Câncer de bexiga em homens versus mulheres: sintomas, estatísticas e muito mais

Na maioria das vezes, o câncer de bexiga começa na parede interna do revestimento da bexiga (urotélio ou epitélio de transição). Sem tratamento, pode se espalhar para tecidos e linfonodos próximos.

Os homens têm três a quatro vezes mais chances de desenvolver câncer de bexiga do que as mulheres. Homens caucasianos têm o maior risco. Leia para saber mais sobre o câncer de bexiga e como isso afeta homens e mulheres de maneira diferente.

Diferenças entre taxas de incidência e mortalidade

Cerca de 5% de todos os novos diagnósticos de câncer nos Estados Unidos são câncer de bexiga. Entre os homens, é o quarto câncer mais comum. O gráfico abaixo mostra a incidência de câncer de bexiga.

O risco de cada pessoa também depende de outros fatores, como ambiente, medicação e muito mais.

Era

Nove em cada 10 novos diagnósticos ocorrem após os 55 anos. A idade média no diagnóstico é de 73 anos.

Embora as mulheres tenham uma taxa mais baixa de câncer de bexiga, elas tendem a ser diagnosticadas mais tarde. O atraso no tratamento pode resultar em um resultado ruim.

Disparidade racial

Os caucasianos têm duas vezes mais chances de ter câncer de bexiga do que os afro-americanos ou hispânicos-americanos. Mas as mulheres afro-americanas correm um risco particularmente alto de obter um diagnóstico tardio. Mesmo assim, a taxa de mortalidade de caucasianos ainda é um pouco maior.

As taxas de incidência e mortalidade são mais baixas para hispânicos, americanos nativos, asiáticos e ilhéus do Pacífico.

Estatísticas de diagnóstico

Cerca de 50% das vezes, o câncer de bexiga é encontrado antes de se espalhar para além da camada interna da parede da bexiga. Um terço dos cânceres de bexiga diagnosticados invadiram mais profundamente, mas não além da bexiga. Cerca de 4% do tempo, ele não é diagnosticado até que se espalhe para um local distante. Os outros casos geralmente são descobertos posteriormente, quando o câncer se espalha para os linfonodos ou tecidos próximos.

Apesar das diferenças na anatomia, os sintomas do câncer de bexiga para ambos os sexos são semelhantes.

Os sinais podem ser muito leves no começo, facilitando sua dispensa, mas incluem:

• micção frequente
• dor ao urinar
• dor na região lombar
• dor pélvica
• sangue na urina

Esses sintomas geralmente são mais provavelmente causados ​​por uma infecção do trato urinário, cálculos na bexiga ou aumento da próstata.

As mulheres também podem ter uma tendência a ignorar o sangue na urina se ainda menstruam ou se aproximam da menopausa. Por esses motivos, as mulheres geralmente demoram a procurar um médico, dando às células cancerosas mais tempo para se espalhar.

O maior fator de risco é o tabagismo, que aumenta o risco de câncer em três vezes. A American Cancer Society diz que fumar causa cerca de 50% dos cânceres de bexiga.

Outros fatores de risco incluem:

• Exposição a produtos químicos no local de trabalho. A exposição regular a corantes, borracha, couro, têxteis, tintas, produtos de impressão e produtos químicos similares aumenta seu risco.
• Alguns medicamentos e suplementos de ervas. Estes podem incluir a pioglitazona (Actos), um medicamento usado no tratamento da diabetes. Este link ainda está sendo pesquisado. Os suplementos alimentares que contêm ácido aristolóquico estão associados a um maior risco de câncer de bexiga.
• Exposição ao arsênico na água potável. Isso é improvável nos Estados Unidos, mas cidades com padrões baixos tendem a ter alto teor de arsênico na água potável.
• Ingestão insuficiente de líquidos. Pessoas que bebem mais líquidos têm uma menor taxa de câncer de bexiga.
• Fumar. Os fumantes têm uma probabilidade três vezes maior de contrair câncer de bexiga do que os não fumantes.

