Cirurgia para câncer de mama

  • A maioria dos casos de câncer de mama precisa de cirurgia em algum momento como parte do tratamento.
  • A cirurgia pode ser usada para remover o tecido afetado pelo câncer, saber se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ou reconstruir a mama.
  • A cirurgia de câncer de mama pode ser cara, mas muitos planos de seguro cobrem parte ou a totalidade dos custos da cirurgia.

A maioria dos casos de câncer de mama precisa de cirurgia em algum momento do processo de tratamento.

Se você tem câncer de mama, o papel potencial da cirurgia em seu plano de tratamento dependerá de:

  • o estágio do câncer
  • a localização, número e tamanho dos tumores
  • suas prioridades e objetivos de tratamento

Continue lendo para aprender sobre os diferentes tipos de cirurgia para câncer de mama.

Se você está vivendo com câncer de mama, seu médico pode recomendar cirurgia para:

  • remova o máximo possível do câncer
  • descobrir se o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos próximos
  • reconstruir ou remodelar seus seios
  • aliviar os sintomas

A cirurgia tende a ser mais eficaz no tratamento do câncer de mama em seus estágios iniciais, antes que ele se espalhe para outras partes do corpo. O câncer é mais fácil de remover nos estágios iniciais.

É menos provável que o seu médico recomende a cirurgia se você tiver câncer de mama metastático (MBC) que se espalhou para partes distantes do seu corpo. No entanto, os médicos às vezes recomendam cirurgia para remover tumores ou tratar os sintomas.

Seu médico pode recomendar cirurgia para remover o câncer de mama, principalmente se o câncer ainda não se espalhou para partes distantes do seu corpo.

Eles também podem recomendar a radioterapia após a cirurgia para matar todas as células cancerosas remanescentes.

Existem dois tipos principais de cirurgia para remover o câncer da mama.

Cirurgia conservadora de mama

A cirurgia conservadora da mama (BCS) é o tipo menos invasivo de cirurgia para remover o câncer da mama. Também é chamada de mastectomia ou mastectomia parcial.

No BCS, um cirurgião remove o tumor da mama. Eles também removem uma margem de tecido saudável ao redor do tumor para reduzir o risco de células cancerosas serem deixadas para trás.

O cirurgião não remove a mama em si.

Mastectomia total

Em uma mastectomia completa, o cirurgião remove:

  • mama inteira, incluindo o mamilo e aréola
  • parede torácica
  • nódulos linfáticos próximos

Algumas pessoas têm apenas uma mama removida. Outros fazem uma mastectomia dupla, na qual ambas as mamas são removidas.

Qual opção é a melhor?

UMA Estudo de 2015 de mulheres adultas com câncer de mama em estágio inicial descobriram que 64,5% tinham BCS e 35,5% mastectomia.

Se você tiver câncer de mama detectado precocemente, a BCS pode ser suficiente para remover todo o tumor. Seu médico provavelmente recomendará a radioterapia após a BCS para reduzir as chances de o câncer retornar.

Seu médico pode recomendar mastectomia em vez de BCS se você:

  • não pode receber radioterapia ou prefere não recebê-la
  • já tiveram BCS que não removeu totalmente o câncer
  • ter um grande tumor ou vários tumores na mesma mama que não podem ser removidos por meio de BCS sem alterar a aparência de sua mama demais para suas preferências
  • tem um gene que aumenta o risco de desenvolver um segundo câncer de mama
  • tem câncer de mama inflamatório

Durante uma mastectomia, seu cirurgião pode conseguir deixar a pele da mama intacta. Isso é conhecido como mastectomia com preservação da pele.

Se você gostaria de fazer uma reconstrução da mama após uma mastectomia, seu cirurgião provavelmente recomendará uma mastectomia que poupe a pele.

O câncer de mama pode se espalhar da mama para os gânglios linfáticos sob o braço, conhecidos como gânglios linfáticos axilares.

O câncer pode se espalhar dos gânglios linfáticos para outras partes do corpo por meio do sistema linfático.

Seu cirurgião pode remover os nódulos linfáticos e enviá-los a um laboratório para serem examinados. Isso os ajudará a saber se o câncer se espalhou.

Existem dois tipos principais de cirurgia para a remoção dos linfonodos.

Biópsia de linfonodo sentinela

Em uma biópsia de linfonodo sentinela (SLNB), o cirurgião remove apenas um pequeno número de linfonodos.

Eles removem o primeiro linfonodo ou os primeiros poucos linfonodos onde o câncer provavelmente se espalharia primeiro.

Isso reduz o risco de efeitos colaterais potenciais, como:

O linfedema é o inchaço que ocorre quando o sistema linfático não está funcionando corretamente.

O SLNB costuma ser uma boa opção para o câncer de mama em estágio inicial.

Dissecção de linfonodo axilar

Durante a dissecção dos linfonodos axilares (ALND), o cirurgião remove um grande número de linfonodos nas axilas.

Eles geralmente removem menos de 20 linfonodos.

Um cirurgião pode realizar ALND depois de aprender com SLNB que o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos axilares.

ALND pode ser realizado com BCS ou cirurgia de mastectomia.

Se você fizer uma mastectomia completa, pode fazer uma cirurgia para reconstruir a mama depois.

Se você tiver um BCS ou mastectomia parcial, você também pode querer fazer uma cirurgia para remodelar a mama.

Dependendo de suas preferências e necessidades, seu médico pode recomendar:

  • Um implante mamário. Esta é uma concha de silicone flexível preenchida com solução salina ou gel de silicone que pode ser inserida na área da mama durante a cirurgia de câncer de mama ou posteriormente.
  • Um retalho de tecido. Nesse procedimento, o cirurgião usa tecido do estômago, nádegas ou outras partes do corpo para reconstruir a mama.
  • Reconstrução de mamilo e aréola. Esta operação pode ser realizada cerca de 3 ou 4 meses após a cirurgia de implante ou retalho de tecido.
  • Revisão da cicatriz. Esta cirurgia reduz o aparecimento de cicatrizes cirúrgicas.

O custo da cirurgia de câncer de mama depende de:

  • sua localização e provedor de saúde
  • o tipo de cirurgia que você faz
  • sua cobertura de seguro

UMA Estudo de 2016 descobriram que o custo médio do BCS junto com a radiação era de mais de US $ 65.000. A mastectomia e a reconstrução da mama custam mais de US $ 88.000 em média. Os custos eram mais baixos para pessoas com Medicare.

O seguro cobrirá a cirurgia?

Se você tiver plano de saúde, a cirurgia para câncer de mama geralmente está coberta.

Pode ser necessário cumprir uma franquia antes de seu seguro pagar pela cirurgia. Sua franquia pode ser tão baixa quanto $ 0 ou tão alta quanto $ 7.500 por ano.

Você também pode precisar pagar cosseguro ou copagamento, dependendo do seu plano.

Você pode entrar em contato com sua seguradora para saber mais sobre seu plano.

A Lei de Saúde da Mulher e Direitos ao Câncer exige que todos os planos de saúde em grupo que cobrem a mastectomia também cubram a reconstrução da mama.

O Medicare cobre a reconstrução da mama.

Como obter seguro ou assistência financeira

Se você é empregado, pode verificar com seu empregador se eles oferecem seguro saúde.

Você pode inscrever-se na cobertura por meio do mercado Affordable Care Act. Lá você também pode verificar se você se qualifica para o Medicaid.

Se você não tiver seguro saúde, os custos da cirurgia podem parecer enormes. Existem recursos disponíveis para ajudá-lo a pagar pelo tratamento.

Você pode começar pedindo à sua equipe médica uma lista de organizações que oferecem assistência financeira para cirurgias de câncer de mama. Exemplos incluem:

Verifique com o seu centro de câncer para saber se eles têm “navegadores financeiros” ou assistentes sociais para ajudar as pessoas a administrar os aspectos financeiros dos cuidados.

Se você receber um diagnóstico de câncer de mama, seu médico pode recomendar uma cirurgia para tratá-lo. O tipo específico de cirurgia dependerá de sua condição e preferências de tratamento.

Fale com sua equipe de tratamento de câncer para saber mais sobre suas opções cirúrgicas. Eles podem ajudá-lo a compreender os prós e os contras de diferentes cirurgias.

Se você removeu parte ou toda a sua mama, você pode decidir reconstruí-la ou remodelá-la posteriormente.


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