Causas, tratamentos, quando se preocupar

Vamos esclarecer tudo: a gravidez pode mexer com sua cabeça. E não estamos falando apenas de nevoeiro cerebral e esquecimento. Também estamos falando de dores de cabeça – ataques de enxaqueca, em particular.

A enxaqueca é um tipo de dor de cabeça que pode causar latejamento intenso, geralmente em um lado da cabeça. Imagine ter uma criança de 3 anos atrás do olho e tocar incansavelmente um tambor. Cada batida envia ondas de agonia através do seu crânio. A dor pode fazer o parto natural parecer um passeio no parque.

Bem, quase. Talvez não devamos ir tão longe – mas os ataques de enxaqueca podem ser muito dolorosos.

A enxaqueca afeta cerca de 30 milhões de americanos, 75% dos quais são mulheres. Enquanto muitas mulheres (até 80%) acham que seus ataques de enxaqueca melhorar com a gravidez, outros lutam.

De fato, cerca de 15 a 20% das mulheres grávidas sofrem de enxaqueca. Mulheres que sofrem de enxaqueca com “aura” – um evento neurológico que acompanha ou prossegue com enxaqueca e pode se manifestar como luzes piscantes, linhas onduladas, perda de visão e formigamento ou dormência – geralmente não vêem suas dores de cabeça melhorar durante a gravidez, de acordo com especialistas .

Então, o que uma futura mãe fará quando ocorrer um ataque de enxaqueca? O que é seguro e o que não é? A enxaqueca é perigosa o suficiente para procurar atendimento médico de emergência?

A maioria das dores de cabeça durante a gravidez – incluindo enxaqueca – não é motivo de preocupação. Mas isso não quer dizer que os ataques de enxaqueca não sejam incrivelmente irritantes e, em alguns casos, perigosos para mulheres grávidas e seus bebês.

Aqui está tudo o que você precisa saber sobre enxaqueca durante a gravidez para enfrentar a dor – de frente.

As dores de cabeça da enxaqueca parecem ter um componente genético, o que significa que elas tendem a ocorrer em famílias. Dito isto, geralmente há um evento desencadeador que os desencadeia. Um dos gatilhos mais comuns – pelo menos para as mulheres – é a flutuação dos níveis hormonais, particularmente o aumento e queda de estrogênio.

As futuras mamães que sofrem de enxaqueca tendem a experimentá-las com mais frequência no primeiro trimestre de gravidez, quando os níveis hormonais, incluindo estrogênio, ainda não se estabilizaram. (De fato, as dores de cabeça em geral são um sinal precoce da gravidez para muitas mulheres.)

Um aumento no volume sanguíneo, que também é comum no primeiro trimestre, pode ser um fator adicional. À medida que os vasos sanguíneos no cérebro se expandem para acomodar um fluxo sanguíneo extra, eles podem pressionar contra terminações nervosas sensíveis, causando dor.

Outros gatilhos comuns da enxaqueca, se você está grávida ou não, incluem:

  • Não estou dormindo o suficiente. A Academia Americana de Médicos de Família recomenda de 8 a 10 horas por noite durante a gravidez. Desculpe, Jimmy Fallon – nós o pegaremos do outro lado.
  • Estresse.
  • Não ficar hidratado. Segundo a American Migraine Foundation, um terço dos que sofrem de enxaqueca dizem que a desidratação é um gatilho. As mulheres grávidas devem procurar 10 xícaras (ou 2,4 litros) de líquido diariamente. Tente tomá-los mais cedo, para que o sono não seja interrompido pelas visitas noturnas ao banheiro.
  • Certos alimentos. Isso inclui chocolate, queijos envelhecidos, vinhos (não que você deva beber um desses) e alimentos que contêm glutamato monossódico (MSG).
  • Exposição a luz intensa e brilhante. Os gatilhos relacionados à luz incluem luz solar e iluminação fluorescente.
  • Exposição a cheiros fortes. Exemplos incluem tintas, perfumes e a fralda explosiva do seu filho.
  • Mudanças climáticas.

