Cetoacidose diabética: sintomas, causas, tratamento, prevenção

A CAD é uma complicação potencialmente fatal do diabetes que ocorre quando o corpo começa a quebrar as gorduras por energia, em vez de açúcares.

Em pessoas sem diabetes, a insulina ajuda o açúcar a entrar nas células, que a utilizam como combustível. Uma pessoa com diabetes não produz insulina suficiente para transportar adequadamente o açúcar, o que significa que seu corpo não pode usá-lo para obter energia.

Sem açúcar suficiente, o fígado transforma parte da gordura do corpo em ácidos chamados cetonas. As cetonas se acumulam na corrente sanguínea e se derramam na urina. Quando esses cetonas em excesso entram no sangue, o sangue se torna ácido, causando DKA.

DKA é uma emergência médica. Quem vive com diabetes precisa aprender os sinais e sintomas da CAD para saber quando procurar tratamento médico urgente.

A CAD é muito mais provável de ocorrer em pessoas com diabetes tipo 1, mas qualquer pessoa com diabetes tipo 1 ou tipo 2 pode desenvolvê-la. Aqueles que precisam tomar insulina têm uma forma mais grave de diabetes e, portanto, terão maior risco de CAD.

Pessoas com diabetes tipo 2 que podem ser propensas a cetose incluem:

• pessoas mais velhas
• pessoas que estão acima do peso
• pessoas de grupos étnicos não brancos

Os sintomas da cetoacidose diabética geralmente começam subitamente e podem incluir:

• sede excessiva
• náusea
• vômito
• micção frequente
• dor e desconforto abdominal
• respiração rápida
• um rosto corado
• fadiga
• fraqueza
• confusão
• hálito com cheiro de fruta
• boca e pele secas

Pessoas com diabetes que monitoram regularmente o açúcar no sangue também podem achar que suas leituras de açúcar no sangue se tornaram muito altas.

Para outros, os sintomas da CAD podem ser a primeira indicação de diabetes, o que pode levar ao diagnóstico.

Níveis muito altos de açúcar no sangue e baixos níveis de insulina causam cetoacidose diabética.

Uma doença ou um problema com a insulinoterapia pode colocar uma pessoa em risco de ter alto nível de açúcar no sangue ou baixa insulina, mesmo com o tratamento regular do diabetes.

Doença e infecção alteram a produção de alguns hormônios do corpo, como cortisol e epinefrina.

Esses hormônios alteram o funcionamento da insulina no corpo e podem reduzir sua eficácia, o que algumas pessoas podem precisar combater tomando insulina extra enquanto não estão bem.

Problemas com insulinoterapia prescrita também podem causar CAD. Alguns problemas com a insulinoterapia que podem desencadear a CAD são:

• falta de uma injeção de insulina
• uma bomba de insulina entupida
• não usar a dosagem correta de insulina

Outros gatilhos para DKA podem incluir:

Pessoas com diabetes tipo 1 ou que freqüentemente perdem as doses de insulina têm o maior risco de desenvolver CAD. Alguns medicamentos para diabetes podem aumentar o risco de CAD, mesmo quando o açúcar no sangue não está alto.

Ao tratar a cetoacidose diabética, os médicos buscam normalizar os níveis de açúcar no sangue. Eles podem prescrever os seguintes tratamentos:

• reposição de fluidos intravenosos (IV)
• Gotejamento de insulina IV até que os níveis de açúcar no sangue caiam para dentro de um intervalo aceitável
• Substituições de eletrólitos IV

O tratamento para CAD, às vezes, pode causar complicações. As possíveis complicações incluem:

• hipoglicemia, ou baixo nível de açúcar no sangue, da insulina que entra rapidamente no corpo
• hipocalemia, ou baixos níveis de potássio, da reposição rápida de líquidos
• edema cerebral, ou inchaço no cérebro, como resultado da alteração rápida dos níveis de açúcar no sangue

Devido ao risco dessas complicações, os médicos acompanharão de perto as pessoas com CAD no hospital.

Uma pessoa com diabetes pode tomar várias medidas para prevenir a cetoacidose diabética. Prevenir a DKA geralmente se concentra em aprender a gerenciar bem o diabetes.

As etapas preventivas incluem:

• rotineiramente testando o açúcar no sangue para garantir que ele não esteja ficando muito alto
• tomar medicação oral e injetada para diabetes de acordo com a prescrição
• consultar um médico sobre o ajuste da dose de insulina, se necessário, principalmente se o açúcar no sangue estiver alto
• verificação dos níveis de cetona na urina quando doente ou após uma lesão

Qualquer pessoa que suspeite ter DKA deve estar preparada para agir rapidamente e procurar tratamento médico de emergência.

A cetoacidose diabética pode ser uma complicação potencialmente fatal do diabetes. Se uma pessoa não procurar tratamento imediato para a CAD, pode levar a insuficiência renal, parada cardíaca ou até morte.

É vital que as pessoas com diabetes, assim como seus entes queridos, estejam cientes dos sinais de alerta.

Quanto mais rapidamente uma pessoa procura tratamento para a CAD, maior a chance de recuperação completa.