Cirurgia de olho seco: laser, custo e mais
Seu médico pode recomendar um dos vários procedimentos cirúrgicos de olho seco se outras opções de tratamento não funcionarem para você. Embora esses procedimentos sejam minimamente invasivos, eles podem causar efeitos colaterais.
Tampões punctais
Um tampão punctal é uma barreira no canal lacrimal que bloqueia parcial ou totalmente as lágrimas naturais de drenar dos olhos. Isso ajuda a manter os olhos hidratados.
Existem dois tipos de plugues punctal:
- Tampões punctais temporários. Eles são feitos de colágeno ou outro material que o corpo dissolve e absorve em alguns dias ou meses. Um médico pode recomendar esta opção para que você possa testá-la ou seguir um procedimento cirúrgico como o LASIK.
- Bujões semipermanentes. Geralmente são feitos de silicone ou acrílico. Eles podem durar anos. Um médico pode removê-los posteriormente, se necessário.
Ambos os tipos de plugues são inseridos nos pontos, que são pequenas aberturas por onde as lágrimas drenam naturalmente dos olhos. Os plugues semipermanentes às vezes são inseridos mais abaixo, em uma parte do canal lacrimal conhecida como canalículo.
A inserção de plugues punctais é um procedimento não invasivo. Seu médico pode ou não fornecer anestesia local para entorpecer a área.
Você pode sentir pressão quando os dispositivos são inseridos. A maioria das pessoas pode retomar suas atividades normais imediatamente.
Você pode notar uma sensação de irritação ou coceira perto de onde o médico inseriu os plugues. A maioria das pessoas se acostuma com esse sentimento.
Outros problemas mais raros podem incluir:
- o plugue saindo ou se movendo
- um encaixe incorreto, o que pode fazer com que o plugue esfregue em seus olhos
- aumento do risco de infecção
- olhos marejados
- irritação do canal lacrimal
Cautério térmico
Cauterização térmica é uma cirurgia minimamente invasiva em que o médico usa o calor para fechar os canais lacrimais e evitar a perda de umidade. Geralmente é recomendado se os plugues punctal não funcionarem.
Seu médico pode cauterizar a abertura dos dutos lacrimais permanentemente. Ou os pontos podem ser cauterizados superficialmente, para que sejam fáceis de reabrir no futuro.
A área ficará anestesiada durante o procedimento. É feito no consultório do seu médico e normalmente leva alguns minutos para ser executado.
Evite tocar ou esfregar os olhos após o procedimento. Seu médico provavelmente irá prescrever antibióticos para prevenir infecções.
Terapia de luz intensa pulsada
A disfunção da glândula meibomiana (DMG) é uma causa comum de olho seco. Pessoas com essa condição produzem meibum anormal. Esta substância oleosa impede que as lágrimas evaporem dos olhos.
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A terapia IPL é um procedimento não invasivo frequentemente usado para tratar doenças de pele como a rosácea.
Pulsos de luz são usados para destruir seletivamente as estruturas vasculares da pálpebra. Isso pode ajudar a reduzir a inflamação e melhorar o funcionamento das glândulas meibomianas.
Antes de se submeter a esse procedimento, um gel protetor será espalhado ao redor dos olhos e você colocará óculos de proteção. O médico usará um dispositivo para enviar flashes de luz para a pele ao redor do olho.
Você aplicará um protetor solar especial nas áreas tratadas por 48 horas após a terapia com IPL. Você pode precisar de quatro sessões de acompanhamento separadas para o tratamento mais eficaz.
Cirurgia a laser
A cirurgia de ceratomileusia in situ assistida por laser (LASIK) para corrigir a visão geralmente causa olho seco temporário. Também pode melhorar o olho seco preexistente.
De acordo com o American Refractive Surgery Council, cerca de 60 por cento das pessoas em um estudo da FDA que relataram olho seco antes do LASIK disseram que notaram melhorias após o procedimento.
Como a cirurgia LASIK geralmente seca os olhos enquanto cicatrizam, seu médico pode recomendar a inserção de tampões punctal temporários ou o uso de outros tratamentos para olhos secos.
Autotransplante salivar de glândula menor
A síndrome do olho seco grave às vezes está associada a doenças raras, como a síndrome de Stevens-Johnson ou penfigoide da membrana mucosa cicatricial ocular.
Os medicamentos e a maioria dos procedimentos cirúrgicos não corrigem o olho seco em pessoas com essas condições. Isso pode causar cegueira.
Se você tem olho seco grave e de outra forma intratável, seu médico pode recomendar autotransplante salivar de glândula menor. Esse procedimento relativamente novo envolve a implantação de uma glândula salivar no lugar do canal lacrimal para manter os olhos hidratados.
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Membrana amniótica
A membrana amniótica (MA) é outra opção para pessoas com ceratite que não é controlável com outros tratamentos. A ceratite é um dano à superfície do olho causado pela secura.
O AM protege o olho atuando como uma barreira física. Acredita-se que também tenha propriedades antimicrobianas.
O procedimento envolve o implante de AM na superfície do olho. O tecido é colhido durante cesarianas eletivas, rastreado para doenças e tratado com antibióticos.
Essa técnica anteriormente envolvia cirurgia para implante do AM. No entanto, um número crescente de procedimentos atualmente não é invasivo e é feito em um consultório médico.
Existem dois tipos de AM:
- AM criopreservado. AM criopreservados, como ProKera (BioTissue), são preservados e armazenados em um freezer. O AM é preso com um anel ou faixa e inserido no olho de forma semelhante a uma lente de contato.
- AM desidratado. AM desidratados, como o AmbioDisk (IOP Ophthalmics), são tecidos desidratados que são aplicados no olho no consultório médico, com lentes de contato curativas sobrepostas.
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