Câncer de próstata avançado (estágio 4): sintomas e muito mais

O câncer de próstata é um câncer que começa na próstata. O câncer de próstata avançado ocorre quando ele se espalhou, ou metastatizou, da próstata para outras áreas do corpo.

O câncer se espalha quando as células se separam do tumor original e invadem o tecido próximo. Isso é chamado de metástase localizada. O câncer pode se espalhar diretamente para os tecidos próximos ou através do sistema linfático para partes distantes do corpo. Quando isso acontece, é chamado de “doença metastática” ou “câncer de próstata com metástase para” uma determinada parte do corpo ou sistema orgânico.

Novos tumores podem crescer em qualquer órgão, mas é mais provável que o câncer de próstata se espalhe para:

• glândula adrenal
• ossos
• fígado
• pulmões

O estágio 4 do câncer de próstata ocorre quando o câncer de próstata já se espalhou para órgãos ou tecidos distantes no momento do diagnóstico. Na maioria das vezes, os médicos diagnosticam o câncer de próstata em um estágio anterior. Geralmente, é um câncer de crescimento lento, mas pode se espalhar ou voltar ou voltar após o tratamento.

Quando o câncer é confinado à próstata, muitos homens não apresentam sintomas. Outros têm dificuldade em urinar ou percebem sangue na urina.

O câncer metastático pode causar sintomas generalizados, como:

• fraqueza
• fadiga
• perda de peso

Outros sintomas do câncer de próstata avançado dependem de onde se espalhou e do tamanho dos tumores:

• O câncer metastizado nos ossos pode levar a dores e fraturas ósseas.
• O câncer que se espalhou para o fígado pode causar inchaço abdominal ou amarelecimento da pele e dos olhos, conhecido como icterícia.
• Tumores nos pulmões podem causar falta de ar ou dor no peito.
• No cérebro, o câncer pode causar dores de cabeça, tonturas e convulsões.

A causa exata do câncer de próstata não está clara. Seu risco de desenvolver esse câncer em particular aumenta após os 50 anos.

Certos grupos têm maior probabilidade de desenvolver formas agressivas de câncer de próstata, incluindo homens afro-americanos e homens que carregam certas mutações genéticas herdadas, como BRCA1, BRCA2 e HOXB13.

A maioria dos homens com câncer de próstata nem sempre tem um histórico familiar da doença. Mas ter um pai ou irmão com câncer de próstata mais do que duplica seu risco.

Se você já foi diagnosticado com câncer de próstata, informe o seu médico se tiver novos sintomas, mesmo se tiver concluído o tratamento.

Para determinar se o câncer de próstata retornou ou se espalhou, seu médico provavelmente solicitará alguns exames de imagem, que podem incluir:

• Raios X
• Tomografias computadorizadas
• Exames de ressonância magnética
• Exames PET
• varreduras ósseas

Você provavelmente não precisará de todos esses testes. O seu médico escolherá os testes com base nos seus sintomas e exame físico.

Se alguma das imagens revelar anormalidades, isso não significa necessariamente que você tem câncer. Testes adicionais podem ser necessários. Se eles encontrarem uma massa, seu médico provavelmente solicitará uma biópsia.

Para uma biópsia, seu médico usará uma agulha para remover amostras da área suspeita. Um patologista analisará as células removidas sob um microscópio para ver se elas são cancerígenas. O patologista também pode determinar se você tem uma forma agressiva de câncer de próstata.

Não importa onde o câncer de próstata se espalhe, ele ainda é tratado como câncer de próstata. É mais difícil de tratar quando atinge um estágio avançado.

O tratamento para o câncer de próstata avançado envolve terapias direcionadas e sistêmicas. A maioria dos homens precisa de uma combinação de tratamentos e eles podem ter que ser ajustados de tempos em tempos.

