Causas, fatores de risco e sintomas

Uma reação de incompatibilidade ABO pode ocorrer se você receber o tipo errado de sangue durante uma transfusão de sangue. É uma resposta rara, mas séria e potencialmente fatal, ao sangue incompatível pelo seu sistema imunológico.

Essas reações são extremamente raras, porque os médicos estão cientes do perigo de usar o sangue errado durante uma transfusão. Existem muitas precauções para reduzir as chances de um erro. O seu médico e enfermeiro sabem que existem certos sintomas durante e após a transfusão, o que pode significar que você está tendo uma reação. Isso permite que você forneça o tratamento o mais rápido possível.

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Os quatro principais tipos sanguíneos são A, B, AB e O. Se você é do tipo A, seus glóbulos vermelhos possuem proteínas ligadas a eles, conhecidas como antígenos A. As células sanguíneas tipo B carregam antígenos B. O sangue do tipo AB possui antígenos A e B e o sangue do tipo O não possui antígenos A nem B.

Seu sistema imunológico produzirá anticorpos contra todos os antígenos do sangue que você não possui no seu próprio sangue. Isso significa que pessoas com sangue tipo A criam anticorpos contra antígenos B. Uma pessoa com sangue tipo A que recebe uma transfusão de sangue tipo B ou AB teria uma reação de incompatibilidade ABO. Em uma reação de incompatibilidade ABO, seu sistema imunológico ataca as novas células sanguíneas e as destrói.

Se você possui sangue tipo AB, possui antígenos A e B. Isso significa que você é um destinatário universal e pode receber qualquer tipo de sangue. No entanto, você só pode doar sangue para outras pessoas com sangue tipo AB.

Se você tem sangue tipo O, que não possui antígenos, você é um doador universal. Você pode dar seu sangue a qualquer pessoa sem ativar o sistema imunológico, mas só pode receber sangue tipo O.

Antes de uma transfusão de sangue, seu médico fará o teste para determinar seu tipo sanguíneo. Uma pequena amostra será comparada com um pouco do seu sangue doado. As duas amostras de sangue são então misturadas e observadas para uma reação. Isso permite que seu médico tenha certeza de que não ocorrerá uma reação de incompatibilidade.

O erro humano é a causa mais provável de uma reação de incompatibilidade ABO. Se a sua transfusão usar o tipo sanguíneo errado, pode ser o resultado de sangue não identificado, formulários preenchidos incorretamente ou falha na verificação do sangue doado antes da transfusão.

Se você tiver uma reação de incompatibilidade ABO, terá sintomas alguns minutos após receber uma transfusão. Estes podem incluir:

A equipe médica interromperá a transfusão de sangue se suspeitar que você esteja tendo uma reação de incompatibilidade. Eles informam o banco de sangue, porque existe o risco de que o sangue errado também possa ter sido dado a outros pacientes.

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O seu médico irá testar amostras do seu sangue quanto a evidências de destruição dos seus glóbulos vermelhos. Eles também testam sua urina para verificar se ela contém hemoglobina, um componente liberado pelas células sanguíneas quebradas. Eles checam seu tipo sanguíneo e realizam o procedimento de crossmatch novamente.

Enquanto esses procedimentos são executados, seu médico ou enfermeiro monitorará seus sinais vitais, incluindo:

Pode ser necessário entrar na unidade de terapia intensiva. Depois de interromper a transfusão de sangue, a equipe médica anexará um gotejamento salino à linha para mantê-la aberta.

O objetivo do tratamento é impedir que você tenha insuficiência renal, coagulação sanguínea extensa e pressão arterial anormalmente baixa. Você pode receber oxigênio e fluidos intravenosos. Você também pode receber um medicamento para aumentar sua produção de urina. Se você corre o risco de ter uma coagulação generalizada, pode receber uma transfusão de plasma ou plaquetas.

Não há muito o que os pacientes possam fazer para evitar reações de incompatibilidade ABO. No entanto, a maioria dos hospitais e bancos de sangue possui sistemas para reduzir a chance de que tal reação ocorra. Esses incluem:

• verificação das identidades dos doadores para garantir que seus detalhes correspondam às informações das amostras de sangue
• rotular corretamente as amostras armazenadas
• verificação dupla do tipo sanguíneo de ambos os pacientes e bolsas de sangue antes de cada transfusão

Durante uma reação de incompatibilidade ABO, os glóbulos vermelhos dentro do sistema circulatório se decompõem. A coagulação do sangue pode ocorrer em todo o corpo, interrompendo o suprimento de sangue para órgãos vitais ou causando um derrame. Coagulação excessiva do sangue pode consumir fatores de coagulação e deixá-lo em risco de sangramento excessivo.

Alguns dos produtos liberados pelas células sanguíneas quebradas podem causar danos nos rins e possivelmente falência renal. Uma reação de incompatibilidade ABO pode ser fatal, a menos que seu médico a trate com sucesso imediatamente. No entanto, se você tiver uma reação e receber o tratamento correto sem demora, deve se recuperar completamente.