As pessoas pagam o preço pela má implementação da China do plano de saída ‘zero Covid’ | Noticias do mundo
No hospital público de Xangai onde Nora, uma médica de 30 anos, trabalha, a tensão aumentou desde então. A China relaxou sua rigorosa política de COVID-zero em 7 de dezembro.
Os pacientes brigam com os médicos para ter acesso a medicamentos escassos, como remédios para tosse e analgésicos. Os médicos estão sobrecarregados; o pessoal infectado continua a trabalhar devido à escassez de pessoal.
“A política de controle da covid foi relaxada muito repentinamente”, disse Nora, que não quis revelar seu nome completo por causa da sensibilidade do assunto. “Os hospitais deveriam ter sido notificados com antecedência para fazer os preparativos adequados.”
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Depois de anos impondo medidas duras para erradicar o coronavírus, o abandono abrupto do presidente Xi Jinping de zero-COVID em face de protestos e um surto crescente deixou a China lutando para evitar o colapso de seu sistema público de saúde.
A escassez de medicamentos e kits de teste e as interrupções logísticas estão prejudicando a vida cotidiana. Quatro funcionários do hospital disseram à Reuters que o planejamento insuficiente para o fim do COVID-zero os deixou para administrar uma reabertura caótica.
“Acho que a China pensou que sua política foi bem-sucedida e que uma transição gradual para a fase endêmica era viável, mas obviamente não era”, disse Kenji Shibuya, ex-conselheiro sênior da Organização Mundial da Saúde.
Mais de uma dezena de especialistas globais em saúde, epidemiologistas, residentes e analistas políticos entrevistados pela Reuters identificaram a falha em vacinar os idosos e comunicar uma estratégia de saída ao público, bem como o foco excessivo na eliminação do vírus, como causas da tensão na China. infraestrutura médica.
o país gastou muito em instalações de quarentena e testes nos últimos três anos, em vez de reforçar hospitais e clínicas e treinar equipes médicas, disseram essas pessoas.
“Não há tempo de transição para o sistema médico se preparar para isso”, disse Zuofeng Zhang, professor de epidemiologia da Universidade da Califórnia, em Los Angeles. “Se eles pudessem gastar uma pequena parte dos recursos (usados) nos testes e bloqueio do COVID-19, a China estaria melhor com essa mudança de política”.
A Comissão Nacional de Saúde da China não respondeu aos pedidos de comentários sobre a resiliência do sistema de saúde e o fornecimento de equipe médica; se havia planos de contingência para lidar com as crescentes internações hospitalares; e se medidas estritas de coronavírus impediram melhorias na capacidade médica.
A mídia estatal defendeu a abordagem de Pequim enquanto reformulava sua mensagem para enfatizar a natureza mais branda da variante Omicron. Em uma revisão das respostas da China ao COVID-19, a agência oficial de notícias Xinhua disse em 9 de dezembro que Xi “fez o certo” ao tomar “ações resolutas para conter a propagação do vírus”.
DADOS OFICIAIS
À medida que o surto cresce, é improvável que os dados oficiais sobre casos graves e taxas de mortalidade reflitam a situação, disseram especialistas como Mike Ryan, diretor de emergências da OMS. Em Pequim, funerárias e crematórios estão lutando para atender à demanda.
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A Comissão Nacional de Saúde relatou apenas algumas mortes relacionadas ao COVID desde a reabertura, elevando o total oficial da pandemia da China para 5.241 mortes, muito baixo para os padrões globais.
Enquanto isso, uma campanha para vacinar os idosos que começou há três semanas ainda não deu frutos. A taxa geral de vacinação na China está acima de 90%, mas a taxa para adultos que receberam vacinas de reforço cai para 57,9% e para 42,3% para pessoas com 80 anos ou mais, segundo dados do governo.
A China se recusou a lançar vacinas de mRNA de fabricação ocidental, que estudos mostram ser mais eficazes do que as vacinas caseiras. O fracasso em aumentar as taxas de vacinação entre os vulneráveis pode colocar em risco o sistema de saúde da China, disseram mais de uma dúzia de especialistas.