Terapia hormonal

A terapia hormonal suprime os hormônios masculinos que ajudam as células cancerígenas da próstata a crescer. O seu médico pode recomendar qualquer uma das seguintes terapias hormonais:

• A orquiectomia é um procedimento cirúrgico para remover os testículos, que é onde os hormônios são produzidos.
• Os agonistas do hormônio liberador de hormônios luteinizantes são medicamentos que diminuem a produção de testosterona nos testículos. Você pode receber esses medicamentos por injeção ou por implantação ou sob a pele.
• Os antagonistas da LHRH são drogas que diminuem rapidamente os níveis de testosterona. Você pode receber esses medicamentos com injeções mensais sob a pele.
• Inibidores do CYP17 e anti-andrógenos estão disponíveis como comprimidos que você pode tomar diariamente.

Os efeitos colaterais dos medicamentos para terapia hormonal incluem reações no local da injeção, disfunção sexual e anemia.

Radiação

Na radiação externa, os raios atingem a próstata ou outra área do corpo. Pode ajudar a aliviar os sintomas quando o câncer de próstata se espalhar para os ossos. A fadiga é um efeito colateral comum.

Para radiação interna, seu médico implantará pequenas sementes radioativas em sua próstata. As sementes emitem uma dose baixa permanente ou alta dose temporária de radiação. Os possíveis efeitos colaterais incluem disfunção sexual, dificuldades urinárias e problemas intestinais.

Quimioterapia

A quimioterapia mata células cancerígenas em todo o corpo. Pode encolher os tumores existentes e retardar ou impedir o crescimento de novos tumores. Os efeitos colaterais incluem náusea, perda de apetite e perda de peso.

Imunoterapia

O Sipuleucel-T (Provenge) é uma vacina usada pelos médicos para tratar o câncer de próstata avançado, especialmente se não estiver respondendo à terapia hormonal.

A vacina é feita usando seus próprios glóbulos brancos. Você o recebe por via intravenosa em três doses espaçadas duas semanas. Os efeitos colaterais podem incluir:

• náusea
• uma dor de cabeça
• dor nas costas
• dor nas articulações

Cirurgia

Embora algumas cirurgias para remover tumores possam ser uma opção, é menos provável que seu médico o recomende para o câncer de próstata que se espalhou para várias áreas.

Informe o seu médico se alguns desses tratamentos estiverem afetando sua qualidade de vida. Você também pode perguntar sobre ensaios clínicos para câncer de próstata. Esses testes envolvem tratamentos mais recentes que ainda não estão em uso.

Além de tratar o câncer, seu médico pode oferecer soluções para sintomas específicos, como dor, fadiga e problemas urinários.

Nenhuma cura está disponível para o câncer de próstata em estágio 4. Sua equipe de saúde trabalhará com você para ajudar a controlar o câncer pelo maior tempo possível, mantendo uma boa qualidade de vida.

Sua perspectiva dependerá da rapidez com que o câncer está se espalhando e de como você responde às terapias.

Com o tratamento, você pode viver muitos anos com câncer de próstata metastático.

É importante que você aprenda tudo o que puder sobre o câncer de próstata avançado para tomar decisões informadas. Esteja aberto com seus médicos e outras pessoas da sua equipe de saúde. Expresse suas preocupações e sinta-se à vontade para defender você e sua qualidade de vida. Obtenha outra opinião médica, se achar necessário.

Algumas terapias complementares podem ser úteis para lidar com o câncer avançado. Por exemplo:

• Tai Chi, Yoga ou outra terapia de movimento
• terapia musical
• meditação, exercícios respiratórios ou outras técnicas de relaxamento
• massagem

Uma variedade de serviços pode ajudá-lo com tudo, desde hospedagem enquanto você está recebendo tratamento até obter ajuda em casa. A comunicação com grupos online ou presenciais é uma boa maneira de compartilhar informações e prestar apoio mútuo.

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Para obter mais informações sobre serviços de suporte, entre em contato com o Centro Nacional de Informações sobre Câncer por telefone ou chat ao vivo. Alguém está disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, para responder às suas perguntas.