Causas, tratamento, recuperação e muito mais

A deformidade do pescoço de cisne (SND) afeta seus dedos. Ocorre quando várias articulações dos dedos se dobram em posições incomuns devido a uma condição de saúde ou lesão.

O SND pode causar dor, bem como o uso limitado de seus dedos e mãos. Estão disponíveis opções não cirúrgicas e cirúrgicas para ajudar no gerenciamento dos sintomas e potencialmente corrigir o alinhamento dos dedos. Continue lendo para aprender mais.

Seus dedos têm vários componentes. O SND afeta muitas dessas partes, incluindo:

• três ossos dos dedos (falanges)
• duas articulações interfalângicas, que estão acima da articulação
• tendões
• ligamentos

O SND ocorre quando suas duas articulações interfalângicas apontam em direções não naturais e não conseguem se endireitar em uma posição plana.

Por exemplo, a articulação do meio do dedo pode hiperestender ou apontar para cima. Essa articulação é chamada de articulação interfalângica proximal (PIP).

A articulação do seu dedo também pode flexionar ou apontar para baixo. Essa articulação é chamada de articulação interfalângica distal (DIP).

Você só pode obter SND nos dedos, não no polegar. Curvas incomuns no polegar podem ser uma condição chamada dedo em martelo. Você também pode acabar com o martelo se apenas a articulação do seu dedo cair.

O SND pode ser causado por uma variedade de condições, incluindo:

Freqüentemente, as articulações dos dedos apresentam mau funcionamento quando a placa volar, um ligamento principal do dedo, fica muito frouxa. Isso leva a junta PIP apontando para cima. Também afeta os tendões do dedo, fazendo com que a articulação DIP se curve para baixo. Isso geralmente ocorre se você tiver certas condições crônicas de saúde como a AR.

A AR pode afetar sua placa volar por causa da inflamação que a condição causa em todo o corpo, especialmente no revestimento das articulações. Isso cria tecidos anormais que podem enfraquecer sua placa volar. A inflamação também altera os ossos, cartilagens, tendões e outros ligamentos nos dedos.

Você pode desenvolver SND devido a outros problemas na mão, como lesões. Isso pode causar danos nas articulações ou músculos tensos, levando os dedos a dobrar na posição SND.

Você deve consultar seu médico se notar uma alteração na flexão das articulações dos dedos. É possível que seu médico possa diagnosticar a condição apenas olhando suas mãos durante um exame físico.

O seu médico pode confirmar o diagnóstico após uma radiografia. Este procedimento também permite ao seu médico visualizar os ossos e articulações dos dedos em busca de anormalidades ou lesões.

O tratamento para SND pode variar, dependendo da gravidade da condição. Os tratamentos não invasivos incluem fisioterapia (PT), terapia ocupacional (OT) e talas. Procedimentos mais invasivos incluem cirurgia. Isso pode variar de pequenas reparações de tecidos moles a medidas mais drásticas, como substituir ou fundir a articulação do dedo.

O seu médico procurará corrigir o SND e restaurar a função dos dedos usando o melhor método para o seu caso específico.

Fisioterapia e terapia ocupacional

Se o SND for leve, seu médico pode recomendar PT ou OT como sua primeira linha de tratamento. O TP ou TO envolve exercícios, alongamentos e massagens para ajudar os dedos e as mãos a criar equilíbrio e recuperar a força e a mobilidade.

Como tratamento de primeira linha, seu terapeuta pode ter como alvo a articulação PIP. Isso pode resultar na correção da sua junta DIP ao mesmo tempo.

PT e OT também são um componente crucial da recuperação de uma cirurgia no dedo.

Splinting

O seu médico pode aconselhar uma tala para tentar corrigir e estabilizar o SND. Isso pode ser feito em conjunto com PT ou OT.

Talas podem incluir todo o dedo ou a articulação especificamente, como uma tala de anel. Esta é uma tala de oito que você usa ao redor da junta PIP o tempo todo por várias semanas. Você ainda pode dobrar sua articulação para baixo com esse tipo de tala.

Outras talas podem ser usadas o tempo todo, ou possivelmente apenas durante certas partes do dia. Talas podem restringir todo o movimento do dedo ou permitir algum uso dele.

Reparação de tecidos moles

O reparo de tecidos moles é um tipo de cirurgia que se concentra na pele, tendões e ligamentos (tecidos moles) próximos à articulação média do dedo. É um tipo de cirurgia que seu médico pode recomendar para SND de nível moderado, pois a cirurgia pode não ajudar em casos mais graves.

Um tipo de reparo de tecidos moles é o estilingue superficial. Isso tem como objetivo a placa volar para ajudá-la a restringir melhor a articulação do dedo da hiperextensão, permitindo movimentos para baixo na articulação.

Artroplastia articular PIP

A correção do SND pode exigir a substituição de uma articulação no seu dedo. A artroplastia da articulação PIP ocorre quando o médico substitui a articulação do meio no dedo.

O seu médico pode recomendar esse tipo de cirurgia se a articulação do meio estiver rígida. O seu médico também equilibrará os tecidos moles ao redor da nova articulação para restaurar o movimento no dedo.

Após uma artroplastia articular, você descobrirá que é muito mais fácil mover os dedos e poderá sentir menos dor. Lembre-se de que as substituições de juntas podem sofrer desgaste ao longo do tempo.

Fusão da articulação do dedo

A fusão da articulação do dedo ocorre quando o médico funde a articulação do dedo para que ele não possa mais se mover. É mais comum na junta DIP. O seu médico recomendará isso se esta articulação não estiver funcionando corretamente. Após a cirurgia, você não conseguirá mover a articulação e ela permanecerá reta.

Seu médico pode recomendar uma fusão articular em sua articulação PIP. Este procedimento resulta no seu médico fundindo a articulação em uma posição dobrada.

Esta cirurgia deve reduzir a dor na articulação do dedo afetado.

A recuperação da cirurgia no dedo levará muitas semanas, se não meses. O seu médico fornecerá um plano pós-operatório para o cuidado diário do dedo reparado cirurgicamente. Eles provavelmente recomendam que você use uma tala enquanto o dedo cicatriza.

Você precisará consultar seu médico algumas semanas após a cirurgia e, possivelmente, outra ou duas vezes depois disso. Também é provável que você participe de sessões semanais de PT ou OT para reduzir o inchaço e a dor e ganhar força e mobilidade no dígito.

Consulte o seu médico se notar sintomas de SND nos dedos. Isso pode ser o resultado de uma séria condição de saúde subjacente ou devido a uma lesão nos dedos ou na mão. O SND pode ser tratado com medidas menos invasivas se for diagnosticado antes das articulações dos dedos ficarem muito rígidas nas posições hiperextendida e flexionada.