“Como vimos em Hong Kong, os idosos não vacinados correm um risco particularmente alto de morte e talvez a capacidade de assistência médica na China seja sobrecarregada pela demanda de casos em breve”, disse Hiroshi Nishiura, membro da força-tarefa COVID do Japão.
O descontentamento com os frequentes bloqueios da China e as duras restrições à pandemia atingiram um ponto crítico em novembro, quando os protestos eclodiram em todo o país. Em poucos dias, Pequim anunciou um relaxamento repentino de suas regras de zero-COVID.
Protestos menores ocorreram em escolas de medicina desde então, com alguns estudantes que trabalham na linha de frente exigindo melhor proteção e suprimentos médicos. A morte de um estudante de medicina de 23 anos em Chengdu em 14 de dezembro alimentou a ira pública com a pressão sobre o sistema de saúde da China.
“Somos a base da cadeia alimentar no hospital”, disse uma estudante de medicina de 26 anos no norte da China, que não quis dar seu nome nem identificar sua universidade por medo de represálias oficiais. “Se estamos na linha de frente, não temos proteção suficiente para nós mesmos: até nos pediram para reutilizar máscaras faciais”.
INVESTIMENTO LENTO
A busca de zero COVID da China exacerbou a pressão sobre hospitais e equipes médicas devido ao sistema médico centralizado, com pessoas precisando ser hospitalizadas mesmo que apresentassem sintomas leves. O governo só começou a permitir a quarentena domiciliar em 7 de dezembro.
Enquanto o Centro de Controle e Prevenção de Doenças da China alertava continuamente que um surto em larga escala teria um impacto devastador no sistema de saúde, a fixação em erradicar o vírus sobrecarregava os recursos médicos.
Alguns especialistas, como Hong Xiao, pesquisador do Fred Hutchinson Cancer Research Center, em Seattle, disseram que o COVID-0 zero provou ser caro e perigoso para a saúde pública, desviando fundos e equipes médicas para a linha de frente da pandemia e impedindo que pacientes com outras condições recebessem tratamento.
Outros pesquisadores dizem que a atual ameaça ao sistema de saúde da China foi exagerada.
Chen Jiming, pesquisador da Universidade Foshan da China, disse que há todas as chances de o sistema médico da China lidar com isso agora que o país encerrou a quarentena para casos assintomáticos e leves.
“Acho, agora, que a China pode muito bem mitigar o iminente tsunami do COVID-19”, disse ele. “Claro, os sistemas médicos estão sob grande pressão hoje em dia, mas acho que o governo pode lidar com isso.”
Ainda assim, o investimento da China em recursos médicos, como leitos hospitalares e a taxa de crescimento da equipe médica, desacelerou durante a pandemia, mostram dados oficiais. Embora os gastos gerais com saúde tenham aumentado de 2019 a 2021, caíram ligeiramente como parcela do PIB pela primeira vez em mais de seis anos, para 6,5% no ano passado, contra 7,1% em 2020 e 6,6% em 2019.
Não está claro quanto foi gasto na construção de instalações de quarentena ou no fornecimento de testes, mas as estimativas dos analistas reunidas pela Reuters em maio colocam os gastos planejados da China relacionados ao COVID este ano em cerca de US$ 52 bilhões.
Diante de um aumento nas infecções, as autoridades tentaram recuperar o atraso. As licitações do governo local para a compra de ventiladores e monitores de pacientes dispararam, de acordo com uma revisão da Reuters. Foram 423 licitações de ventiladores publicadas entre 15 de novembro e 15 de dezembro, ante 283 no período anterior e 200 antes disso.
Mesmo com o governo mudando suas mensagens, pedindo às pessoas que fiquem em casa, a menos que estejam muito doentes, os pacientes têm corrido para hospitais e clínicas após três anos de propaganda do governo sobre os perigos do vírus.
Em Tianmen, uma pequena cidade perto de Wuhan, pacientes infectados estão acampados do lado de fora das clínicas enquanto recebem soro intravenoso, de acordo com um morador que compartilhou as imagens com a Reuters.
Em Hanchuan, na província de Hubei, os pacientes sentaram-se em seus carros para receber fluidos intravenosos pelas janelas do veículo, mostraram imagens de 14 de dezembro obtidas pela Reuters.
