Bipolar e sexo: qual é a conexão?
O transtorno bipolar faz com que uma pessoa experimente mudanças intensas de humor, às vezes de um estado maníaco para um estado deprimido, por exemplo. Essas mudanças podem ocorrer com alterações no desejo sexual, confiança ou função sexual.
Embora os sintomas variem de pessoa para pessoa, o transtorno bipolar pode atrapalhar vários aspectos da vida de uma pessoa, incluindo sua sexualidade.
Neste artigo, discutimos os sintomas sexuais do transtorno bipolar e formas de gerenciá-los.
Dois modos distintos podem caracterizar o transtorno bipolar: mania e depressão. Os episódios de cada um podem causar mudanças significativas na personalidade de uma pessoa e também podem afetar sua sexualidade.
Não há muita pesquisa sobre a conexão entre transtorno bipolar e sexo.
Entretanto, autores de um pequeno estudo no Revista Internacional de Distúrbios Bipolaresrelatam alta prevalência de sofrimento e insatisfação sexual entre as participantes do sexo feminino.
Resultados de um estudo de 2018 em O Jornal de Medicina Sexual indicam que homens com transtorno bipolar podem ter mais probabilidade de apresentar sintomas de disfunção erétil do que aqueles sem o transtorno.
Isso não significa que todos os pacientes com transtorno bipolar apresentem sintomas sexuais, apenas que há uma prevalência maior nesse grupo.
Os sintomas sexuais geralmente mudam, dependendo de outros sintomas do distúrbio.
Esses episódios geralmente levam a pessoa a se sentir triste, ansiosa ou sem esperança. Em uma pessoa com transtorno bipolar, eles também podem levar à hipossexualidade, que é um desejo sexual baixo ou quase inexistente.
Alguém com hipossexualidade pode apresentar sintomas como:
- uma completa falta de interesse em sexo
- sentindo-se fisicamente pouco atraente ou indesejável
- um desinteresse em higiene pessoal ou aliciamento
- sentir-se vulnerável ou sem valor sexual, o que pode impedi-los de se envolver
- exaustão física, o que dificulta o sexo
A pessoa também pode se sentir culpada por sua falta de desejo sexual, o que poderia alimentar o ciclo de insegurança e se sentir indesejável.
Alguns efeitos colaterais dos medicamentos podem contribuir para o problema. Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), por exemplo, podem causar uma diminuição no desejo sexual. Esses efeitos colaterais também podem levar a alterações físicas, como a dificuldade de serem despertadas.
Pode ser um desafio explicar essas mudanças para um parceiro ou cônjuge sexual. Além disso, o parceiro de uma pessoa pode se sentir rejeitado ou frustrado.
Um episódio maníaco pode causar uma pessoa com transtorno bipolar a experimentar hipersexualidade. Eles podem sentir como se seu desejo sexual fosse sempre muito alto, o que pode criar dificuldades.
Pessoas que experimentam hipersexualidade podem nunca se sentir satisfeitas com o sexo. Eles podem querer continuar fazendo sexo ou se masturbando por horas sem realmente sentir que concluíram o ato. Isso pode ser estressante para a pessoa e qualquer parceiro.
Durante episódios maníacos, algumas pessoas se envolvem em práticas sexuais de risco ou têm dificuldade em controlar os impulsos sexuais.
Por exemplo, autores de um estudo em Psychiatry Journal relatam que os participantes do sexo masculino com transtorno bipolar tendiam a ter mais parceiros e eram mais propensos a fazer sexo sem proteção do que aqueles sem o transtorno.
Quando uma pessoa com transtorno bipolar experimenta hipersexualidade, ela pode se masturbar ou se envolver com novos parceiros sexuais de uma maneira que põe em risco seu trabalho ou relacionamentos existentes.
