Câncer de medula óssea: sintomas, tratamento e perspectivas
A medula óssea é um tecido macio e esponjoso que está no centro da maioria dos ossos. Vários tipos de câncer, incluindo mieloma múltiplo, leucemia e linfoma, podem se desenvolver na medula óssea.
A medula óssea contém células-tronco que se desenvolvem em vários tipos de células sanguíneas, incluindo:
- glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio e dióxido de carbono por todo o corpo
- glóbulos brancos, que combatem infecções
- plaquetas, que ajudam na coagulação do sangue
O corpo geralmente produz essas células sanguíneas quando precisa delas, como quando células velhas do sangue morrem. O câncer de medula óssea se desenvolve quando essas células se replicam muito rapidamente.
Neste artigo, discutimos os diferentes tipos de câncer de medula óssea, incluindo seus sintomas e como tratá-los.
Os sintomas que uma pessoa experimenta dependerão de vários fatores, incluindo o tipo de câncer, quão agressivo é e sua localização no corpo.
Os sintomas do mieloma múltiplo podem incluir:
- dor ou fratura óssea
- fadiga
- aumento da taxa de infecções
- mudanças na frequência de micção
- confusão
- sede
- náusea ou vômito
- perda de peso inexplicável
Os sintomas da leucemia podem incluir:
- fraqueza
- fadiga
- falta de ar
- febre
- dor no osso
- perda de peso inexplicável
- suor noturno
- linfonodos aumentados
- um baço inchado
- infecções frequentes
- tez pálida
- hematomas frequentes e inexplicáveis
- sangramento prolongado de pequenas feridas
- dores no corpo
Os sintomas do linfoma são semelhantes aos da leucemia, mas também podem incluir o seguinte:
- uma tosse persistente
- comichão na pele
- dor nos linfonodos após consumir álcool
- perda de apetite
- dor abdominal
- comichão na pele
- erupções cutâneas ou inchaços na pele
- sentindo-se cheio ou inchado, devido a um baço aumentado
Qualquer pessoa com esses sintomas deve consultar um médico sem demora.
Os médicos classificam o câncer de medula óssea de acordo com o tipo de célula que ele afeta.
Mieloma múltiplo
O mieloma múltiplo é um tipo de câncer que ocorre nas células plasmáticas, que se formam na medula óssea. As células plasmáticas desempenham um papel importante no sistema imunológico e produzem os anticorpos necessários para o corpo combater bactérias estranhas.
Leucemia
As leucemias são cânceres dos glóbulos brancos. Às vezes, esses tipos de câncer começam em outros tipos de células sanguíneas e depois se espalham ou se metastatizam na medula óssea.
Leucemias agudas são cânceres de crescimento rápido, enquanto leucemias crônicas crescem lentamente. Existem vários tipos diferentes de leucemia, incluindo:
- Leucemia linfocítica aguda (LLA): Este tipo de leucemia é mais comum em crianças do que em adultos.
- Leucemia mielóide aguda (LMA): A LMA é mais comum em adultos mais velhos, embora as crianças também possam desenvolvê-la.
- Leucemia linfocítica crônica (LLC): Essa leucemia de crescimento lento se origina nos linfócitos, um tipo de glóbulo branco, e é mais comum em adultos mais velhos.
- Leucemia mielóide crônica (LMC): A CML é rara. Começa na medula óssea e se espalha para o sangue e outros tecidos do corpo.
- Leucemia mielomonocítica crônica (CMML): Este tipo de leucemia cresce nas células da medula óssea que produzem outras células sanguíneas. Afeta principalmente os idosos.
Saiba mais sobre leucemia aqui.
Linfoma
Em pessoas com linfoma, o câncer se desenvolve nos linfócitos, que circulam no sangue e no tecido linfático após sua produção na medula óssea. O linfoma pode ocorrer em muitos locais do corpo, incluindo a medula óssea.
Existem dois tipos principais de linfoma:
- Linfoma não-Hodgkin: Esse tipo de linfoma pode se desenvolver em qualquer parte do corpo e afeta muitos tipos diferentes de linfócitos.
- Linfoma de Hodgkin: O linfoma de Hodgkin também é um tipo de câncer que afeta os linfócitos. É diferente do linfoma não-Hodgkin, devido à presença de um tipo específico de célula anormal chamada célula de Reed-Sternberg.
