Câncer de hipófise: sintomas, diagnóstico e tratamentos
A glândula pituitária, também chamada de glândula “mestre”, é uma glândula do tamanho de uma ervilha importante para o funcionamento do corpo humano. Ele está localizado atrás dos olhos e abaixo da frente do cérebro.
A hipófise produz hormônios que regulam órgãos e glândulas críticas do corpo, incluindo:
- glândula tireóide
- glândulas supra-renais
- ovários
- testículos
Os tumores que se formam na hipófise são raros e geralmente não cancerosos ou benignos. A maioria também é considerada “funcional”, o que significa que eles produzem hormônios. Os tumores que não produzem hormônios são chamados de “não funcionantes”.
Segundo a American Cancer Society, poucos dos 10.000 tumores projetados para serem diagnosticados em 2016 serão cancerígenos.
Tipos comuns de tumores hipofisários benignos incluem:
Tumores secretores de hormônios adrenocorticotrópicos (ACTH)
Cerca de 16% dos tumores da hipófise secretam muito do hormônio adrenocorticotrópico (ACTH), causando a síndrome de Cushing. Os sintomas podem incluir:
- pressão alta
- açúcar alto no sangue
- braços e pernas mais finos
- excesso de gordura ao redor do tronco
A síndrome de Cushing nem sempre é causada por um tumor, mas consulte seu médico para testes se você notar algum dos sintomas de um tumor ACTH.
Tumores secretores de hormônio do crescimento
Esses tumores fazem com que seu corpo produza muito hormônio do crescimento. Os sintomas podem incluir:
- açúcar alto no sangue
- crescimento de excesso de pêlos no corpo
- sudorese anormal
- crescimento anormal dos pés e mãos
Tumores secretores de prolactina
Esses tumores podem reduzir os níveis de testosterona nos homens e estrogênio nas mulheres. Os sintomas podem incluir disfunção erétil e crescimento da mama nos homens, e menstruação e secreção anormal dos seios nas mulheres.
Tumores secretores de hormônios estimulantes da tireóide
Esses tumores podem causar hipertireoidismo e aumentar seu metabolismo. Os sintomas podem incluir:
- sudorese anormal
- frequência cardíaca irregular
- perda de peso anormal
- movimentos intestinais anormais
Saiba mais: Doença de Cushing dependente da hipófise »
O câncer de hipófise (carcinoma da hipófise) é raro. Apenas algumas centenas de casos de câncer de hipófise já foram registrados nos Estados Unidos. A maioria foi diagnosticada em idosos e cerca de
Os tumores benignos representam cerca de 30 a 40% de todos os tumores da hipófise, de acordo com a American Brain Tumor Association. São mais comuns em homens e mulheres jovens em idade reprodutiva, na faixa dos 40 e 50 anos.
Uma em cada quatro pessoas pode ter um tumor hipofisário benigno (adenoma) e nem sabe disso porque o tumor não é cancerígeno e não causa nenhum sintoma.
Os tumores da hipófise são freqüentemente considerados tumores cerebrais e representam 12 a 19% de todos os tumores cerebrais primários. Mas a maioria dos tumores da hipófise é benigna e a maioria deles é tratável.
Os sintomas experimentados devido a um tumor hipofisário dependem de seu tamanho e dos hormônios que liberam.
Os sintomas comuns a qualquer tumor da hipófise podem incluir:
- dor de cabeça
- perda de visão
- convulsões
Outros sintomas específicos de certos tipos de tumores da hipófise podem incluir:
- ganho de peso
- machucando facilmente
- irritabilidade, ansiedade e depressão
- nausea e vomito
- tontura
- confusão
- rubor do rosto
- músculos e ossos fracos
- pressão alta
- arritmia cardíaca
- mãos e pés grandes (acromegalia)
- produzindo leite materno mesmo que não esteja grávida
- falta de leite ao amamentar
- alterações do ciclo menstrual
- desejo sexual reduzido
- impotência
- perda de pêlos no corpo
- desenvolvimento sexual anormal e crescimento em crianças
A ressonância magnética ou tomografia computadorizada pode detectar tumores na hipófise. E exames de sangue e urina podem determinar os níveis hormonais.
