Biópsia de linfonodo sentinela para câncer de mama
Uma biópsia de linfonodo sentinela (SLNB) é um tipo de cirurgia. É usado para ajudar a diagnosticar e tratar o câncer de mama. Pode ajudar seu médico a determinar o estágio do câncer de mama, incluindo se ele se espalhou ou não para fora do seu seio. O conhecimento que seu médico obtém com esse procedimento orientará seu plano de tratamento.
Para realizar um SLNB, seu médico injetará um traçador radioativo ou corante azul no peito. Seu corpo irá drenar naturalmente o marcador ou corante no linfonodo sentinela. O nó sentinela é o nó para o qual o câncer de mama tem maior probabilidade de viajar primeiro depois que sai do seio. Depois que o médico identificar o nó sentinela, ele será removido cirurgicamente. Então um patologista irá examiná-lo em busca de células cancerígenas. Se eles não encontrarem células cancerígenas no nó sentinela, o cirurgião não removerá nenhum nó adicional. Se eles encontrarem células cancerígenas, pode ser necessário fazer uma dissecção axilar em que linfonodos adicionais são removidos cirurgicamente. Em alguns casos, o seu médico identificará e removerá mais de um linfonodo sentinela.
O tratamento para o câncer de mama varia, dependendo do estágio. O seu médico apresentará seu câncer com base em:
- o tamanho do tumor no seu peito
- quantos linfonodos, se houver, são encontrados com células cancerígenas
- se o câncer se espalhou ou metastizou para outros órgãos distantes
Se o seu câncer permanecer no seu seio, há uma boa chance de cura. Pode potencialmente se espalhar para órgãos vitais, como cérebro, fígado ou pulmões. Este processo é chamado de metástase. Se ele se espalhar para outras partes do seu corpo, a chance de o tratamento ser capaz de curá-lo diminui.
O seu médico deve saber até que ponto o seu câncer se espalhou para o tratar adequadamente. Quando as células cancerígenas estão “em movimento”, elas geralmente viajam pelo seu sistema linfático. Seus linfonodos são uma parte importante deste sistema. Um SLNB pode ajudar seu médico a determinar se seu câncer de mama atingiu seus linfonodos.
Em alguns casos, seu médico pode realizar um SLNB como procedimento ambulatorial. Em outros casos, pode ser necessário passar a noite no hospital. O seu médico pode realizá-lo ao mesmo tempo que sua cirurgia e reconstrução do câncer de mama.
Depois que o linfonodo sentinela ou os nós forem identificados, você irá para a sala de operações.
Enquanto você estiver sob anestesia, seu médico fará uma incisão na axila para remover o linfonodo sentinela. Em alguns casos, eles também podem remover um ou dois outros linfonodos. Um patologista irá examiná-los em busca de células cancerígenas. Eles provavelmente farão isso enquanto você ainda estiver sob anestesia.
Se o patologista encontrar células cancerígenas, seu médico poderá remover outros linfonodos. Isso é chamado de dissecção axilar. Em uma dissecção de nó axilar, eles removem muitos nós axilares e os testam quanto a câncer. Nem todos esses nós serão necessariamente cancerígenos. Por exemplo, eles podem remover 12 nós e descobrir que cinco têm células cancerígenas neles.
Um SLNB ajudará seu médico a determinar o estágio do seu câncer. Se seus linfonodos biopsiados são negativos para chamadas de câncer, provavelmente seu câncer de mama não se espalhou para fora da mama. Suas etapas de acompanhamento dependerão do estágio e do subtipo do câncer de mama. Você pode ou não precisar de quimioterapia, radioterapia ou outros tratamentos.
Se os seus linfonodos biopsiados forem positivos para as células cancerígenas, seu médico provavelmente removerá outros linfonodos. Você pode precisar de mais exames de imagem para procurar câncer em outras áreas do seu corpo. Esses testes podem incluir uma tomografia computadorizada, ressonância magnética ou tomografia óssea. Seu tratamento dependerá do subtipo do câncer e pode incluir quimioterapia, radiação ou terapia hormonal.
O seu médico pode ajudá-lo a entender os resultados da sua biópsia e as etapas apropriadas de acompanhamento.
Um SLNB pode ajudar seu médico a desenvolver seu câncer de mama sem remover os linfonodos desnecessários. Quanto mais nós forem removidos, maior a probabilidade de você ter efeitos colaterais da cirurgia, como diminuição da mobilidade, linfedema, dormência ou dor. Na dissecção do nó axilar, vários nós são removidos e, em seguida, revisados pelo patologista após a cirurgia. Não é geralmente conhecido no momento da cirurgia se os linfonodos são cancerígenos.
Como outras formas de cirurgia, um SLNB apresenta alguns riscos. Por exemplo, você pode desenvolver dor, inchaço, hematomas ou infecção no local da cirurgia. Você também pode sofrer lesões nos nervos. O linfedema também pode ocorrer, especialmente se o seu médico remover mais de um linfonodo. O linfedema ocorre quando os linfonodos estão danificados ou ausentes e não são mais capazes de promover uma drenagem linfática adequada. Isso pode resultar em inchaço do braço e diminuição da amplitude de movimento. Pode ser permanente em alguns casos.
Também é possível receber um resultado de biópsia falso-negativo em um SLNB. Os erros ocorrem quando seu patologista ou cirurgião comete um erro ou se a injeção do corante não foi realizada corretamente. Também é possível que as células cancerígenas passem através de um linfonodo sentinela e se alojem em outro linfonodo
Para a maioria das pessoas, os benefícios potenciais de um SLNB superam os riscos. O seu médico pode ajudá-lo a avaliar os benefícios e riscos.
Quando você tem câncer de mama, um diagnóstico precoce e preciso pode melhorar sua visão. Também ajudará a orientar seu plano de tratamento. Um SLNB pode ajudar seu médico a determinar se seu câncer se espalhou para seus linfonodos. Eles podem ajudá-lo a entender os possíveis benefícios e riscos desse procedimento.
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