As taxas de câncer colorretal aumentam em adultos mais jovens
Um novo estudo de tendências recentes do câncer colorretal nos Estados Unidos confirma que as taxas entre aqueles com menos de 50 anos estão aumentando. Os resultados também revelam que os diagnósticos de câncer colorretal em adultos mais jovens têm maior probabilidade de apresentar doença avançada.
Investigações anteriores mostraram que as taxas de câncer colorretal nos menores de 50 anos aumentaram desde a década de 1970.
Para o estudo, o Dr. Boone Goodgame, professor assistente nos departamentos de medicina interna e oncologia da Universidade do Texas em Austin, e seus colegas se concentraram nas tendências mais recentes.
Usando dados do registro do National Cancer Database, eles descobriram que 12,2% dos diagnósticos de câncer colorretal nos EUA em 2015 eram em pessoas com menos de 50 anos, em comparação com 10% em 2004.
A equipe também descobriu que a porcentagem de diagnósticos de câncer colorretal em indivíduos mais jovens aumentou nas regiões urbanas, mas não nas rurais.
Além disso, os médicos detectaram sinais de doença avançada em mais da metade (51,6%) dos diagnósticos de câncer colorretal em adultos mais jovens, em comparação com 40% nos mais de 50 anos.
O diagnóstico de câncer colorretal em adultos jovens aumentou na mesma proporção em todos os níveis de renda. No entanto, a maior porcentagem de diagnósticos estava entre os mais bem remunerados.
A equipe relata os resultados do estudo em uma recente Câncer jornal.
“Vários estudos mostraram que as taxas de câncer colorretal em adultos jovens aumentaram lentamente nos EUA desde a década de 1970”, diz Goodgame, autor sênior do estudo.
“[B]No entanto, para médicos praticantes, parece que estamos vendo mais e mais jovens com câncer colorretal agora do que há 10 anos ”, acrescenta.
O câncer colorretal se desenvolve quando as células do cólon ou reto crescem fora de controle e formam uma massa ou tumor.
Freqüentemente, o câncer começa como um pólipo, ou pequeno crescimento, na camada mais interna da parede do cólon ou reto.
A maioria dos pólipos não se torna cancerosa, mas aqueles que o fazem podem levar anos para chegar a esse estágio.
Se o câncer se desenvolver em um pólipo, ele pode crescer e invadir outras camadas do cólon ou da parede do reto. A partir daí, as células cancerígenas podem se romper e viajar através dos vasos sanguíneos ou linfáticos para outras partes do corpo e criar tumores secundários.
A grande maioria dos cânceres colorretais é do tipo adenocarcinoma. Eles começam nas células que produzem o lubrificante, ou muco, que cobre o revestimento do cólon e do reto.
Sem contar os cânceres de pele, dos cânceres diagnosticados pelos médicos em mulheres e homens nos EUA, o câncer colorretal é o terceiro mais comum, de acordo com a American Cancer Society (ACS).
Em 2019, a ACS estima que 145.600 pessoas nos EUA descobrirão que têm câncer colorretal e 51.020 morrerão da doença.
As taxas de mortalidade por câncer colorretal nos EUA vêm caindo em homens e mulheres há dezenas de anos. Hoje, existem mais de 1 milhão de pessoas vivendo nos EUA que sobreviveram ao câncer colorretal.
A ACS sugere que as razões prováveis para a queda nas mortes por câncer colorretal são a triagem e o tratamento aprimorados. A triagem aprimorada geralmente significa diagnóstico precoce, o que aumenta a probabilidade de sucesso do tratamento.
Comentando as descobertas recentes, Goodgame diz que “apenas no ano passado”, muitas diretrizes para o rastreamento do câncer colorretal alteraram a idade inicial recomendada de 50 para 45 anos.
As diretrizes da ACS, por exemplo, recomendam que adultos com 45 anos ou mais e com risco médio de câncer colorretal façam exames de rastreamento regularmente. A triagem deve ser um exame usando colonoscopia ou um teste de sinais de câncer em amostras fecais.
No entanto, o Dr. Goodgame afirma que “a maioria dos médicos e pacientes não parece estar seguindo essas recomendações”.
Ele observa que não está claro o que está causando o aumento das taxas de câncer colorretal entre os adultos mais jovens nos EUA. No entanto, estudos recentes estão começando a apontar alterações nas bactérias intestinais e um aumento no número de pessoas com sobrepeso ou obesidade.
Em um editorial vinculado, o Dr. Chyke A. Doubeni, membro da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, sugere que uma pesquisa mais rigorosa é necessária para informar as decisões sobre se seria apropriado alterar a idade da triagem para o câncer colorretal.
“Como o número de casos de câncer colorretal por causas herdadas é muito maior em indivíduos mais jovens, não se sabe se a triagem de casos esporádicos em um grupo com uma taxa tão baixa de doenças pode resultar em um equilíbrio favorável de danos e benefícios. ”
Dr. Chyke A. Doubeni
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