Mesmo sob um microscópio, é difícil reconhecer a diferença entre um tumor hipofisário canceroso e não canceroso. Um tumor cancerígeno pode não ser reconhecido até que se espalhe para outra parte do corpo.
O câncer de hipófise se espalha igualmente para áreas dentro e fora do cérebro. Os locais comuns de disseminação (metástase) incluem:
- outras partes do cérebro e vasos sanguíneos cerebrais
- medula espinhal
- meninges, que cobrem o cérebro e a medula espinhal
- osso próximo
- olhos
- gânglios linfáticos
- órgãos como pulmões, coração, fígado, pâncreas, rins e ovários
Com a maioria dos cânceres, os tumores são apresentados no momento do diagnóstico. O estágio é determinado pelo tamanho do câncer e até que ponto ele se espalhou.
O estadiamento é usado para planejar um plano de tratamento e ajudar a determinar as perspectivas. Mas o câncer de hipófise é tão raro que não existem diretrizes universais para estadiamento ou tratamento.
O tratamento para o câncer de hipófise depende do tamanho do tumor e se ele se espalhou.
Sem um sistema de estadiamento, os médicos devem tentar determinar se o tumor:
- é menor que 10 milímetros (microadenoma) ou maior que 10 milímetros (macroadenoma)
- produz hormônios
- se espalhou para outros sites
As opções de tratamento incluem:
- cirurgia
- terapia de radiação
- quimioterapia
- medicações hormonais
A cirurgia remove a glândula pituitária, enquanto a radiação mata células microscópicas que podem ter sido deixadas para trás. Em alguns casos, terapias medicamentosas são usadas para reduzir e destruir o tumor ou diminuir a quantidade de hormônios que o tumor está produzindo. O diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais.
Além disso, fazer certas mudanças no estilo de vida durante e após os tratamentos pode melhorar sua visão e qualidade de vida:
- Evite fumar e beber quantidades excessivas de álcool.
- Siga as orientações do seu médico em relação ao exercício.
- Faça escolhas de dieta saudáveis e bem equilibradas. Coma uma variedade de frutas, vegetais e proteínas magras e evite alimentos processados.
- Durma bastante e relaxe frequentemente para evitar fadiga. Considere meditação e yoga.
Os tratamentos contra o câncer podem fazer você se sentir fraco. Uma alimentação saudável, juntamente com a redução do estresse, pode ajudá-lo a se sentir energizado e positivo enquanto está sendo tratado para o câncer de hipófise.
O câncer não tratado pode diminuir sua qualidade de vida ou ser fatal. Certifique-se de entender e seguir o regime de tratamento recomendado pelo seu médico. Você precisará trabalhar em conjunto com uma equipe de profissionais de saúde que geralmente inclui neurocirurgiões, oncologistas, endocrinologistas, nutricionistas e fisioterapeutas.
Se você se submeter a uma cirurgia para remover um tumor hipofisário, existe algum risco de infecção ou reação à anestesia. Outros riscos da cirurgia da hipófise incluem:
- problemas com a sua visão devido a danos nos nervos oculares durante a cirurgia
- sangramento intenso no cérebro ou no nariz se os vasos sanguíneos estiverem danificados
- danos a outras partes da glândula pituitária, que podem causar sintomas adicionais
As complicações raras incluem:
- líquido cefalorraquidiano (LCR) vazando do cérebro para fora do nariz
- meningite, uma inflamação das membranas ao redor da medula espinhal e do cérebro
Essas complicações geralmente podem ser corrigidas e nem sempre causam danos permanentes.
Se você fizer uma cirurgia, poderá sentir congestão no nariz, pressão sinusal e fadiga geral nas primeiras semanas.
Você provavelmente precisará de radioterapia após a cirurgia para tratamento adicional do câncer de hipófise. E você também pode precisar de terapia hormonal ou outros medicamentos sugeridos por um endocrinologista.
As perspectivas para as pessoas com câncer de hipófise são baseadas na disseminação do tumor. Muitas vezes, é diagnosticada tardiamente após a propagação do câncer. Mas a pesquisa sobre o melhor curso de tratamento para o câncer de hipófise continua.
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