Um ataque de enxaqueca durante a gravidez parecerá muito com um ataque de enxaqueca quando você não estiver grávida. Você pode experimentar:

  • dor na cabeça latejante; geralmente é unilateral – atrás de um olho, por exemplo -, mas pode ocorrer por todo o lado
  • náusea
  • sensibilidade à luz, cheiros, sons e movimento
  • vômito

Quando você está grávida, precisa pensar duas vezes sobre tudo o que coloca no seu corpo. Tudo bem tomar a segunda xícara de café? Que tal uma mordidela de Brie? Quando você é atingido pela mãe de todas as dores de cabeça – enxaqueca – você quer um alívio real rapidamente. Mas quais são as suas opções?

Remédios caseiros

Esta deve ser sua primeira linha de defesa para evitar e tratar a enxaqueca:

  • Conheça seus gatilhos. Mantenha-se hidratado, durma, coma em intervalos regulares e evite quaisquer alimentos que você saiba que provocam um ataque de enxaqueca.
  • Compressas quentes / frias. Descobrir o que alivia a dor da enxaqueca para você. Uma bolsa de gelo (enrolada em uma toalha) colocada sobre a cabeça pode entorpecer a dor; uma almofada de aquecimento em volta do pescoço pode aliviar a tensão nos músculos tensos.
  • Fique no escuro. Se você tiver o luxo, retire-se para um quarto escuro e silencioso quando ocorrer um ataque de enxaqueca. Luz e barulho podem piorar sua dor de cabeça.

Medicamentos

Se você gosta de muitas mulheres grávidas, pode detestar a ideia de tomar medicamentos. No entanto, os ataques de enxaqueca podem ser intensos e, às vezes, a única coisa que acaba com a dor é a medicação.

Seguro para levar

De acordo com a Academia Americana de Médicos de Família (AAFP), os medicamentos seguros para o tratamento da enxaqueca na gravidez são:

  • Paracetamol. Este é o nome genérico do medicamento em Tylenol. Também é vendido sob muitas outras marcas.
  • Metoclopramida. Este medicamento é frequentemente usado para aumentar a velocidade do esvaziamento do estômago, mas também é prescrito às vezes para enxaqueca, especialmente quando a náusea é um efeito colateral.

Possivelmente seguro de usar sob certas circunstâncias

  • Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Estes incluem o ibuprofeno (Advil) e o naproxeno (Aleve) e só são válidos no segundo trimestre da gravidez. Antes disso, há uma chance maior de aborto; depois disso, pode haver complicações como sangramento.
  • Triptanos. Estes incluem Imitrex e Amerge. Embora o uso durante a gravidez seja um tanto controverso – não há muitas pesquisas bem-comprovadas que comprovem sua segurança – muitos médicos acham que os benefícios do uso superam quaisquer riscos.

Não gos

  • Dose total de aspirina. Se você quer chutar a velha escola e tomar aspirina, não. Seu uso durante a gravidez tem sido associado a muitos problemas, incluindo aborto e sangramento em você e seu bebê. Pergunte ao seu médico antes de tomar medicamentos combinados como Excedrin Migraine.
  • Opióides. De acordo com Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o uso de opióides durante a gravidez pode levar a parto prematuro, natimorto e certos defeitos congênitos. Se um opióide for prescrito, ele deve ser para uso limitado e cuidadosamente monitorado pelo seu médico.

De acordo com um estudo de 2019, as mulheres grávidas com ataques de enxaqueca têm um risco aumentado de certas complicações, incluindo:

Mais velho pesquisa mostra que mulheres grávidas com enxaqueca têm maior risco de derrame. Mas – respire fundo – os especialistas dizem que o risco ainda é muito baixo.

Essas são as más notícias – e é importante mantê-las em perspectiva. O fato é que a maioria das mulheres com enxaqueca passa bem durante a gravidez. Você pode evitar problemas muito sérios quando souber o que observar. Procure atendimento médico imediato se:

  • você tem uma primeira dor de cabeça durante a gravidez
  • você tem uma forte dor de cabeça
  • você tem pressão alta e dor de cabeça
  • você tem uma dor de cabeça que não desaparece
  • você tem dor de cabeça acompanhada de alterações em sua visão, como visão embaçada ou sensibilidade à luz

Graças a um fornecimento mais constante de hormônios, a maioria das mulheres faz uma pausa nos ataques de enxaqueca durante a gravidez. Para alguns infelizes, no entanto, suas lutas contra a enxaqueca continuam. Se você é um deles, ficará mais limitado no que pode e no que pode tomar, mas há opções de tratamento disponíveis.

Faça um plano de manejo da enxaqueca com seu médico no início da gravidez (e, idealmente, antes), para ter as ferramentas prontas.


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