Cobertura do Medicare para câncer de endométrio


Se você ou um ente querido tiver sido recentemente diagnosticado com câncer endometrial ou tiver um alto risco para essa doença, pode estar procurando respostas sobre o que o Medicare cobrirá.

O Medicare cobre tratamentos de câncer endometrial, bem como serviços de triagem e prevenção. Mas você ainda pode ter que pagar do próprio bolso por certas partes de seus cuidados.

Este artigo fornece uma visão geral da cobertura do Medicare e explica exatamente o que é coberto quando se trata de câncer endometrial.

Como na maioria dos tipos de câncer, o Medicare oferece cobertura para tratamentos contra o câncer de endométrio. Diferentes partes do Medicare abrangem diferentes aspectos de seus cuidados. Isso geralmente inclui serviços como visitas anuais de bem-estar, exames de câncer do colo do útero, procedimentos cirúrgicos, exames de imagem e muito mais.

Você pode escolher entre muitos planos diferentes do Medicare. A maioria das pessoas, pelo menos, se inscreve na Parte A e na Parte B, conhecida como Medicare original, aos 65 anos. O Medicare original cobre seus custos hospitalares de internação (Parte A) e serviços médicos ambulatoriais (Parte B).

Você provavelmente também precisará de cobertura para medicamentos prescritos, oferecidos pelo Medicare Parte D. Se você deseja uma alternativa de seguro privado ao Medicare original, considere a possibilidade de encontrar um plano de Medicare Advantage (Parte C) em sua área.

Nas próximas seções, exploraremos algumas das terapias comuns e testes de diagnóstico que você pode precisar e quais partes do Medicare as cobrem.

O tipo de tratamento necessário para o câncer de endométrio dependerá de vários fatores, incluindo o estágio em que está e as perspectivas de sua condição. O seu médico pode sugerir um ou mais tratamentos para criar um plano abrangente.

Cirurgia

A cirurgia é frequentemente o principal tratamento para o câncer endometrial. Consiste em uma histerectomia, que é a remoção do útero. Este tratamento também inclui uma salpingo-ooforectomia – a remoção dos ovários e trompas de falópio – bem como a remoção de certos linfonodos.

Se o seu médico declarar sua cirurgia clinicamente necessária, o Medicare a cobrirá. Você pode discutir o plano cirúrgico com seu médico para determinar os custos e a cobertura projetados. Por exemplo, seus custos podem variar se você for considerado um paciente ambulatorial ou interno para o procedimento.

Quimioterapia

A quimioterapia usa medicamentos específicos que são tomados por via oral ou administrados por meio de um IV para matar as células cancerígenas e impedir que elas se espalhem. Os medicamentos de quimioterapia usados ​​para tratar o câncer endometrial podem incluir:

  • paclitaxel (Taxol)
  • carboplatina
  • doxorrubicina (Adriamicina) ou doxorrubicina lipossômica (Doxil)
  • docetaxel de cisplatina (Taxotere)

Se você receber quimioterapia como paciente internado em um hospital, o Medicare Parte A fará a cobertura. Se você é um paciente ambulatorial (seja em um hospital, clínica independente ou consultório médico), o Medicare parte B cobrirá sua quimioterapia.

Radioterapia

A terapia de radiação utiliza intensos raios de energia para matar células cancerígenas. Para o câncer endometrial, a radiação é mais frequentemente usada após a cirurgia para se livrar de todas as células cancerígenas que permanecem na área tratada.

Tal como acontece com a quimioterapia, a Parte A do Medicare cobre a radiação se você estiver internado e a Parte B cobre se você é ambulatorial.

Outros tratamentos

Além dos tratamentos comuns que discutimos, o Medicare também abrange:

  • Terapia hormonal. A terapia hormonal usa hormônios sintéticos e bloqueadores de hormônios para atingir cânceres que se espalham e crescem através dos hormônios. É usado com mais frequência para tratar o câncer endometrial que está em estágio avançado, como os estágios 3 ou 4. Também pode ser usado se o câncer voltar após o tratamento.
  • Imunoterapia. Os medicamentos para imunoterapia usam o sistema imunológico do seu corpo para atacar células cancerígenas. Este tratamento pode ser usado para certos tipos de câncer endometrial que voltaram ou se espalharam mais.

