Causas, sintomas e como lidar

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Uma pessoa com depressão matinal terá os sintomas de diagnóstico de transtorno depressivo maior. Esses sintomas surgirão ou, mais frequentemente, se intensificarão pela manhã.

Os sintomas podem se dissipar ou parecer menos graves à medida que o dia passa.

Os médicos diagnosticam depressão de acordo com os critérios listados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5).

Para receber um diagnóstico de depressão, uma pessoa deve experimentar cinco ou mais dos sintomas listados abaixo por 2 semanas ou mais.

Um aspecto definidor da condição é um humor deprimido ou uma perda de interesse ou prazer nas atividades uma vez desfrutadas.

Outros sintomas incluem:

• um humor deprimido que dura a maior parte do dia, quase todos os dias, embora possa ser pior em determinados momentos do dia
• diminuição ou falta de prazer em quase todas as atividades
• perda de peso significativa sem esforço ou diminuição do apetite
• dificuldade em dormir ou dormir demais
• inquietação durante a maioria dos dias da semana
• fadiga ou sensação de falta de energia durante a maior parte da semana
• sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva
• dificuldade em se concentrar, pensar ou tomar decisões durante a maior parte da semana
• pensamentos recorrentes de morte, suicídio ou dano próprio

Além disso, uma pessoa com depressão matinal pode perceber os seguintes sintomas:

• dificuldade em acordar de manhã
• dificuldade física de sair da cama
• dormir demais
• dificuldade em pensar com clareza, principalmente pela manhã
• dificuldade em concluir tarefas matinais regulares, como vestir-se e escovar os dentes

Em uma pessoa com depressão matinal, esses sintomas diminuem ou desaparecem à medida que o dia avança.

Os médicos não identificaram uma causa específica da depressão matinal, mas há muitos fatores que contribuem.

Como a depressão matinal ocorre aproximadamente à mesma hora todos os dias, os médicos geralmente a associam a desequilíbrios no ritmo circadiano de uma pessoa.

O ritmo circadiano do corpo é um processo que sinaliza o ciclo sono-vigília, entre outras coisas. Alterações hormonais ao longo do dia podem influenciar o ritmo circadiano. Um desses hormônios é a melatonina, que deixa a pessoa com sono.

Enquanto as pessoas que não são diagnosticadas clinicamente com depressão geralmente sofrem alterações de humor ao longo do dia, aquelas com depressão da manhã parecem ter altos e baixos mais pronunciados que ocorrem diariamente ou quase todos os dias.

Algumas pesquisas sugerem que os desequilíbrios no relógio interno do corpo de uma pessoa e a quantidade de sono e exposição à luz podem levar a alterações de humor, especialmente naquelas com depressão.

Além das alterações nos ritmos naturais do corpo, vários outros fatores podem contribuir para a depressão matinal e o transtorno depressivo maior. Esses fatores incluem:

• histórico familiar de depressão
• dependência de drogas ou álcool no passado ou em andamento
• condições médicas que podem afetar o humor de uma pessoa, como distúrbios do sono, dor crônica, ansiedade e transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
• mudanças recentes nas circunstâncias da vida, como divórcio ou perda de um ente querido
• trauma

Os médicos começam a diagnosticar depressão e quaisquer variações diurnas, como a depressão matinal, perguntando a uma pessoa sobre seus sintomas.

Eles podem fazer perguntas sobre mudanças de humor, sono, peso e apetite. O médico tentará determinar quanto tempo esses sintomas duraram e se eles estão melhorando ou piorando.

Eles também tentarão descartar outras causas possíveis, como uma condição médica que pode causar sintomas semelhantes. O hipotireoidismo é um exemplo.

Alguns medicamentos também podem levar a alterações de humor e sintomas de depressão, portanto, um médico também perguntará sobre os medicamentos que uma pessoa está tomando.

Qualquer pessoa que tenha pensamentos suicidas ou de auto-mutilação deve procurar atendimento médico de emergência. Um médico pode ajudar a fornecer cuidados imediatos e contínuos.

Existem muitos tratamentos para a depressão. Eles incluem:

• Psicoterapia: Isso pode ajudar uma pessoa a reconhecer padrões de pensamentos negativos e aprender comportamentos positivos. A terapia em grupo ou em família pode ajudar a fortalecer os relacionamentos.
• Medicamentos: Entre os que podem ajudar estão antidepressivos, estabilizadores de humor e antipsicóticos. Pode levar tempo e alguma tentativa e erro para encontrar a droga e a dosagem corretas.
• Exercício: Fazer exercícios regularmente, principalmente ao ar livre, pode ajudar a reduzir os sintomas de depressão leves a moderados. Exercitar-se ao ar livre pode ser especialmente benéfico para pessoas com depressão matinal, pois pode reduzir a insônia e garantir muita exposição à luz natural.
• Terapias de estimulação cerebral: Embora raramente seja um tratamento de primeira linha, terapias de estimulação cerebral, como terapia eletroconvulsiva e estimulação magnética transcraniana repetitiva, podem reduzir os sintomas de depressão grave.

Algumas pessoas também se beneficiam de terapias alternativas, incluindo acupuntura, meditação e ioga. Embora possam ajudar as pessoas a se sentirem melhor e manterem uma boa saúde mental ao longo do tempo, elas não devem substituir o tratamento médico para o transtorno depressivo maior.

Ao procurar tratamentos médicos, uma pessoa pode querer adotar hábitos que possam ajudá-la a lidar com os sintomas. Mudanças positivas podem incluir:

• Melhorando a higiene do sono. Uma pessoa pode ajudar a promover um sono de melhor qualidade, escurecendo o quarto, mantendo a temperatura baixa e eliminando as distrações das telas, como as de telefones celulares, computadores e televisões.
• Preparando-se para a manhã seguinte à noite. Organizar roupas e itens para o trabalho ou a escola e organizar os almoços com antecedência pode facilitar as manhãs se uma pessoa tiver pouca motivação ou energia ao acordar.
• Descansando o suficiente. Dormir e acordar ao mesmo tempo e tentar dormir 8 horas por noite pode melhorar os sintomas.
• Permitindo tempo extra pela manhã. Acordar mais cedo ou ajustar um horário de trabalho para começar mais tarde, se possível, pode aliviar a pressão e o estresse pela manhã.
• Usando dicas de luz. A luz pode comunicar ao corpo que é manhã e hora de acordar. Abrir as cortinas imediatamente ou cronometrar uma luz no teto para acender à mesma hora todos os dias pode ajudar o corpo a acordar.

Um médico ou terapeuta pode fazer recomendações individuais com base nos sintomas e necessidades de uma pessoa.

Segundo algumas pesquisas, a depressão matinal é uma forma comum de depressão diurna.

Se uma pessoa tiver depressão matinal, tratamentos médicos e apoio estarão disponíveis para ajudar.