Câncer de mama inflamatório: sintomas, tratamento e perspectivas

Muitos tipos de câncer de mama geralmente começam com um nódulo na mama.

O câncer de mama inflamatório, no entanto, geralmente começa com a mama se sentindo pesada e aparecendo vermelha e inchada.

Outros sintomas do câncer de mama inflamatório incluem:

• vermelhidão que afeta um terço ou mais da mama, que pode se tornar mais acentuada e depois desaparecer
• inchaço ou crescimento rápido da mama
• um peito que parece difícil de tocar
• dor notável, sensibilidade ou sensação de calor no peito
• um mamilo que parece achatado ou se mover lateralmente
• alterações na pele da mama, como desenvolvimento de urticária ou vergões ou textura de casca de laranja

A cor avermelhada da mama que os médicos associam ao câncer de mama inflamatório é uma das principais diferenças entre essa e outras formas de câncer de mama.

Outros tipos de câncer de mama geralmente começam com um nódulo na mama e não têm alteração de cor.

No entanto, as pessoas às vezes confundem o câncer de mama inflamatório com outro tipo de câncer que progrediu significativamente em um local.

A mastite, uma infecção que afeta mulheres que amamentam, tem muitos dos mesmos sintomas que o câncer de mama inflamatório.

Embora a mastite melhore com os antibióticos e a vermelhidão resolva, o câncer de mama inflamatório não melhora com os antibióticos.

Além disso, a febre não é típica no câncer de mama inflamatório, mas pode ser um sintoma na mastite avançada.

Saiba mais sobre os sintomas da mastite.

Segundo a American Cancer Society (ACS), o câncer de mama inflamatório ocorre em pessoas com menos de 40 anos de idade, que é mais jovem do que em outras formas de câncer de mama.

As mulheres afro-americanas têm um risco maior de câncer de mama inflamatório do que as mulheres brancas.

Como o câncer de mama inflamatório é tão agressivo e invasivo, as pessoas devem consultar um médico para avaliação se perceberem alterações persistentes em seus seios.

Os sinais de que é hora de procurar atendimento médico incluem:

• inchaço no peito
• comichão, inchaço, peso ou vermelhidão no peito
• alterações na pele da mama que começa a se parecer com casca de laranja
• mamilo invertido

Esses sintomas também podem indicar uma infecção; nesse caso, um médico pode prescrever antibióticos.

Os indivíduos que recebem esse tratamento devem monitorar seus sintomas e, se não perceberem melhora em 7 a 10 dias, devem solicitar mais exames.

O primeiro passo no diagnóstico do câncer de mama inflamatório é geralmente uma biópsia. Um médico remove um pouco de tecido da mama para examinar sinais de câncer.

Existem dois tipos de biópsia:

• Biópsia com punção cutânea: Os médicos costumam usar isso quando suspeitam de câncer de mama inflamatório. Essa abordagem captura a pele e as camadas mais profundas do tecido mamário.
• Biópsia com agulha central com ultra-som: Usando ondas sonoras de alta frequência, um médico insere uma agulha oca na mama afetada e remove o tecido para testar o câncer.

Se os médicos detectarem câncer de mama inflamatório, serão necessários mais testes para verificar se o câncer se espalhou. Esses testes também determinarão a que distância a doença se espalhou do local original.

Uma ressonância magnética é particularmente útil para a geração de imagens de câncer de mama inflamatório.

Outros testes que os médicos usam para encontrar mais informações sobre o status do câncer de mama inflamatório de um indivíduo incluem:

• Raio-x do tórax
• Tomografia computadorizada ou outras tomografias, como PET-CT
• varredura óssea
• estudos da função hepática

Da mesma forma que outras formas de câncer, os médicos classificam o câncer de mama inflamatório de acordo com os estágios.

Conhecer o estágio do câncer de um indivíduo ajuda os profissionais de saúde a:

• trabalhe com os pacientes para selecionar as melhores opções de tratamento
• determinar o prognóstico para o indivíduo
• escolha ensaios clínicos apropriados para a pessoa

Os médicos determinam o estágio do câncer de mama de um indivíduo, dependendo de:

• o tamanho do tumor
• câncer se espalhando para os tecidos próximos ao tumor original
• presença de câncer nos gânglios linfáticos
• propagação de câncer fora da mama
• sensibilidade das células cancerígenas ao estrogênio e progesterona
• o grau do tumor
• níveis da proteína HER2

Os médicos avaliam o grau do tumor a partir da diferença entre as células cancerígenas e as saudáveis.

Os níveis da proteína HER2 são geralmente mais altos nos tumores de câncer de mama inflamatório.

As características gerais dos estágios do câncer são as seguintes:

• 0: Não há evidências de que o câncer tenha se espalhado para além da área da mama onde começou.
• I: O câncer se espalhou para o tecido mamário circundante.
• II: O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos e os tumores são um pouco maiores.
• III: O câncer está presente em mais linfonodos ou invadiu a parede torácica.
• IV: O câncer se espalhou para outros órgãos do corpo.

O câncer de mama inflamatório afeta a pele e o tecido mamário. Por esse motivo, os médicos classificam a maioria dos casos da doença como pelo menos estágio III no diagnóstico inicial.

Saiba mais sobre os estágios do câncer de mama.

Os médicos geralmente tratam o câncer de mama inflamatório com uma abordagem multimodal.

Isso significa que eles usam uma variedade de técnicas para melhorar as chances de sobrevivência de um indivíduo.

As técnicas incluem:

• quimioterapia sistêmica para encolher o tumor
• tratamento direcionado às proteínas HER2
• terapia hormonal se as células cancerígenas tiverem receptores hormonais
• terapia de radiação
• terapia sistêmica adicional após a cirurgia
• cirurgia

A cirurgia geralmente é uma mastectomia radical modificada. Os médicos normalmente não aconselham a reconstrução para cirurgia inflamatória do câncer de mama.

As opções de tratamento baseadas em hormônios, como o tamoxifeno, raramente são úteis no câncer de mama inflamatório. Isso ocorre porque os tumores dessa forma de câncer de mama geralmente não precisam de estrogênio para crescer, o que o tamoxifeno bloqueia.

O câncer de mama inflamatório é uma doença muito séria, mas tratamentos médicos novos e aprimorados levaram a um melhor gerenciamento da doença.

No entanto, como a doença é muito agressiva e se espalha tão rapidamente, as taxas de sobrevivência do câncer de mama inflamatório são mais baixas do que outros tipos de câncer de mama.

A ACS afirma que o câncer de mama inflamatório já se espalhou para outras partes do corpo no momento em que os médicos o diagnosticam em 1 em cada 3 casos da doença.

Com o objetivo de estimar as taxas de sobrevivência, os SCA se referem ao câncer de mama inflamatório como:

• Localizada – significando que o câncer não parece ter se espalhado para fora da mama.
• Regional – significando que o câncer se espalhou além da mama para tecidos próximos ou para os gânglios linfáticos.
• Distante – o que significa que o câncer se espalhou para áreas distantes, como pulmões, fígado ou ossos.

A ACS recomenda que as taxas de sobrevivência correspondentes em 5 anos sejam:

• Regional: 52%
• Distante: 18%

O câncer de mama inflamatório é uma forma rara e agressiva de câncer de mama. Os sintomas mais comuns são vermelhidão, inchaço, coceira e peso em um seio.

Como a doença tende a ser bem avançada antes do diagnóstico, as atuais taxas de sobrevivência de câncer de mama inflamatório não são tão encorajadoras quanto para outros tipos de câncer.

No entanto, pesquisas em andamento e melhorias nos cuidados podem fazer a diferença no tratamento da doença.