Câncer de pulmão com mutação EGFR: sintomas, diagnóstico e tratamento
EGFR significa receptor do fator de crescimento epidérmico. É uma proteína encontrada em células saudáveis.
Quando as células cancerosas testam positivo para EGFR, isso significa que o gene contém uma mutação e está enviando instruções incorretas às células, permitindo que o câncer cresça e se espalhe.
Continue lendo enquanto exploramos as especificidades do câncer de pulmão EGFR e como essa mutação afeta o tratamento.
Uma mutação é um erro em uma parte específica do DNA. Esses erros, também conhecidos como biomarcadores, fazem com que as células se comportem de maneira anormal.
EGFR é uma proteína que ajuda as células a crescer e se dividir. Certos erros fazem com que as células cresçam e se dividam em uma taxa incomumente alta, levando ao câncer.
No câncer de pulmão, os erros de EGFR mais comuns são a deleção de EGFR 19 e as mutações pontuais de EGFR L858R. Essas mutações respondem a terapias direcionadas chamadas inibidores da tirosina quinase (TKIs).
Mutações menos comuns do EGFR, como inserções do exon 20 do EGFR, geralmente não respondem aos TKIs.
Mutações de EGFR são mais comuns entre:
- mulheres
- pessoas com adenocarcinoma de pulmão em comparação com outros subtipos de NSCLC
- nunca fumantes ou fumantes leves
- jovens adultos
- pessoas de ascendência asiática
Os fatores de risco para câncer de pulmão em geral incluem:
- fumar
- fatores de risco genéticos
- exposição à poluição do ar
- exposições ocupacionais, como amianto, metais e vapores de diesel
É importante observar que cerca de 10 a 15 por cento das pessoas com câncer de pulmão nunca fumaram.
Os sintomas do câncer de pulmão EGFR são iguais aos de outros tipos de câncer de pulmão. Você pode não ter nenhum sintoma nos estágios iniciais, mas esses primeiros sintomas podem incluir:
Esses sintomas não devem ser ignorados. Apenas cerca de 17% dos cânceres de pulmão são diagnosticados em um estágio localizado, quando é mais fácil de tratar.
Conforme a doença se espalha, os sintomas podem incluir:
Quando marcar uma consulta médica
É mais fácil tratar o câncer antes que ele se espalhe. Marque uma consulta com um profissional de saúde o mais rápido possível se você tiver:
- tosse persistente ou voz rouca
- respiração ofegante e falta de ar
- dor no peito
Se você fuma, pergunte a um médico se você deve fazer exames regulares de câncer de pulmão.
Ao ser avaliado para câncer de pulmão, sua consulta provavelmente começará com um exame físico e coleta de seu histórico médico. Os testes de imagem podem incluir:
O diagnóstico de câncer de pulmão pode ser confirmado com uma biópsia. É também assim que o câncer é testado para mutações genéticas específicas, agora uma parte rotineira do diagnóstico e estadiamento do câncer de pulmão.
Existem várias maneiras de obter uma amostra de tecido, incluindo:
Em 2016, o
O tratamento do câncer de pulmão depende do estágio e do tipo. O tratamento pode incluir:
Na maioria dos casos, a quimioterapia não é um tratamento de primeira linha para câncer de pulmão com mutações de EGFR.
Terapia direcionada
É provável que o principal tratamento seja a terapia direcionada. Os medicamentos aprovados para adenocarcinoma de pulmão positivo para EGFR incluem:
A adição mais recente é o osimertinibe (Tagrisso). Em 2020, o
Todos esses medicamentos orais são chamados de inibidores da tirosina quinase. Eles funcionam bloqueando a atividade da proteína EGFR.
Terapia para câncer de pulmão EGFR avançado
O câncer de pulmão EGFR eventualmente se torna resistente a uma droga que tem funcionado. Quando isso acontecer, o seu médico pode mudar para outro tratamento aprovado. Testes adicionais para biomarcadores podem abrir a porta para mais opções.
No NSCLC avançado, o erlotinibe pode ser combinado com um inibidor da angiogênese. Esses medicamentos bloqueiam o crescimento de novos vasos sanguíneos que ajudam a alimentar o câncer. Eles são:
- bevacizumab (Avastin)
- ramucirumab (Cyramza)
Esses anticorpos monoclonais também podem ser combinados com quimioterapia.
Um inibidor de EGFR denominado necitumumab (Portrazza) é usado para tratar NSCLC de células escamosas. Este também é um anticorpo monoclonal, mas é administrado por infusão intravenosa. Ele pode ser usado junto com a quimioterapia em NSCLC avançado de células escamosas.
Alguns dos efeitos colaterais comuns dos inibidores de EGFR são:
- diarréia
- perda de apetite
- aftas
- erupção no rosto e no peito
- infecções de pele
Quando diagnosticado em estágios posteriores, o objetivo do tratamento é retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida.
O câncer de pulmão é tratável. A perspectiva para pessoas com câncer de pulmão EGFR está melhorando com o uso de terapias direcionadas. No entanto, embora os inibidores de EGFR possam controlar a progressão do câncer por meses ou anos, não é uma cura.
De acordo com a American Cancer Society, a taxa de sobrevivência relativa de 2 anos para NSCLC foi de 34 por cento para diagnósticos em 2009 a 2010. Ela aumentou para 42 por cento em 2015 a 2016.
A taxa de sobrevivência relativa de 5 anos para NSCLC é de 25 por cento.
Ao examinar as estatísticas do câncer de pulmão, é importante lembrar que elas são uma olhada no passado. Essas estatísticas refletem diagnósticos e tratamentos de pelo menos 5 anos atrás, se não mais. Isso antes de alguns TKIs serem aprovados.
Seu prognóstico depende de uma variedade de fatores, como:
- estágio no diagnóstico
- idade e saúde geral
- resposta ao tratamento
O seu médico irá rever todas as suas informações médicas e dar-lhe uma ideia mais clara do que pode esperar.
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