Causas, sintomas, tratamento e muito mais

A cãibra do escritor é um tipo específico de distonia focal que afeta os dedos, mão ou antebraço. A distonia focal das mãos é um distúrbio do movimento neurológico. O cérebro envia informações incorretas aos músculos, causando contrações musculares involuntárias e excessivas. Esses sinais podem fazer suas mãos se contorcerem em posturas estranhas.

A cãibra do escritor é conhecida como distonia específica da tarefa. Isso acontece quase apenas quando você executa uma atividade específica. Outros movimentos altamente qualificados podem incitar a distonia focal da mão – coisas como tocar um instrumento musical, digitandoou costura.

Outros termos usados ​​para descrever a cãibra do escritor ou problemas semelhantes incluem:

• cãibra do músico
• distonia focal da mão
• distonia do braço
• distonia do dedo
• distonia específica da tarefa
• cãibra ocupacional ou distonia
• os “latidos”

Qualquer pessoa pode ter uma distonia específica da tarefa, como a cãibra do escritor. As estimativas variam de 7 a 69 por milhão de pessoas na população em geral.

Os sintomas geralmente aparecem entre as idades de 30 e 50. As distonias específicas da tarefa – particularmente a cãibra do músico – são mais comum em homens.

Existem dois tipos básicos de cãibras nos escritores: simples e distônicos.

Cãibra do escritor simples envolve dificuldade apenas com a escrita. As posturas anormais e os movimentos involuntários começam logo após você pegar uma caneta. Isso afeta apenas sua capacidade de escrever.

Cãibra do escritor distônico vai além da única tarefa. Os sintomas aparecerão não apenas durante a escrita, mas também ao realizar outras atividades com as mãos – como barbear ou aplicar maquiagem.

Às vezes, segurar uma caneta ou lápis com muita força pode causar espasmos nos músculos de seus dedos ou antebraços depois que você está escrevendo há muito tempo em uma sessão. Isso seria um problema doloroso de uso excessivo. Mas é mais provável que a cãibra do escritor cause problemas com a coordenação.

Os sintomas comuns da cãibra do escritor incluem:

• dedos segurando a caneta ou lápis com muita força
• pulsos flexionando
• dedos que se estendem durante a escrita, dificultando segurar a caneta
• pulsos e cotovelos movendo-se para posições incomuns
• mãos ou dedos que não respondem aos comandos

Sua mão geralmente não está doendo ou cãibra. Mas você pode sentir um leve desconforto nos dedos, punho ou antebraço.

Na cãibra do escritor simples, a mão responderá normalmente durante outras atividades e só se tornará incontrolável durante a atividade de gatilho. Na cãibra do escritor distônico, outras atividades focadas na mão também podem causar sintomas.

A distonia focal é um problema de como o cérebro fala com os músculos da mão e do braço. Especialistas pensam que movimentos repetitivos das mãos resultam no remapeamento de certas partes do cérebro.

A cãibra do escritor simples está associada a uso excessivo, má postura de escrita ou segurar a caneta ou o lápis de maneira inadequada. No entanto, os sintomas começam depois de segurar a ferramenta de escrita por apenas alguns momentos, não depois de horas.

Apesar estresse não causa distonia nas mãos, pode agravar os sintomas. Estressores – como testes – podem piorar a cãibra do escritor. Mas se preocupar e se concentrar nas cólicas também pode piorar as coisas.

A cãibra do escritor distônico é menos comum que a cãibra do escritor simples e pode ocorrer como parte da distonia generalizada que afeta várias partes do corpo. Nesse caso, os movimentos involuntários podem ocorrer quando você executa outras tarefas que não sejam de escrita, como o uso de faca e garfo.

Está possível herdar a cãibra do escritor, geralmente com distonia generalizada de início precoce, associada à DYT1 gene.

Se você acha que pode ter distonia focal, comece por visitar o seu médico. Eles podem encaminhá-lo a um neurologista. O seu médico fará uma série de perguntas e fará um exame físico e neurológico.

Eles procurarão o seguinte:

• gatilhos específicos de distonia
• quais músculos estão envolvidos
• características dos espasmos e posturas
• quais partes do corpo são afetadas
• quais atividades são afetadas
• se algum músculo é afetado enquanto está em repouso

Embora não seja recomendado rotineiramente para o diagnóstico, condução nervosa e eletromiografia estudos podem ajudar seu médico a descartar outras possíveis causas de seus sintomas. Normalmente, a imagem do cérebro não é necessária.

As síndromes de uso excessivo geralmente são dolorosas, mas a cãibra do escritor causa principalmente problemas de coordenação e controle. Se sua condição for dolorosa, seu médico poderá verificar:

Não existe uma abordagem simples para o tratamento de cãibras nos escritores. E não há cura. Você pode precisar tentar uma variedade de terapias e provavelmente terá que combinar algumas delas.

Um plano de tratamento típico pode incluir:

• Terapia física e ocupacional. Aprender a segurar sua caneta de maneira diferente, usar canetas ou alças mais grossas, usar talas especiais e alterar a posição do papel ou do braço podem ajudar a cãibras do escritor.
• Injeções de neurotoxina botulínica (Botox). Injeções de Botox nos músculos selecionados pode ajudar a aliviar as cãibras dos escritores, especialmente quando o pulso ou os dedos se movem para posturas incomuns.
• Medicações orais. Anticolinérgico drogas, como trihexifenidil (Artane) e benztropina (Cogentin), ajude algumas pessoas.
• Relaxamento e distração. Aliviar o estresse induzido cólicas através de técnicas de relaxamento como respiração profunda e visualização, ou através de distrações, como escrever com as duas mãos ao mesmo tempo.
• Reeducação sensorial. este processo identificar texturas e temperaturas com os dedos ajuda a treinar os padrões cerebrais que causam cãibras nos escritores.
• Retuning sensorial do motor. este terapia de reabilitação usa talas nos dedos não afetados para ajudar a treinar novamente os dedos afetados.
• Cirurgia. Ambos palidotomia e estimulação cerebral profunda palida foram efetivamente usados ​​para distonia generalizada, mas a cirurgia geralmente não é necessária para distonia específica de tarefa, como cãibra no escritor.

Para algumas pessoas, as cãibras e movimentos incomuns nas mãos também podem incluir músculos ao redor do cotovelo e ombro. Você pode desenvolver um tremor ou agitação que acompanha as cólicas. Você pode desenvolver uma segunda distonia, como as pálpebras ou cordas vocais. Os sintomas também podem começar a afetar a outra mão.

Cerca de metade de pessoas com cãibras de escritores simples acabará progredindo para ter cãibras de escritores distônicos. Outras atividades relacionadas à mão, como comer ou escovar os dentes, também podem ser afetadas.

Cerca de dois terços daqueles com cãibras do escritor têm problemas contínuos com a escrita. A escrita pode eventualmente se tornar ilegível.

Embora não haja cura para a cãibra do escritor, os tratamentos podem diminuir os sintomas e talvez impedir que a simples cãibra do escritor afete outras atividades ou a outra mão. Uma combinação de terapia física, mental e medicamentosa pode ajudá-lo a manter sua capacidade de escrever – para poder manter cartas manuscritas para seus amigos e familiares.