Cobertura do Medicare para imunoterapia

Cada parte do Medicare cobre uma parte diferente do tratamento de imunoterapia. Aqui está uma análise.

Medicare Parte A

O Medicare Parte A cobre estadias em hospitais quando você é admitido como paciente internado. Também inclui custos para estadias limitadas em instalações de enfermagem qualificados.

Esses custos podem ser para:

• a própria estadia
• quaisquer medicamentos ou terapias que receber durante a sua estadia
• refeições
• outras despesas relacionadas

Medicare Parte B

O Medicare Parte B cobre visitas a centros ambulatoriais, como consultórios médicos ou clínicas independentes. Quando você está recebendo tratamentos de câncer, a Parte B cobrirá uma variedade de terapias, incluindo:

Medicare Parte C

O Medicare Parte C (Medicare Advantage) é um plano privado que cobre os mesmos serviços cobertos pelas partes A e B; no entanto, também pode incluir cobertura de medicamentos prescritos.

Com um plano Parte C, você deve escolher provedores e farmácias dentro da rede para obter a cobertura máxima.

Medicare Parte D

O Medicare Parte D cobre medicamentos prescritos que você toma fora de um estabelecimento de saúde, como quando está em casa.

A quantidade de cobertura fornecida por cada plano depende do formulário e do sistema de níveis do plano. Um formulário é uma lista de medicamentos que o plano cobre; esses medicamentos são então divididos em grupos, ou camadas, geralmente com base no custo.

Fale com o seu provedor de plano para obter uma melhor compreensão de quanta cobertura você receberá antes de iniciar o tratamento.

Medigap

Os planos de suplementos do Medicare, também conhecidos como planos Medigap, cobrem os custos restantes de sua outra cobertura do Medicare. Isso inclui franquias para as partes A e B, bem como copagamentos ou cosseguro para as partes B e C.

No entanto, os planos Medigap não oferecem sua própria cobertura de medicamentos controlados ou cobertura para custos restantes da Parte D.

Ao iniciar sua luta contra o câncer, o custo do tratamento pode ser uma preocupação.

O Medicare cobre alguns dos custos associados à imunoterapia. Vamos examinar mais de perto os custos quando a imunoterapia é coberta por cada parte do Medicare.

Custos da parte A

O valor dedutível para o Medicare Parte A em 2020 é de $ 1.408 por período de benefício. Isso provavelmente será coberto se você estiver concluindo todas as visitas e sessões de tratamento de câncer necessárias.

Custos da parte B

Os custos típicos da Parte B em 2020 são os seguintes:

• Prêmio mensal: normalmente $ 144,60, mas possivelmente mais alto dependendo de sua renda
• Franquia: $ 198
• Copagamento: 20 por cento do custo aprovado pelo Medicare de seus tratamentos de imunoterapia depois que sua franquia for cumprida

Custos da parte C

Com os planos do Medicare Parte C, os custos variam dependendo de qual plano e provedor você possui. Cada plano terá um valor de copagamento, cosseguro e franquia diferentes.

Verifique com seu provedor de plano para obter detalhes sobre sua cobertura e custos específicos, bem como respostas para quaisquer outras perguntas sobre seu plano.

Custos da parte D

Os custos e a cobertura do Medicare Parte D para medicamentos de imunoterapia individuais podem variar de acordo com o medicamento.

Vejamos os custos da Keytruda como exemplo:

• Sem seguro, uma única dose de Keytruda custa $ 9.724,08. Normalmente, os pacientes que recebem Keytruda precisarão de mais de uma dose do medicamento.
• Oitenta por cento dos pacientes com planos tradicionais do Medicare e sem seguro suplementar pagaram entre US $ 1.000 e US $ 1.950 por infusão de Keytruda.
• Quarenta e um por cento dos pacientes com um plano Medicare Advantage não pagaram custos diretos. Para aqueles que tiveram que pagar do próprio bolso, o custo ficou entre $ 0 e $ 925.

A imunoterapia é um tipo de tratamento contra o câncer que usa o sistema imunológico do próprio corpo para encontrar e matar células cancerosas. Existem quatro tipos diferentes de imunoterapia:

• Anticorpos monoclonais. Isso fornece anticorpos sintéticos produzidos em laboratório ou um reforço aos anticorpos que você já possui. Esses anticorpos lutam contra as células cancerosas.
• Terapia de vírus oncolítico. Esta imunoterapia usa um vírus geneticamente modificado para encontrar e matar células cancerosas.
• Terapia de células T. Comumente usada para combater o câncer no sangue, essa terapia usa um tipo de célula do sistema imunológico conhecida como célula T para encontrar e combater as células cancerosas.
• Vacinas contra o câncer. Isso ajuda seu corpo a criar um sistema de defesa contra o câncer. Isso pode ser um método de prevenção ou de tratamento do câncer.

Freqüentemente, a imunoterapia pode ser administrada junto com outros tratamentos de câncer, como quimioterapia ou radiação. Além disso, pode ser administrado após a cirurgia para garantir que o seu corpo está a combater quaisquer células cancerígenas remanescentes.

O que posso esperar durante o tratamento de imunoterapia?

A imunoterapia é prescrita para certos tipos de câncer, incluindo:

Os efeitos colaterais da imunoterapia podem variar, dependendo da medicação específica e se você está tomando junto com outros tratamentos de câncer.

Os efeitos colaterais comuns do tratamento com imunoterapia podem incluir:

• tontura
• dores no corpo
• reações de pele
• dor de cabeça
• nausea e vomito
• diarréia

Esses efeitos colaterais também podem indicar condições médicas graves. Chame seu médico se você estiver apresentando algum desses sintomas. Também é importante informar a todos os médicos que você está recebendo imunoterapia.

• Os custos da imunoterapia são cobertos pelas várias partes do Medicare.
• Você precisará cumprir a franquia do seu plano e, em seguida, pagar alguns custos de cosseguro ou copagamento.
• Existem quatro tipos de imunoterapia que podem ajudar a combater o câncer, isoladamente ou em conjunto com outros tratamentos contra o câncer.
• Informe o seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais que você tenha ao tomar este medicamento.

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