Causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e complicações

A próstata é uma glândula muscular pequena no sistema reprodutor masculino. Sua próstata envolve a uretra e produz a maior parte do líquido no sêmen. A ação muscular da próstata ajuda a impulsionar o líquido e o sêmen através do pênis durante o clímax sexual. Em muitos homens, a próstata pode aumentar de tamanho. Às vezes, leva a sintomas e, com o tempo, outras complicações. No entanto, existem tratamentos.

O aumento da próstata é chamado hiperplasia prostática benigna (BPH). Ocorre quando as células da próstata começam a se multiplicar. Essas células adicionais fazem com que a próstata inche, o que comprime a uretra e limita o fluxo de urina. BPH não é o mesmo que câncer de próstata e não aumenta o risco de câncer. No entanto, pode causar sintomas que podem afetar sua qualidade de vida. A HBP é comum em homens com mais de 50 anos. Saiba mais sobre os sintomas da HBP.

A HBP é considerada uma condição normal do envelhecimento masculino, e muitos homens com mais de 80 anos têm sintomas de HBP. Embora a causa exata seja desconhecida, alterações nos hormônios sexuais masculinos que acompanham o envelhecimento podem ser um fator. Qualquer histórico familiar de problemas na próstata ou qualquer anormalidade nos testículos pode aumentar o risco de HBP. Homens que tiveram seus testículos removidos desde cedo não desenvolvem HBP.

Os sintomas da HBP geralmente são muito leves no início, mas se tornam mais graves se não forem tratados. Os sintomas comuns incluem:

• esvaziamento incompleto da bexiga
• noctúria, que é a necessidade de urinar duas ou mais vezes por noite
• drible no final do seu fluxo urinário
• incontinência ou vazamento de urina
• a necessidade de esticar ao urinar
• um fluxo urinário fraco
• um súbito desejo de urinar
• fluxo urinário lento ou retardado
• dor ao urinar
• sangue na urina

Fale com o seu médico se tiver algum destes sintomas. Eles são tratáveis ​​e, frequentemente, tratá-los pode ajudar a prevenir complicações. Saiba mais sobre os sintomas da HBP.

Ao verificar a presença de HBP, seu médico geralmente começará fazendo um exame físico e perguntando sobre seu histórico médico. O exame físico inclui um exame retal que permite ao médico estimar o tamanho e a forma da sua próstata. Outros testes podem incluir:

• Análise de urina: sua urina é verificada quanto a sangue e bactérias.
• Biópsia prostática: Uma pequena quantidade de tecido da próstata é removida e examinada quanto a anormalidades.
• Teste urodinâmico: sua bexiga é preenchida com líquido através de um cateter para medir a pressão da bexiga durante a micção.
• Teste de antígeno específico da próstata (PSA): este exame de sangue verifica o câncer de próstata.
• Resíduo pós-vazio: Testa a quantidade de urina restante na bexiga após a micção.
• Cistoscopia: Este é o exame da sua uretra e bexiga com um pequeno espaço iluminado que é inserido na sua uretra
• Pielografia ou urografia intravenosa: este é um exame de raios-X ou tomografia computadorizada, realizado após a injeção de um corante no corpo. O corante destaca todo o seu sistema urinário nas imagens produzidas pelo raio-X ou tomografia computadorizada.

O seu médico também pode perguntar sobre os medicamentos que você está tomando que podem afetar o sistema urinário, como:

• antidepressivos
• diuréticos
• anti-histamínicos
• sedativos

O seu médico pode fazer os ajustes necessários de medicação. Não tente ajustar seus medicamentos ou doses você mesmo. Informe o seu médico se você tomou medidas de autocuidado para os seus sintomas por pelo menos dois meses sem perceber nenhuma melhora.

O tratamento da HBP pode começar com o autocuidado. Se os sintomas não desaparecerem com o autocuidado, pode ser recomendável medicação ou cirurgia. Sua idade e saúde geral também influenciarão o tratamento prescrito. Saiba mais sobre o tratamento da HBP.

O tratamento natural pode incluir ações específicas ou mudanças no estilo de vida que você pode fazer para ajudar a aliviar os sintomas da HBP. Esses incluem:

• urinar assim que sentir vontade
• ir ao banheiro para urinar, mesmo quando você não sente vontade
• evitando descongestionantes ou medicamentos anti-histamínicos vendidos sem receita, o que pode dificultar o esvaziamento da bexiga
• evitando álcool e cafeína, especialmente nas horas após o jantar
• reduzindo seu nível de estresse, pois o nervosismo pode aumentar a frequência da micção
• exercitar-se regularmente, pois a falta de exercício pode agravar seus sintomas
• aprendendo e praticando exercícios de Kegel para fortalecer seus músculos pélvicos
• manter-se aquecido, pois sentir frio pode piorar os sintomas

Algumas pessoas também incluem remédios naturais no tratamento natural da HBP. No entanto, não há evidências de que sejam eficazes. Saiba mais sobre os remédios naturais da HBP.

Quando as mudanças no estilo de vida não são suficientes para aliviar seus sintomas, seu médico pode recomendar medicamentos. Existem vários medicamentos que podem ajudar a tratar os sintomas da HBP e da própria HBP. Esses medicamentos incluem bloqueadores alfa-1, medicamentos para redução hormonal e antibióticos. Saiba mais sobre os medicamentos para a HBP.

