Câncer de mama inflamatório: sinais, sintomas e muito mais

12 de maio de 2021 Agora

O câncer de mama inflamatório (IBC) é uma forma rara e agressiva de câncer de mama que ocorre quando as células cancerosas bloqueiam os vasos linfáticos da pele da mama. De acordo com a American Cancer Society (ACS), é responsável por apenas 1 a 5 por cento de todos os casos de câncer de mama.

IBC é diferente de outras formas de câncer de mama porque geralmente não causa um caroço ou massa. Isso pode significar que ele pode não aparecer em técnicas comuns de rastreamento do câncer de mama, como mamografias, dificultando o diagnóstico.

Como o IBC é um tipo agressivo de câncer que pode crescer e se espalhar rapidamente, é importante ser capaz de reconhecer os sinais de câncer de mama inflamatório e falar com um médico imediatamente se notar mudanças em sua mama.

O IBC pode progredir rapidamente em semanas ou meses. Por isso, receber um diagnóstico precoce é extremamente importante.

Embora você geralmente não desenvolva um caroço característico de outros cânceres de mama, você pode ter vários dos sintomas a seguir.

Descoloração da mama

Um sinal precoce de IBC é a descoloração da mama, com uma seção da mama aparecendo na cor vermelha, rosa ou roxa. A descoloração pode afetar um terço ou mais da mama, de acordo com o National Cancer Institute.

A descoloração pode parecer um hematoma, então você pode encolher os ombros como se não fosse nada sério. Mas a vermelhidão da mama é um sintoma clássico de IBC. Não ignore hematomas inexplicáveis em seu peito.

Dor no peito

Devido à natureza inflamatória desse câncer em particular, sua mama pode ter uma aparência e um toque diferentes. Por exemplo, a inflamação pode fazer com que seu seio fique quente ao toque. Você também pode sentir sensibilidade e dor nos seios.

Deitar de bruços pode ser desconfortável. Dependendo da gravidade da sensibilidade, usar sutiã também pode ser doloroso. Além da dor e sensibilidade, o IBC pode causar coceira persistente na mama, especialmente ao redor do mamilo.

Covinhas na pele

Outro sinal revelador de IBC é a formação de covinhas na pele, ou pele com caroços. Ondulações – que podem fazer com que a casca se pareça com a casca de uma laranja – é um sinal preocupante.

Mudança na aparência do mamilo

Uma mudança na forma do mamilo é outro possível sinal precoce de IBC. Seu mamilo pode ficar plano ou retrair dentro da mama.

Um teste de pinça pode ajudar a determinar se seus mamilos estão planos ou invertidos. Coloque o polegar e o indicador em volta da aréola e aperte suavemente. Um mamilo normal move-se para a frente depois de beliscar. Um mamilo plano não se move para frente ou para trás. Uma pinçada faz com que o mamilo invertido se retraia para dentro da mama.

Ter mamilos planos ou invertidos não significa necessariamente que você tem IBC. Esses tipos de mamilos são normais para algumas mulheres e não são motivo de preocupação. Por outro lado, se seus mamilos mudarem, fale com o médico imediatamente.

Linfonodos aumentados

IBC pode causar aumento dos gânglios linfáticos. Se você notar aumento dos gânglios linfáticos sob o braço ou acima da clavícula, consulte o seu médico rapidamente.

Mudança repentina no tamanho dos seios

IBC pode alterar a aparência das mamas. Essa mudança pode ocorrer repentinamente. Como esse câncer pode causar inflamação e inchaço, pode ocorrer aumento ou espessura dos seios.

A mama afetada pode parecer visivelmente maior do que a outra ou parecer pesada e dura.

Se você sempre teve mamas simétricas e notar um aumento ou diminuição repentina no tamanho de uma das mamas, converse com seu médico para descartar IBC.

Você deve estar familiarizado com o fato de que existem diferentes estágios do câncer de mama. Esses estágios são usados para refletir o quanto o câncer progrediu.

