Causas, sintomas, fatores de risco e soluções

A função da fáscia plantar é absorver o impacto de ficar em pé, andar e correr no pé. Essa parte do corpo é muito utilizada e muita pressão pode danificar a fáscia plantar.

A fasceíte plantar não terá necessariamente uma causa única. Vários fatores de risco podem aumentar a probabilidade de uma pessoa desenvolver a doença. Esses incluem:

• idade, pois a fasceíte plantar é especialmente comum em pessoas entre 40 e 60 anos
• fazer exercícios, como correr, que impactam repetidamente a fáscia plantar
• ter pés chatos, arcos altos ou músculos tensos da panturrilha
• ter sobrepeso ou obesidade ou estar grávida, os quais exercem mais pressão sobre os pés
• ter certas condições médicas, como artrite
• frequentemente em pé por longos períodos
• muitas vezes usando sapatos de salto alto

As mulheres são mais propensas que os homens a sofrer de fascite plantar. Não está claro o porquê, mas pode ser porque certos fatores de risco para a doença – como gravidez e uso de sapatos sem suporte – afetam mais as mulheres do que os homens.

A condição geralmente se desenvolve com repetidos impactos ou pressões, o que, com o tempo, pode causar danos ao tecido do pé.

A fáscia plantar percorre a sola dos dedos dos pés até a parte inferior do calcanhar. Pressão excessiva nessa parte do pé pode causar pequenas lágrimas no tecido. Esse dano leva à inflamação, dor e rigidez.

O sintoma mais comum da fasceíte plantar é dor na fáscia plantar. O foco da dor geralmente está próximo ao calcanhar, onde pode parecer que o tecido está rasgando.

A dor pode se desenvolver gradualmente ao longo do tempo. Pode ser pior após um período de descanso, por exemplo, logo pela manhã ou após uma longa jornada. Alternativamente, a dor pode piorar após o exercício ou atividade.

Os esporões do calcanhar são pequenos, crescimentos ósseos na parte inferior do osso do calcanhar. As pessoas costumavam acreditar que os esporões do calcanhar eram responsáveis ​​pela fascite plantar, mas não causavam essa dor.

Alongamentos e exercícios que exercitam os músculos das pernas ou pés podem ajudar a aliviar a dor da fascite plantar e incentivar a cura. Esses exercícios incluem flexões nos pés, alongamentos da panturrilha, enrolar uma toalha entre os dedos e pegar bolas de gude com os dedos.

Leia sobre exercícios e outros remédios para fascite plantar aqui.

Descansar o pé, aplicar gelo na área, comprimir com um curativo e levantar o pé em almofadas ou bancos baixos pode ajudar. Os anti-inflamatórios não esteróides podem reduzir a dor e o inchaço. Algumas pessoas podem achar que a massagem nos pés também ajuda a aliviar a dor nos pés.

A recuperação pode levar tempo. Após uma ou duas semanas de repouso e remédios caseiros, uma pessoa pode andar normalmente sem dor. A maioria das pessoas fará uma recuperação completa da fascite plantar dentro de um ano.

Algumas mudanças simples no estilo de vida podem ajudar o pé a se recuperar e impedir que a fascite plantar se desenvolva novamente.

Usar sapatos confortáveis ​​e de apoio pode ajudar a reduzir o impacto diário de ficar em pé e andar com os pés. A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos fornece um guia para escolher o calçado certo.

As pessoas devem substituir os calçados esportivos quando se desgastarem. Quando a sola de um sapato fica mais fina, ela não fornece tanto apoio para o pé nem absorve tanto impacto quando o pé atinge o chão.

Também é melhor escolher formas de exercício de baixo impacto para ajudar a prevenir lesões. Movimentar-se em uma superfície macia, como a grama, exerce menos força nos pés e nas articulações do joelho do que correr na calçada. Natação e ioga podem criar força e flexibilidade com um impacto mínimo no corpo.

Manter um peso saudável também pode ajudar a reduzir a pressão que uma pessoa coloca em seus pés. Comer uma dieta saudável e fazer exercícios leves e regulares são maneiras eficazes de controlar o peso.

O tratamento mais eficaz para a fascite plantar é freqüentemente descansar e cuidar de casa. Se os remédios caseiros não funcionarem, um médico pode recomendar tratamento adicional. A maioria dos tratamentos não é cirúrgica, com os médicos recomendando apenas a cirurgia se outros tratamentos não funcionarem após um ano.

Órteses

Um ortótico é um suporte ou dispositivo que pode ajudar com problemas músculo-esqueléticos, que são aqueles relacionados aos ossos, músculos e ligamentos. Usar sapatos de apoio e usar órteses – como pastilhas almofadadas e suportes para os calcanhares – pode ajudar na dor da fascite plantar. Isso reduz o impacto no pé quando em pé ou andando.

Uma tala noturna

As pessoas geralmente dormem com os pés relaxados e apontando para baixo. Nesta posição, o calcanhar relaxa, o que aperta a fáscia plantar. Também pode fazer com que os músculos da panturrilha fiquem tensos, o que pode aumentar a dor no arco. As pessoas podem usar uma tala noturna para manter o pé flexionado da noite para o dia.

Fisioterapia

A fisioterapia pode ajudar a alongar os músculos para melhorar a amplitude de movimento, reduzir a dor e apoiar a cura. A massagem terapêutica pode ajudar reduzindo a dor e a inflamação.

Anti-inflamatórios

A cortisona é um medicamento anti-inflamatório. As injeções de cortisona no tecido podem reduzir a dor e a inflamação. No entanto, é melhor limitar o número de injeções para minimizar o risco de efeitos colaterais.

Terapia por ondas de choque

A terapia por ondas de choque extracorpóreas é um tratamento não cirúrgico que pode estimular a cicatrização. É de baixo risco e não invasivo, mas são necessárias mais pesquisas para confirmar se é eficaz.

Cirurgia

Se nenhum desses tratamentos for eficaz, o médico poderá recomendar a cirurgia. A cirurgia para fasceíte plantar é de baixo risco, mas as complicações podem incluir dor ou danos nos nervos. Existem duas opções principais para cirurgia:

• A recessão gastrocnêmica alonga os músculos da panturrilha para aumentar a amplitude de movimento no tornozelo, reduzindo estresse na fáscia plantar. O cirurgião usará um método aberto ou uma cirurgia minimamente invasiva, o que pode reduzir o tempo de recuperação.
• A liberação da fáscia plantar envolve um cirurgião fazendo um corte na fáscia plantar para reduzir a tensão. Pessoas com uma boa amplitude de movimento no tornozelo são melhores candidatos para esse procedimento.

Se a dor persistir e não melhorar com os remédios caseiros, é importante consultar um médico. Ignorar a fasceíte plantar pode levar à dor contínua e a possíveis danos às estruturas do pé.

Um médico geralmente pergunta ao indivíduo sobre seus sintomas e histórico médico, bem como quaisquer fatores de estilo de vida que possam ter contribuído para o problema. Eles também podem querer saber a localização exata da dor e se ela é pior em determinados momentos do dia ou após o exercício.

O médico examinará o pé para procurar sinais de fascite plantar. Estes podem incluir:

• dor ou sensibilidade na frente do osso do calcanhar
• dor que piora ao flexionar o pé e aplicar pressão na fáscia plantar
• uma amplitude limitada de movimento no tornozelo

Depois de fazer um diagnóstico, o médico poderá recomendar opções de tratamento.

A fascite plantar pode causar dor significativa e dificuldade em mover o pé normalmente. No entanto, a maioria das pessoas faz uma recuperação completa da condição.

O tratamento da fasceíte plantar com remédios caseiros e mudanças simples no estilo de vida geralmente é eficaz. Uma pessoa pode reduzir os fatores de risco praticando exercícios de baixo impacto, vestindo calçados adequados e mantendo um peso corporal saudável.