Bloqueadores alfa-1

Os bloqueadores alfa-1 são medicamentos que relaxam os músculos da bexiga e da próstata. Os bloqueadores alfa-1 relaxam o colo da bexiga e facilitam o fluxo da urina. Exemplos de bloqueadores alfa-1 incluem:

• doxazosina
• prazosin
• alfuzosina
• terazosina
• tamsulosina

Medicamentos para redução hormonal

Medicamentos que reduzem os níveis de hormônios produzidos pela próstata, como a dutasterida e a finasterida, são comumente prescritos. Estes são dois medicamentos que baixam os níveis de testosterona. Às vezes, a redução dos níveis hormonais fará com que a próstata diminua e melhore o fluxo de urina. No entanto, esses medicamentos também podem levar a efeitos colaterais indesejados, como impotência e diminuição do desejo sexual.

Antibióticos

Antibióticos podem ser usados ​​se a próstata se tornar inflamada cronicamente devido à prostatite bacteriana relacionada à HBP. O tratamento da prostatite bacteriana com antibióticos pode melhorar os sintomas da HBP, reduzindo a inflamação. No entanto, os antibióticos não ajudam a prostatite ou inflamação que não é causada por bactérias.

Existem diferentes tipos de procedimentos cirúrgicos que podem ajudar a tratar a HBP quando os medicamentos não são eficazes. Alguns procedimentos não são invasivos ou minimamente invasivos e geralmente podem ser realizados no consultório ou clínica do seu médico (procedimentos ambulatoriais). Outros são mais invasivos e precisam ser realizados em um hospital (procedimentos hospitalares). Saiba mais sobre as opções de cirurgia da HBP.

Procedimentos ambulatoriais

Os procedimentos ambulatoriais envolvem a inserção de um instrumento na uretra e na próstata. Eles incluem:

• Ablação por agulha transuretral (TUNA): as ondas de rádio são usadas para cicatrizar e encolher o tecido da próstata.
• Terapia transuretral por microondas (TUMT): A energia de microondas é usada para eliminar o tecido da próstata.
• Termoterapia induzida por água (WIT): Água aquecida é usada para destruir o excesso de tecido da próstata.
• Ultra-sonografia focada de alta intensidade (HIFU): A energia sônica é usada para eliminar o excesso de tecido prostático.

Procedimentos de internação

Os procedimentos hospitalares podem ser recomendados se você tiver algum dos seguintes sintomas:

• falência renal
• pedras na bexiga
• infecções recorrentes do trato urinário
• incontinência
• uma completa incapacidade de esvaziar a bexiga
• episódios recorrentes de sangue na urina

Os procedimentos de internação incluem:

• Ressecção transuretral da próstata (TURP): É o tratamento cirúrgico mais comumente usado para a HBP. O seu médico insere um pequeno instrumento através da uretra na próstata. A próstata é então removida peça por peça.
• Prostatectomia simples: seu médico faz uma incisão no abdômen ou no períneo, que é a área por trás do escroto. A parte interna da próstata é removida, deixando a parte externa. Após esse procedimento, você poderá ficar no hospital por até 10 dias.
• Incisão transuretral da próstata (TUIP): é semelhante ao TURP, mas sua próstata não é removida. Em vez disso, é feita uma pequena incisão na próstata que aumentará a saída da bexiga e a uretra. A incisão permite que a urina flua mais livremente. Você nem sempre precisa ficar em um hospital com esse procedimento.

Muitos homens ignoram seus sintomas de HBP. No entanto, o tratamento precoce pode ajudar a evitar complicações potencialmente perigosas. Ligue para o seu médico se perceber os sintomas da HBP. Homens que têm uma história de longa data de HBP podem desenvolver as seguintes complicações:

• infecções do trato urinário
• pedras urinárias
• danos nos rins
• sangramento no trato urinário
• súbita incapacidade de urinar

Às vezes, a obstrução urinária da HBP é tão grave que nenhuma urina pode sair da bexiga. Isso é chamado de obstrução da saída da bexiga. Pode ser perigoso porque a urina presa na bexiga pode causar infecções do trato urinário e danificar seus rins.

BPH e câncer de próstata podem compartilhar muitos sintomas. O câncer de próstata é uma condição mais séria que a HBP. Na maioria dos casos, o câncer de próstata precisa ser tratado. É por isso que é importante entrar em contato com seu médico se você tiver sintomas de HBP. Seu médico pode fazer o teste para garantir que seus sintomas não estejam relacionados ao câncer de próstata. Saiba mais sobre as semelhanças e diferenças de HBP e câncer de próstata.

A HBP nem sempre requer tratamento médico. Às vezes, seu médico deseja que você faça exames regulares para monitorar seus sintomas e o tamanho da sua próstata.

Mudanças no estilo de vida, medicamentos e cirurgia são todas opções de tratamento para sintomas que afetam sua qualidade de vida. O seu médico trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento que o ajude a gerenciar seus sintomas e viver uma vida saudável. É por isso que é importante discutir seus sintomas de HBP com seu médico, não importa quão pequenos você ache que eles possam ser.