No momento do diagnóstico, todos os casos de IBC estão no estágio 3 ou 4:

Etapa 3. No estágio 3 do IBC, o câncer se espalhou para alguns dos tecidos ao redor da mama. Isso pode incluir os gânglios linfáticos próximos, a pele da mama e os tecidos da parede torácica.
Etapa 4. No estágio 4 do IBC, o câncer se espalhou para áreas mais distantes do corpo, como pulmões, fígado ou ossos. Isso é chamado de metástase. De acordo com a ACS, estima-se que o IBC tenha metastizado em cerca de 1 em cada 3 diagnósticos.

As taxas de sobrevivência são usadas para dar uma ideia geral das perspectivas de um tipo específico de câncer. Uma taxa de sobrevivência de 5 anos é normalmente usada, que é a porcentagem de pessoas com um certo tipo de câncer que ainda estão vivas 5 anos após receberem seu diagnóstico.

As taxas de sobrevivência de 5 anos são relatadas com base na extensão da disseminação do câncer. Para IBC são:

Regional (Estágio 3): 56 por cento
Distante (Estágio 4): 19 por cento
No geral: 41 por cento

Ao observar as taxas de sobrevivência de 5 anos, é importante lembrar que elas se baseiam em um grande número de pessoas que tiveram IBC. Por isso, eles não podem prever o que acontecerá em cada situação individual.

Como o IBC pode crescer e se espalhar muito rapidamente, um diagnóstico precoce é muito importante. O mínimo critério de diagnóstico para IBC incluem:

vermelhidão, inchaço, covinhas ou calor nos seios que aparecem rapidamente, com ou sem um nódulo ou massa detectável
vermelhidão que inclui pelo menos um terço da mama
sintomas que não duraram mais de 6 meses
confirmação da presença de células cancerosas por meio de biópsia

Agora vamos explorar os métodos de diagnóstico que podem ser usados para IBC com um pouco mais de detalhes.

Mamografia

A mamografia é um método de rastreamento que usa raios-X para verificar se há sinais de câncer de mama. Durante uma mamografia, os seios são comprimidos enquanto as radiografias são feitas. Isso ajuda a fornecer uma imagem mais clara do tecido mamário.

Como o IBC geralmente não está associado a um nódulo detectável, as mamografias podem não ser capazes de detectá-lo com eficácia. Além disso, como o IBC pode estar associado à dor nas mamas, pode ser difícil obter a compressão necessária para uma mamografia precisa.

Ultrassom de mama

Um ultrassom da mama usa ondas sonoras para criar uma imagem do tecido mamário. O médico pode usar essas imagens para detectar alterações cancerosas na mama. A ultrassonografia da mama também pode ser usada para avaliar os gânglios linfáticos circundantes.

Imagem de ressonância magnética da mama (MRI)

Uma ressonância magnética de mama também pode ser usada para criar imagens do tecido mamário. Em vez da radiação usada em raios-X, a ressonância magnética usa ímãs fortes e ondas de rádio para gerar imagens.

A ressonância magnética da mama tem o sensibilidade mais alta na detecção de alterações cancerosas da mama. Por isso, é frequentemente usado no diagnóstico de IBC.

Biópsia de mama

Durante uma biópsia mamária, o médico removerá uma pequena amostra de tecido de sua mama. Em seguida, ele será levado a um laboratório onde será avaliado quanto a sinais de câncer. Se as células cancerosas forem detectadas na biópsia, elas podem ser testadas para:

Avaliar: O grau de um câncer é baseado em quanto as células se parecem com células normais sob um microscópio. As células com um grau mais alto parecem mais anormais e têm maior probabilidade de crescer e se espalhar rapidamente.
HER2: HER2 é um receptor superexpresso na superfície de algumas células cancerosas. O câncer HER2-positivo pode crescer e se espalhar mais rapidamente, mas também pode ser tratado com medicamentos que têm como alvo específico o receptor HER2. Muitos IBCs são HER2-positivos.
Receptores hormonais: Algumas células do câncer de mama têm receptores para estrogênio e progesterona. Esses hormônios podem impulsionar o crescimento do câncer. Embora a maioria dos IBCs sejam negativos para receptores hormonais, os positivos podem ser tratados com medicamentos de terapia hormonal.