A parte B do Medicare abrange testes para rastrear condições como câncer e doenças cardíacas. Os possíveis testes para a presença de câncer endometrial incluem:

  • Ultra-sonografias pélvicas. Em um ultrassom pélvico, um transdutor é movido sobre a pele da parte inferior do abdome para verificar se há tumores ou tumores anormais.
  • Ultrassonografia transvaginal. Este teste examina o útero e envolve a colocação de uma sonda (semelhante ao transdutor de ultrassom) na vagina. Imagens de ultrassom transvaginal podem ser usadas para verificar a espessura do endométrio, o que pode indicar a presença de câncer endometrial.
  • Biópsia endometrial. Este é o teste mais comum para câncer de endométrio. Uma biópsia endometrial envolve a colocação de um tubo muito fino e flexível no útero através do colo do útero. Em seguida, usando sucção, uma pequena quantidade de endométrio é removida através do tubo e enviada para teste.

O Medicare Part B também abrange testes para detectar a propagação do câncer. Esses incluem:

  • Tomografias. As tomografias computadorizadas usam raios-X para criar imagens transversais detalhadas que mostram o interior do seu corpo.
  • Ressonância magnética. A ressonância magnética usa ondas de rádio e ímãs fortes em vez de raios-X para criar imagens do interior do seu corpo.
  • Tomografia por emissão de pósitrons (PET). Este teste inclui glicose radioativa (açúcar) que ajuda a tornar as células cancerígenas mais visíveis. A PET scan não faz parte da rotina do tratamento do câncer endometrial precoce, mas pode ser usada em casos mais avançados.

Custos da parte A

Se o seu internamento estiver coberto pela Parte A, você poderá esperar determinados custos, incluindo uma franquia de US $ 1.408 para cada período de benefício e custos diários de cosseguro, se a sua estadia durar mais de 60 dias.

A maioria das pessoas não tem um prêmio mensal pela Parte A, mas isso depende do seu histórico de trabalho. Se você não se qualificar com base em seu emprego anterior, poderá comprar a Parte A.

Custos da parte B

Os custos da parte B incluem:

  • um prêmio mensal de US $ 144,60 ou superior, dependendo da sua renda
  • uma franquia e um co-seguro de US $ 198, que você deve conhecer antes que os serviços sejam cobertos
  • 20% do custo da maioria dos serviços cobertos pela Parte B, depois de cumprir o limite dedutível

Custos da parte C

A parte C, também conhecida como Medicare Advantage, é obrigada por lei a cobrir pelo menos tanto quanto o Medicare original (partes A e B). Muitas vezes, esses planos também oferecem benefícios adicionais, como cobertura de medicamentos controlados.

Os custos desses planos variam de acordo com o provedor e o local. Geralmente, você precisa permanecer na rede de provedores do plano para obter o máximo de cobertura. Você pode entrar em contato com o provedor do plano com perguntas sobre os custos diretos do seu tratamento específico para o câncer.

Custos da parte D

A parte D abrange os medicamentos prescritos que você compra em uma farmácia de varejo e toma em casa. Para câncer de endométrio, estes podem incluir:

  • medicamentos prescritos por via oral para quimioterapia
  • medicamentos anti-náusea
  • analgésicos
  • ajudas para dormir

Os custos dos planos da parte D também dependem do tipo de plano que você escolher, do seu provedor e de seus medicamentos. Verifique com o fornecedor do plano da parte D ou consulte o formulário do plano, que é uma lista de medicamentos com receita médica cobertos, para garantir que pagará pelos medicamentos.

Esteja ciente de que a maioria dos planos tem franquias ou copias do próprio bolso para seus medicamentos.

Às vezes referido como câncer uterino, o câncer endometrial começa no endométrio (o revestimento do útero). Muitas vezes, é diagnosticado em um estágio inicial por causa de seus sintomas, que podem incluir:

  • dor na região pélvica
  • alterações na duração ou peso dos períodos menstruais
  • sangramento vaginal entre os períodos e após a menopausa

Outros sintomas incluem:

Se você tiver algum desses sintomas, pode ser um sinal de câncer endometrial ou outra condição ginecológica. Marque uma consulta com seu médico o mais rápido possível. Se você for diagnosticado precocemente, poderá ser tratado mais cedo e sua condição poderá ter uma perspectiva mais positiva.

O Medicare abrange testes de diagnóstico e tratamentos para câncer de endométrio. Se você for diagnosticado com câncer de endométrio, converse com seu médico sobre as opções de tratamento aprovadas pelo Medicare.

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