Saiba mais sobre linfoma aqui.
Antes de recomendar qualquer teste, o médico primeiro pergunta à pessoa sobre seu histórico médico, sintomas atuais e histórico familiar de câncer de medula óssea.
Um médico pode solicitar os seguintes testes para ajudá-lo a diagnosticar câncer de medula óssea:
Exames de sangue e urina: Os exames de sangue ou urina podem detectar uma proteína específica que entra na circulação devido ao mieloma múltiplo. Os exames de sangue também podem fornecer informações sobre função renal, níveis de eletrólitos e contagem de células sanguíneas.
Aspiração de medula óssea: Os médicos usarão uma agulha especializada para perfurar um dos ossos sob anestesia e retirar uma pequena amostra de medula óssea. Um especialista examinará a amostra sob um microscópio para procurar células cancerígenas.
Testes de imagem: Um médico pode usar um dos seguintes exames de imagem para verificar se há ossos anormais ou danificados:
Um médico também pode solicitar alguns desses testes de diagnóstico durante o tratamento para avaliar a eficácia das terapias em andamento ou monitorar a progressão da doença.
O tipo de tratamento para o câncer de medula óssea depende de muitos fatores, incluindo a extensão e o tipo de câncer, a idade e a saúde geral da pessoa. Uma equipe de atendimento ao câncer adaptará o tratamento para atender às necessidades de saúde da pessoa.
Após o diagnóstico de câncer de medula óssea, um médico ou oncologista discutirá todas as opções de tratamento disponíveis com o indivíduo. Eles podem recomendar certos tratamentos para remover o câncer, impedir sua propagação ou minimizar os sintomas para aumentar o conforto e a qualidade de vida.
Após essa discussão, eles apresentarão à pessoa um plano de tratamento. O plano pode precisar de ajustes regulares, dependendo da resposta do câncer ao tratamento e de quaisquer efeitos adversos que a pessoa sofra de quimioterapia ou radiação.
Quando o teste não identifica mais células anormais no sangue ou na medula óssea, os médicos descrevem uma pessoa como em remissão.
Os tipos de tratamento incluem:
Quimioterapia
A quimioterapia usa medicamentos para matar as células cancerígenas ou impedir sua replicação. Existem muitos tipos diferentes de tratamento quimioterápico.
Uma equipe de câncer geralmente administra o tratamento quimioterápico por injeção ou por gotejamento intravenoso (IV). No entanto, eles às vezes administram medicamentos orais individuais.
Radioterapia
Este tratamento envolve a administração de radiação diretamente nas células cancerígenas para impedir que elas se multipliquem e se espalhem. Um especialista em câncer, chamado oncologista, pode usar uma máquina que atinja a medula óssea afetada com um feixe de radiação de alta potência.
Se o câncer se espalhar por todo o corpo, o oncologista pode recomendar irradiação total do corpo. A equipe de atendimento ao câncer mergulhará um indivíduo em radiação usando uma máquina especializada. Juntamente com os medicamentos quimioterápicos, essa irradiação também costuma ser uma etapa preparatória para um transplante de medula óssea.
Uma pessoa pode precisar permanecer no hospital por vários dias após a irradiação total do corpo.
Transplante de células-tronco
Um transplante de células-tronco pode ser uma opção em alguns casos, embora nem todos com câncer de medula óssea sejam candidatos a esse tipo de tratamento.
Uma pessoa receberá altas doses de quimioterapia ou radioterapia para matar a medula óssea existente antes da administração IV das células-tronco.
As perspectivas para pessoas com câncer de medula óssea variam significativamente entre os indivíduos.
Se uma pessoa recebe um diagnóstico antes que o câncer se espalhe, é mais provável que ela responda bem ao tratamento e permaneça livre de câncer por anos após entrar em remissão.
Em outras pessoas, o câncer de medula óssea é agressivo. O tratamento pode não ser tão eficaz para essas pessoas. Além disso, o câncer e seus tratamentos podem causar complicações com risco de vida, como infecção grave ou insuficiência renal.
Uma pessoa deve conversar com sua equipe médica sobre as diferentes opções de tratamento disponíveis.
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