Bexiga Neurogênica: Sintomas, Causas e Tratamentos

Sua bexiga depende dos músculos para contrair e liberar quando você estiver pronto para urinar. Seu cérebro normalmente regula esse processo, mas às vezes a mensagem que você precisa urinar não é enviada do seu cérebro para a bexiga. Esta é uma condição conhecida como bexiga neurogênica. O tratamento para essa condição pode ajudá-lo a recuperar o controle.

A bexiga neurogênica faz com que você perca o controle sobre sua capacidade de urinar. Isso pode fazer com que você urine demais ou não o suficiente, os quais podem ter conseqüências prejudiciais.

Os sintomas neurogênicos da bexiga incluem:

• um fluxo drible ao urinar
• incapacidade de esvaziar completamente a bexiga
• esforço durante a micção
• perda de controle da bexiga
• aumentado infecções do trato urinário (UTIs)
• urina com vazamento
• dificuldade em determinar quando a bexiga está cheia

Consulte o seu médico se você tiver esses sintomas ou outros relacionados à micção.

A bexiga neurogênica é uma condição causada pelos nervos ao longo do caminho entre a bexiga e o cérebro que não estão funcionando adequadamente. Isso pode ser devido a um distúrbio cerebral ou danos nos nervos da bexiga.

Exemplos de distúrbios cerebrais que podem causar bexiga neurogênica incluem:

As condições que afetam os músculos da bexiga incluem:

Se o seu médico achar que você pode ter uma bexiga neurogênica, eles testarão os músculos da bexiga e o sistema nervoso. Tratar a condição subjacente pode ajudar seus sintomas.

Como essa condição faz com que você perca a sensação de urinar, sua bexiga pode encher além da capacidade e vazamento típicos. Mas sua bexiga pode não esvaziar completamente. Isso é chamado de retenção urinária.

A retenção urinária aumenta o risco de uma ITU. A infecção pode ocorrer quando a urina permanece na bexiga ou nos rins por muito tempo.

As infecções frequentes do trato urinário e nos rins podem causar danos ao longo do tempo. Isso pode levar à insuficiência renal, que pode ser fatal.

Além de revisar seu histórico médico e realizar um exame físico, seu médico pode recomendar uma variedade de testes de diagnóstico para determinar se você tem bexiga neurogênica. Estes podem incluir:

• uma cistometrograma para testar a função e capacidade da bexiga
• a eletromiografia para testar o tônus ​​e coordenação muscular da bexiga
• imagem da coluna vertebral e do cérebro
• imagem de rim e bexiga

O seu médico provavelmente recomendará uma variedade de tratamentos.

Eles podem sugerir que você urine em intervalos regulares, o que impedirá que a bexiga fique cheia demais. O seu médico também pode solicitar que você mantenha um diário para registrar qualquer incidente de vazamento. Isso pode ajudá-lo a determinar os melhores intervalos para urinar. Eles também podem sugerir terapias como Exercícios de Kegel fortalecimento muscular do assoalho pélvico.

Terapia por estimulação elétrica

Outra opção de tratamento é a terapia de estimulação elétrica. Esta terapia envolve a colocação de pequenos eletrodos na bexiga. Quando estimulados, os eletrodos podem enviar impulsos para o cérebro, dizendo que você precisa urinar.

Medicamentos

Não existem medicamentos para tratar ou controlar especificamente a bexiga neurogênica. No entanto, alguns medicamentos podem reduzir ou melhorar as contrações musculares. Isso ajuda a garantir o esvaziamento adequado do trato urinário.

Cateterização

Em alguns casos, seu médico pode recomendar o cateterismo para garantir o esvaziamento completo da bexiga. Esse processo indolor envolve a inserção de um tubo plástico fino na bexiga para liberar a urina. No entanto, esse procedimento acarreta o risco de aumento das ITUs. O seu médico pode prescrever antibióticos em doses baixas para minimizar o risco de ITUs.

Cirurgia

O seu médico pode inserir um esfíncter artificial no corpo que comprime a uretra para evitar vazamentos urinários, que podem ser liberados manualmente para permitir o esvaziamento da bexiga. Outras opções cirúrgicas incluem cirurgia de reconstrução da bexiga, que pode ajudar no controle da bexiga.

Os fabricantes de medicamentos continuam lançando novas invenções, como estilingues da bexiga, para reduzir os sintomas e ajudar a melhorar o controle da bexiga. Seu médico levará isso em consideração ao ajudá-lo a determinar o que é melhor para você.