Asma intrínseca e extrínseca: causas, sintomas e tratamento

Asma intrínseca e extrínseca são dois subtipos de asma, que as pessoas chamam mais comumente de asma alérgica e não alérgica.

Ambos os tipos causam os mesmos sintomas. A diferença entre os dois subtipos é o que causa e desencadeia os sintomas da asma. Os tratamentos são semelhantes para cada tipo, embora as estratégias de prevenção sejam diferentes.

Gatilhos

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Em pessoas com asma extrínseca, os alérgenos desencadeiam os sintomas respiratórios. Os gatilhos comuns para asma extrínseca incluem:

Em alguns casos, uma pessoa é alérgica a mais de uma substância e vários alérgenos desencadeiam sintomas de asma.

Em pessoas com asma intrínseca, as alergias não são responsáveis ​​pelos sintomas. Em vez disso, os seguintes gatilhos causam sintomas:

Em alguns casos, a asma intrínseca pode ocorrer sem causa conhecida.

Prevalência

Asma extrínseca ou alérgica é a forma mais comum da doença. De acordo com a Asthma and Allergy Foundation of America, cerca de 60% das pessoas com asma têm asma alérgica.

Menos comumente, ocorre asma intrínseca ou não alérgica. Pesquisa em O Jornal de Alergia e Imunologia Clínicaindica que a asma intrínseca ocorre em algo entre 10% e 33% das pessoas com asma.

Ocorre mais freqüentemente em mulheres do que homens e geralmente se desenvolve mais tarde que asma extrínseca.

Causas

Em todos os tipos de asma, uma pessoa tem vias aéreas excessivamente sensíveis e inflamação das vias aéreas, que produz sintomas de asma.

A inflamação causa inchaço nas vias aéreas que estreita os tubos e dificulta a respiração. O corpo também produz excesso de muco, o que prejudica ainda mais a respiração. Esses fatores diminuem a quantidade de ar que pode entrar nos pulmões.

Os processos inflamatórios são semelhantes na asma extrínseca e intrínseca. Em ambos, o sistema imunológico libera células chamadas células T auxiliares e mastócitos.

Pesquisas descobriram que pode haver mais semelhanças entre os dois tipos de asma do que os pesquisadores pensavam anteriormente. Ambos os tipos de asma envolvem a produção de IgE localmente nas vias aéreas em resposta aos gatilhos relevantes:

• Asma extrínseca ocorre quando o sistema imunológico reage a uma substância inofensiva, como pólen ou poeira. O corpo libera um anticorpo chamado imunoglobina E (IgE). A liberação deste anticorpo leva a sintomas de inflamação e asma.
• Asma intrínseca ocorre quando algo diferente de alérgenos desencadeia uma resposta do sistema imunológico. As pessoas nem sempre são capazes de identificar o gatilho.

Os sintomas da asma extrínseca e intrínseca são os mesmos e podem incluir:

Os sintomas podem variar em gravidade e podem se desenvolver repentinamente. Ignorar os sinais e sintomas de um ataque de asma pode levar a uma situação de risco de vida. Reconhecer os sintomas o mais rápido possível e seguir um plano de ação para a asma pode ajudar a diminuir a gravidade de um ataque e reduzir as complicações.

As opções de tratamento para asma intrínseca e extrínseca são semelhantes e incluem medicamentos, mudanças no estilo de vida e prevenção de gatilhos. Como os gatilhos são diferentes, as estratégias de prevenção podem diferir.

Reduzindo gatilhos

Pode ser mais fácil identificar os gatilhos da asma extrínseca porque as alergias são as culpadas. Nos dois tipos de asma, a identificação dos gatilhos permite que um indivíduo tome medidas para reduzir a exposição e diminuir os sintomas.

As etapas a seguir podem ajudar a reduzir os sintomas da asma em pessoas com asma extrínseca:

• consertar tubos com vazamentos para evitar o acúmulo de mofo
• mantendo portas e janelas fechadas quando a contagem de pólen é alta
• aspirar frequentemente para reduzir a poeira
• mantendo animais de estimação fora do quarto

Os gatilhos da asma intrínseca não envolvem um alérgeno específico. Devido à variabilidade dos gatilhos, pode demorar um pouco mais para determinar a causa dos surtos. As pessoas podem achar que evitar o clima úmido, seco ou frio pode prevenir os sintomas.

Medicamentos

As pessoas podem usar os seguintes medicamentos para tratar crises de asma intrínseca e extrínseca:

Broncodilatadores de ação curta

Broncodilatadores de ação curta, também chamados de medicamentos de alívio rápido, reduzem os sintomas rapidamente. Eles trabalham relaxando os músculos das vias aéreas.

Medicamentos de ação prolongada

As pessoas tomam broncodilatadores de ação prolongada diariamente e também abrem as vias aéreas. Os broncodilatadores de ação prolongada não tratam sintomas repentinos, pois levam mais tempo para trabalhar do que os broncodilatadores de ação curta.

Corticosteróides

Os corticosteróides diminuem a inflamação nas vias aéreas. As pessoas tomam esteróides diariamente para prevenir os sintomas.

Omalizumabe

Omalizumab é uma terapia de anticorpos anti-IgE que impede a liberação de IgE. A redução da IgE diminui a resposta alérgica e evita os sintomas da asma.

As pessoas geralmente usam omalizumabe para tratar a asma extrínseca, mas também pode ajudar na asma intrínseca.

Mudancas de estilo de vida

Mudanças no estilo de vida também podem ajudar a diminuir os sintomas dos dois tipos de asma.

Pessoas com asma podem querer adotar as seguintes práticas de estilo de vida:

• mantendo um peso saudável
• parar de fumar
• evitando o fumo passivo
• reduzindo o estresse
• recebendo uma vacina contra a gripe a cada ano
• lavar as mãos frequentemente para diminuir o risco de infecção

Embora atualmente não exista cura para a asma extrínseca ou intrínseca, as pessoas podem gerenciar os sintomas com medicamentos, métodos de prevenção e mudanças no estilo de vida.

A asma intrínseca costuma ser mais difícil de controlar do que a asma extrínseca, pois às vezes é difícil identificar seus gatilhos. As pessoas podem trabalhar em estreita colaboração com um médico para determinar as causas dos sintomas da asma e encontrar um tratamento eficaz.