Depois que você for diagnosticado com IBC, a próxima etapa é o médico determinar o estágio do câncer. Para fazer isso, seu médico pode solicitar exames adicionais para ver se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ou outras partes do corpo. Isso pode incluir coisas como:

Tratamento de câncer de mama inflamatório em estágio 3

O tratamento para o estágio 3 de IBC normalmente inclui algo chamado de abordagem multimodal, que envolve uma combinação de três tratamentos:

Terapias sistêmicas. As terapias sistêmicas afetam órgãos e tecidos por todo o corpo e podem ajudar a reduzir o câncer antes da cirurgia. Alguns exemplos de terapias sistêmicas incluem:
- quimioterapia, que usa drogas fortes para matar células cancerosas ou retardar seu crescimento
- terapia hormonal, que pode bloquear a atividade dos receptores hormonais nas células cancerosas
Cirurgia. Devido à natureza agressiva do IBC, a cirurgia conservadora da mama (mastectomia) geralmente não é recomendada. Em vez disso, a cirurgia remove a mama afetada e os gânglios linfáticos. Isso é chamado de mastectomia radical modificada.
Radioterapia. A radioterapia usa feixes de energia de alta potência para destruir e impedir a disseminação de células cancerosas. É usado após a cirurgia para ajudar a destruir quaisquer células cancerosas que possam permanecer. Terapias sistêmicas adicionais também podem ser usadas após a cirurgia.

Tratamento de câncer de mama inflamatório em estágio 4

O câncer que se espalha para áreas mais distantes do corpo é geralmente tratado com uma ou uma combinação das terapias sistêmicas mencionadas acima. Esses incluem:

quimioterapia
terapia direcionada
terapia hormonal

Não está claro exatamente o que causa a ocorrência de IBC. Em geral, o câncer se desenvolve devido a alterações genéticas. Isso pode acontecer devido a uma variedade de fatores, como:

mudanças genéticas herdadas de seus pais
erros que ocorrem naturalmente durante a divisão celular
danos ao DNA por meio de exposições ambientais

Às vezes, as mutações podem acontecer em genes que estão associados ao crescimento e divisão celular. Quando isso acontece, as células podem começar a crescer e se dividir fora de controle.

No IBC, as células nos dutos ou lóbulos mamários começam a crescer e se dividir rapidamente. À medida que as células cancerosas se acumulam, elas bloqueiam os vasos linfáticos da pele da mama. Isso leva à vermelhidão, inchaço e ondulações associadas ao IBC.

Existem alguns fatores de risco associados ao desenvolvimento de IBC. Esses incluem:

Era. IBC geralmente ocorre em mulheres mais jovens.
Peso. Pessoas com sobrepeso ou obesidade têm maior probabilidade de desenvolver IBC.
Corrida. A pesquisa mostra que IBC ocorre com mais frequência em mulheres negras em comparação com mulheres brancas.

Fatores adicionais que requerem avaliação adicional incluem ser mais jovem na primeira gravidez, fumar e não amamentar.

Como o IBC pode crescer e se espalhar rapidamente, sua perspectiva geralmente não é tão boa quanto a de outros tipos de câncer de mama. O diagnóstico e o tratamento precoces são vitais para melhorar as perspectivas. É por isso que é tão importante consultar o seu médico para alterações repentinas nos seios, como vermelhidão, inchaço e covinhas.

Cada indivíduo é diferente. Lembre-se de que uma variedade de fatores diferentes pode influenciar sua perspectiva, como idade, saúde geral e o estágio do câncer. Seu médico trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento que aborde sua condição específica.

Além disso, estão em andamento pesquisas sobre tratamentos mais novos e eficazes para IBC. Se você foi diagnosticado com IBC, você pode considerar falar com seu médico sobre a inscrição em um ensaio clínico.

O diagnóstico de câncer pode ser desafiador. Durante o tratamento, certifique-se de buscar suporte.

Isso pode incluir: