificar com seu médico e planejar com antecedência para evitar custos inesperados.
As informações neste site podem ajudá-lo a tomar decisões pessoais sobre seguros, mas não se destinam a fornecer conselhos sobre a compra ou uso de quaisquer seguros ou produtos de seguros. A Healthline Media não realiza negócios de seguros de nenhuma maneira e não está licenciada como seguradora ou produtora em qualquer jurisdição dos Estados Unidos. A Healthline Media não recomenda ou endossa terceiros que possam realizar transações de seguros.
Source link