Em algumas cidades, a falta de orientação clara sobre o que acontece quando alguém é infectado está aumentando a confusão.
Em um hospital público em Pequim, um médico sênior disse que todas as cirurgias foram canceladas, exceto nos casos em que o paciente provavelmente morreria no dia seguinte.
“Até 80% dos médicos nos principais hospitais de Pequim estão infectados com o vírus, mas forçados a continuar trabalhando”, disse ele à Reuters sob condição de anonimato porque não estava autorizado a falar com a mídia.
A China tem cerca de 2 médicos para cada 1.000 habitantes, contra 4,3 na Alemanha e 5,8 na Grã-Bretanha, segundo a Organização Mundial da Saúde. E tem 3,6 leitos de terapia intensiva por 100.000 pessoas, em comparação com 34,7 nos Estados Unidos, 29,2 na Alemanha e 12,5 na Itália, mostram os dados da World Population Review.
Qual é a posição da China na infraestrutura de saúde? https://www.reuters.com/graphics/HEALTH-CORONAVIRUS/CHINA-REOPENING/mopakkdqlpa/where-china-stands-on-healthcare-infra.jpg
SEM ROTEIRO
A China tinha outros imperativos para seguir uma abordagem estrita de COVID zero este ano, dada a ameaça que um grande surto pode ter representado para eventos importantes. Antes das Olimpíadas de Inverno de Pequim, em fevereiro, o governo reforçou os controles pandêmicos e a mídia estatal alertou sobre os perigos do vírus.
Antes de um congresso do Partido Comunista em outubro, onde Xi estava tentando consolidar seu governo com um terceiro mandato, as autoridades enfatizaram que não poderia haver desvio de zero-COVID, apesar dos custos econômicos e alertaram sobre os riscos de qualquer reabertura.
“Uma vez que a prevenção e o controle da epidemia sejam relaxados, um grande número de pessoas será infectado em um curto período de tempo, um grande número de casos graves e mortes ocorrerá, resultando em uma corrida aos recursos médicos”, disse o Diário do Povo, o jornal do partido. jornal oficial, disse em um comentário em 12 de outubro que pedia a manutenção do COVID-0.
Enquanto Xi aumentava seu controle sobre o poder e seu foco permanecia em erradicar o vírus a qualquer custo, a liderança não divulgou nenhum plano de como a China iria superar as restrições estúpidas.
Quando as infecções começaram a aumentar nas últimas semanas, ficou claro que o vírus havia ultrapassado as defesas de zero-COVID.
Mas a repentina reviravolta de Xi significou que muitas empresas não estavam preparadas com políticas de licença médica ou equipamentos de proteção, enquanto muitos chineses comuns, desacostumados a tratar COVID em casa, inundaram farmácias em busca de medicamentos para gripes e resfriados.
Algumas cidades disseram que trabalhadores com sintomas leves podem continuar trabalhando, informou a mídia local, aumentando a confusão. Um hospital de Xangai disse a sua equipe esta semana para se preparar para uma “batalha trágica”.
Pelo menos 10 especialistas médicos que conversaram com a Reuters disseram esperar que as infecções atinjam o pico nos próximos um a dois meses, perto do feriado do Ano Novo Lunar, que começa em 21 de janeiro.
Uma onda de mortes semelhante à que Hong Kong experimentou no início deste ano é um “bom marcador do que pode acontecer” na China continental, disse Keith Neal, professor emérito de epidemiologia de doenças infecciosas da Universidade de Nottingham.
“O principal desafio será um grande número de infecções graves e mortes em uma população altamente suscetível porque não foi infectada ou vacinada”, disse ele.
O Instituto de Métricas e Avaliação de Saúde, com sede nos Estados Unidos, parte da Universidade de Washington, disse na semana passada que espera mais de 1 milhão de mortes até 2023 como resultado do levantamento abrupto das restrições do COVID na China.
Em seu hospital em Xangai, Nora disse que novas infecções estão aumentando, embora o hospital não divulgue os dados publicamente. Os médicos estão preocupados em infectar pacientes e parentes.
“O hospital não tem um plano perfeito para lidar com todos os problemas e a política muda todos os dias”, disse ela.
