Cisto ósseo subcondral: causas, tratamento e sintomas
Cistos ósseos subcondrais são sacos de líquido que se formam dentro das articulações de uma pessoa. Os cistos ocorrem no osso subcondral, a camada óssea logo abaixo da cartilagem.
O osso subcondral atua como um amortecedor nas articulações de sustentação de peso, como joelhos, quadris e ombros. O líquido dentro dos cistos ósseos subcondrais (SBCs) é o ácido hialurônico, um componente encontrado no líquido sinovial, que é a substância espessa que lubrifica as articulações, permitindo que os ossos deslizem entre si sem atrito.
Os fatores de risco para SBCs incluem obesidade e tabagismo, mas a causa exata é desconhecida. Os sintomas incluem dor nas articulações e desconforto. As mudanças no estilo de vida ajudam no alívio dos sintomas e podem impedir a formação de outros SBCs.
Alguns especialistas acreditam que os SBCs são um precursor da osteoartrite (OA), que por si só é uma condição dolorosa que afeta mais de 30 milhões de adultos nos Estados Unidos.
OA faz com que a cartilagem e os ossos dentro de uma articulação se decomponham gradualmente. Os CBCs são considerados um dos quatro achados radiológicos fundamentais ou cardinais da OA.
No entanto, em um grande estudo de 806 pessoas com OA no joelho, os SBCs foram encontrados em apenas 30,6% deles. Outras condições além da OA, como a artrite reumatóide, também causam cistos nas articulações ósseas.
Embora a causa seja desconhecida, acredita-se que os SBCs sejam o resultado de estresse repetido no osso. Esse estresse é causado pelo aumento da pressão do fluxo sanguíneo mais rápido para o osso subcondral, algo que é visto em pessoas com OA.
Certas características e comportamentos podem aumentar o risco de desenvolver um SBC. Esses incluem:
- Sexo – as mulheres podem ter um risco maior do que os homens de formação de SBC, de acordo com algumas pesquisas.
- Hereditariedade – como certas formas de OA podem ser hereditárias, as pessoas com um membro da família com a doença têm maior probabilidade de desenvolver OA e SBCs.
- Alinhamento e forma das articulações – o formato ou o alinhamento anormal das articulações pode aumentar o atrito, levando a maiores danos e a um maior risco de formação de cistos.
- Obesidade – carregar excesso de peso exerce pressão adicional sobre as articulações do corpo, aumentando o risco de problemas nas articulações.
- Fumar – o tabaco contém produtos químicos que contribuem para danos à cartilagem. Algumas pesquisas mostraram que fumantes do sexo masculino com OA sofrem maior perda de cartilagem.
- Atividade e lesão – lesões articulares aumentam o risco de problemas articulares posteriormente, incluindo o desenvolvimento de hemograma completo.
Recomenda-se que os SBCs não sejam tratados diretamente. Devido ao risco de infecção, esses cistos não devem ser removidos. No entanto, eles podem regredir por conta própria.
Como resultado, o tratamento normalmente envolve mudanças no estilo de vida e alívio dos sintomas. Algumas pessoas podem se beneficiar da substituição da articulação se os problemas forem contínuos ou progressivos.
Os tratamentos para SBCs incluem o seguinte:
Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Esses analgésicos vendidos sem receita, como ibuprofeno e aspirina, podem reduzir os sintomas dos SBCs. É sempre aconselhável consultar um médico antes de tomar AINEs. O uso a longo prazo deve ser evitado.
Atividades de baixo impacto
Pode ser recomendável escolher atividades de baixo impacto, como natação, hidroginástica e ciclismo. Isso coloca menos pressão sobre as articulações dos joelhos e quadris do que atividades de alto impacto, como correr e pular, que podem exacerbar os sintomas de SO e SBCs e levar a mais danos nas articulações ao longo do tempo.
Controle de peso
Manter um peso saudável reduz o estresse excessivo nas articulações e pode reduzir a taxa de perda de cartilagem.
Parar de fumar
Como esse é um fator de risco para o desenvolvimento de osteoartrite, deixar de fumar e evitar o fumo passivo pode reduzir os sintomas de SBCs e OA.
Terapia por ultrassom
Pelo menos um estudo sugere que a administração de terapia ultrassônica localizada na cartilagem e osso subcondral pode ajudar a tratar a OA. No entanto, são necessárias muito mais pesquisas nessa área.
Fisioterapia
De acordo com a Academia Americana de Médicos de Família, a doença articular degenerativa leve, da qual os CBCs podem ser uma característica, pode ser tratada com fisioterapia.
Se presentes, os sintomas dos SBCs podem incluir:
- desconforto
- dor
- falta de flexibilidade na articulação
- inchaço ou protuberância ao redor da articulação
Existem apenas alguns sintomas associados aos SBCs, pois eles geralmente são considerados um sintoma de OA, particularmente OA progressivo.
Os CBCs são considerados um sintoma de OA ou outras condições articulares. Eles podem resolver por conta própria ou persistir a longo prazo. Os CBCs podem causar dor e contribuir para a progressão da doença.
A melhor maneira de tratar esses cistos é gerenciar os sintomas da OA e outras condições articulares.
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