Avaliação do efeito da curcumina (extrato de cúrcuma) na prevenção de NIC em paciente submetido a angiografia coronária eletiva, um ensaio clínico duplo-cego randomizado controlado por placebo

Introdução: A curcumina é um extrato de açafrão que tem efeitos antiproliferativos, anticâncer e antioxidantes e foi demonstrado que pode ter propriedades reno-protetoras. Este estudo foi realizado para avaliar a eficácia da curcumina na prevenção de NIC.

Métodos: Este ensaio clínico randomizado controlado por placebo foi realizado em 138 pacientes com angina estável crônica programada para angiografia coronária eletiva que tinham insuficiência renal. Os pacientes foram randomizados para receber curcumina ou placebo, além de hidratação padrão com solução salina 0,9% antes da administração de agente de contraste iso-osmolar não iônico para angiografia. A creatinina sérica foi medida 12h antes, 24h e 48h após a injeção de contraste. NIC, principalmente, definido como aumento na creatinina de ≥ 0,5 mg / dL ou ≥ 25% da linha de base.

Resultados: A alteração da creatinina sérica foi de 0,19 ± 0,31 mg / dL que foi de 0,22 ± 0,33 e 0,16 ± 0,29 no grupo placebo e curcumina, respectivamente. Na ‘análise de medidas repetidas’, nenhuma diferença estatística foi encontrada no nível de creatinina sérica entre a pré-intervenção e 24 horas e 48 horas após a intervenção. NIC ocorreu com menos frequência, embora estatisticamente insignificante, no grupo da curcumina (22,7%) em comparação com o grupo do placebo (32,3%).

Conclusão: Verificou-se que embora a curcumina tenha reduzido a incidência de NIC, essa diferença não foi estatisticamente significativa. Parece que, como outras substâncias antioxidantes estudadas em estudos anteriores, embora a curcumina possa reduzir a apoptose e o estresse oxidativo em nível celular, mas em pacientes de alto risco para NIC, como pacientes com insuficiência renal, ela não produz efeitos mais protetores do que a hidratação com solução salina normal.