Associação entre ácidos graxos poliinsaturados n-3 e n-6 da membrana eritrocitária e aterosclerose carotídea: um estudo prospectivo

Antecedentes e objetivos: A relação dos ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs) com o risco cardiovascular ainda é controversa. Nosso objetivo foi determinar se os PUFAs eritrocitários n-3 e n-6 estão relacionados ao risco de aterosclerose carotídea.

Métodos: De 2008 a 2019, os PUFAs eritrocitários n-3 e n-6 basais foram determinados em uma coorte de 4.040 adultos chineses (40-75 anos). A espessura da íntima-média (IMT) na artéria carótida comum (CCA) e bifurcação da artéria carótida (BIF) e placa carotídea foram avaliados por meio de ultrassonografia no início do estudo e a cada 3 anos.

Resultados: Durante um acompanhamento médio de 8,8 anos, identificamos os seguintes casos recém-diagnosticados: 535 casos de espessamento CCAIMT, 654 casos de espessamento BIFIMT e 850 casos de placa carotídea. O ácido docosahexaenóico eritrocitário superior (DHA) e o ácido araquidônico (ARA) e o ácido gama-linolênico (GLA) foram associados a riscos reduzidos de espessamento de BIFIMT. O ácido N-3 eicosatrienoico (ETrA), o ácido docosapentaenóico (DPA) e o ácido n-6 dodeciltioacético (DTA) apresentaram uma associação benéfica significativa com o espessamento IMT da carótida no acompanhamento de curto prazo (2,8 anos) (todos tendência p < 0,02), embora a associação tenha sido atenuada no acompanhamento de prazo relativamente longo (8,8 anos). Além disso, descobriu-se que o risco de placa carotídea está inversamente associado ao ETrA e DHA, mas positivamente associado ao ácido alfa-linolênico (ALA). O ácido linolênico N-6 (LA) e o ácido eicosadienóico (EDA) não foram significativamente associados ao risco de aterosclerose carotídea.

Conclusões: PUFAs n-3 e n-6 de cadeia muito longa de eritrócitos mais altos (especialmente DHA e ARA) e GLA eritrocitários mais baixos estão associados a menor risco de aterosclerose carotídea, sugerindo papéis cardioprotetores potenciais de PUFAs de cadeia muito longa.