Exemplos de comportamento hipersexual incluem:
- maior confiança sexual
- mais vontade de experimentar sexualmente
- sexo com múltiplos parceiros
- sexo esporádico com estranhos
- constantemente pensando em sexo
- masturbação altamente frequente, na medida em que possa interromper as atividades diárias
- assuntos sexuais
- aumento do apetite por pornografia
- sexo compulsivo com profissionais do sexo
- visitar estabelecimentos com orientação sexual frequentemente
- práticas sexuais de risco, como sexo sem proteção com vários parceiros semi-anônimos
Jovens adolescentes ou crianças com hipersexualidade podem exibir comportamento sexual como flertar, tocar inadequadamente adultos e usar linguagem sexual excessivamente.
Pode haver links entre os medicamentos de uma pessoa e sua sexualidade.
Por exemplo, os médicos geralmente prescrevem ISRSs para tratar distúrbios de humor, como depressão. Isso pode ajudar algumas pessoas com transtorno bipolar, mas muitos desses medicamentos também causam uma diminuição no desejo sexual.
Esse efeito colateral pode representar desafios particulares para uma pessoa que experimenta hipossexualidade durante um episódio depressivo.
Qualquer pessoa que acredite que a medicação possa estar afetando seu desejo sexual pode considerar conversar com um médico sobre outras opções. Não pare de tomar medicamentos antes de falar com um médico. Fazer isso pode aumentar o risco de desencadear um episódio maníaco ou depressivo.
Mesmo com tratamento médico eficaz, as pessoas com transtorno bipolar ainda podem experimentar hipossexualidade e hipersexualidade durante episódios de depressão e mania.
As estratégias a seguir podem ajudar uma pessoa a gerenciar esses sintomas:
Entendendo os riscos sexuais
O sexo desprotegido pode colocar uma pessoa e seus parceiros em risco de infecções ou doenças sexualmente transmissíveis. Às vezes, há também uma chance maior de gravidez.
Para uma pessoa em um relacionamento comprometido, o sexo compulsivo pode levar à infidelidade, o que poderia comprometer o relacionamento.
Acompanhar os efeitos colaterais
Pessoas que experimentam regularmente sintomas sexuais do transtorno bipolar podem querer evitar medicamentos que tornam esses sintomas mais intensos.
Qualquer pessoa com preocupações sobre efeitos colaterais sexuais deve conversar com um médico sobre a mudança para um medicamento diferente.
Entendendo e eliminando gatilhos
O reconhecimento dos primeiros sintomas de uma mudança de humor pode ajudar as pessoas a saber quando procurar ajuda.
Por exemplo, quando altos níveis de estresse contribuem para episódios depressivos, uma pessoa pode se beneficiar da prática de técnicas projetadas para gerenciar ou eliminar o estresse e entrar em contato com o médico.
Considerando terapia
Embora a psicoterapia possa já ser um componente do plano de tratamento de uma pessoa, a terapia sexual pode ser fundamental para uma pessoa que experimenta sintomas sexuais desafiadores.
Um terapeuta comportamental ou sexual pode ser capaz de ajudar no gerenciamento de sintomas sexuais, e a terapia de casais pode ajudar a lidar com as dificuldades nos relacionamentos.
A terapia de grupo também pode ser benéfica. Uma revisão no Jornal de vícios comportamentais observa que a atmosfera do grupo incentiva os participantes a sentir menos vergonha e isolamento. Os autores também relatam que a terapia de grupo pode emparelhar bem com a terapia individual e com casais.
Grupos de apoio a pessoas com distúrbios sexuais também podem ajudar.
O transtorno bipolar afeta o humor e pode alterar significativamente a sexualidade de uma pessoa. Um indivíduo pode se tornar altamente sexual durante uma fase maníaca e depois ter pouco ou nenhum desejo sexual durante uma fase depressiva.
Cada questão pode representar desafios diferentes. Um plano de tratamento deve incluir maneiras de gerenciar esses sintomas sexuais sem colocar em risco a pessoa ou seus parceiros sexuais.
Para as pessoas em relacionamentos, é importante incluir parceiros no processo e manter as linhas de comunicação abertas. Isso pode ajudá-los a entender melhor os sintomas que uma pessoa está enfrentando.
Trabalhar com um médico e um especialista em saúde mental pode ajudar no desenvolvimento de uma combinação de medicação e terapia que gerencia os sintomas. Grupos de suporte também podem ajudar.
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