Fatores de risco não modificáveis

Existem alguns fatores que você não pode mudar. Esses incluem:

• era
• sexo
• raça e etnia
• genética (alguns casos de câncer de bexiga são resultado de um gene defeituoso)
• história familiar (devido à exposição potencial aos mesmos agentes cancerígenos)

Fatores de risco médicos

Outros problemas da bexiga, como infecções crônicas da bexiga e irritações da bexiga, também aumentam seu risco. O tratamento prévio com quimioterapia ou radiação, especialmente para câncer de bexiga, também aumenta o risco. Os cânceres de bexiga têm uma taxa de recorrência de 50%.

O seu médico perguntará sobre seus sintomas e fará um exame físico. Isso incluirá um exame retal e, para as mulheres, um exame vaginal. Eles vão verificar se há caroços ou outras irregularidades. O seu médico também pode solicitar testes de diagnóstico, como os seguintes:

• Um exame de urina completo e exame microscópico de células anormais.
• Uma cistoscopia, um procedimento que permite ao médico ver o interior da bexiga e colher amostras de tecido para biópsia. Se houver um tumor, ele pode ser removido com frequência durante a cistoscopia.
• Uma biópsia, que permite ao seu médico examinar amostras de sua bexiga em busca de células cancerígenas. Uma biópsia pode confirmar ou excluir um diagnóstico de câncer de bexiga.
• Um pielograma intravenoso, que é uma série de raios X que fornece uma visão da bexiga, dos ureteres e dos rins.

O tratamento depende do estágio do câncer durante o diagnóstico, da sua saúde geral, idade e outros fatores. Existem tratamentos padrão (cirurgia, radiação, quimioterapia e terapia biológica) e ensaios clínicos.

Cirurgia

Ressecção transuretral com fulguração: Usando um cistoscópio, o médico entra na bexiga através da uretra. O tumor pode ser removido ou destruído com eletricidade de alta energia.

Cistectomia parcial (segmentar): Este é um procedimento para remover a parte cancerígena da bexiga.

Cistectomia radical: Nesta cirurgia, a bexiga inteira é removida. Se os linfonodos ou tecidos próximos contiverem câncer, eles também poderão ser removidos. O cirurgião constrói uma rota alternativa para a passagem da urina (desvio urinário).

Quimioterapia

Mesmo que você tenha feito uma cirurgia bem-sucedida, seu médico pode recomendar quimioterapia para destruir as células cancerígenas deixadas para trás e as que possam ter migrado. O tratamento é geralmente administrado por via intravenosa.

Tratamentos de radiação

Dependendo da gravidade do seu câncer, seu médico pode recomendar tratamentos com radiação. Seu cirurgião pode colocar uma substância radioativa perto do câncer durante a cirurgia (radioterapia interna). Como alternativa, uma máquina pode enviar radiação para a área onde o câncer foi encontrado (radioterapia externa). Os raios X de alta energia podem matar células cancerígenas ou impedi-las de crescer.

Imunoterapia

A imunoterapia usa seu próprio sistema imunológico para matar células cancerígenas. No câncer de bexiga, a terapia é chamada BCG (bacilo Calmette-Guérin). Um médico usará um cateter para colocar a substância na bexiga.

Existem certos efeitos colaterais em cada tipo de tratamento. Com os tratamentos contra o câncer de bexiga, você pode experimentar um dos seguintes:

• irritação da bexiga
• secura vaginal
• impotência
• perda de peso
• perda de cabelo
• fadiga
• danos nos rins
• náusea
• febre

Alguns desses sintomas podem desaparecer após o tratamento.

Com a cirurgia, os efeitos colaterais dependem do tipo de cirurgia. Após uma cistectomia parcial, talvez você não consiga reter tanta urina quanto antes. Para uma cistectomia radical:

• As mulheres removerão o útero, os ovários e parte da vagina. Posteriormente, as mulheres sofrerão menopausa imediata.
• Os homens terão suas próstatas e vesículas seminais removidas. Isso pode causar impotência depois.

A taxa de sobrevida global em cinco anos para o câncer de bexiga é de 77%. Dez anos após o diagnóstico, a taxa de sobrevivência é de 70%. A taxa de sobrevivência de 15 anos é de 65%.

Muito depende do estágio do diagnóstico, idade e saúde geral. Seu médico está na melhor posição para avaliar esses fatores e informar o que você pode esperar.

Não há como prevenir completamente o câncer de bexiga. Se possível, tente limitar sua exposição a produtos químicos no local de trabalho e evite fumar. Converse com seu médico se você acha que corre risco de câncer de bexiga e deseja parar de fumar.