Saúde

As perucas são cobertas pelo Medicare durante o tratamento do câncer?


  • As perucas e outras próteses capilares podem ajudar as pessoas a se sentirem mais parecidas com elas durante e após o tratamento do câncer.
  • Embora as perucas possam ser benéficas para a sua saúde mental, elas não são cobertas pelo Medicare original porque não são consideradas medicamente necessárias.
  • Alguns planos do Medicare Parte C (Medicare Advantage) podem incluir cobertura para perucas durante o tratamento do câncer.

O cabelo pode ser uma expressão poderosa da identidade individual e cultural. No entanto, para muitas pessoas com câncer, os tratamentos de radiação e quimioterapia têm como efeito colateral a queda de cabelo.

O tratamento pode durar várias semanas ou meses. Durante esse tempo, o cabelo pode cair e crescer novamente mais de uma vez.

Embora a experiência de cada pessoa com a queda de cabelo seja única, para algumas pessoas essas mudanças podem ser angustiantes – até traumáticas. Em um mais velho Estudo dinamarquês a partir de 2007, por exemplo, as mulheres disseram que sua queda de cabelo foi como uma perda de individualidade e atratividade.

Próteses capilares, incluindo perucas, podem ajudá-lo a se sentir mais confortável e confiante durante o tratamento e a recuperação.

Embora o Medicare cubra grande parte do seu tratamento de câncer, talvez você precise pagar pelas perucas do próprio bolso porque a maioria dos planos do Medicare não as cobre.

O Medicare Original (Medicare Parte A e Parte B) não cobre produtos ou serviços usados ​​para fins estéticos.

Portanto, por mais importante que as perucas e outras próteses de cabelo possam ser para manter uma boa saúde mental durante o tratamento do câncer, o Medicare original não paga o custo das perucas porque elas não são consideradas clinicamente necessárias.

Alguns planos privados Medicare Advantage (Parte C) cobrem perucas, mas as diretrizes variam de plano para plano.

O Medicare Parte B cobre alguns dispositivos protéticos conhecidos como equipamentos médicos duráveis.

Certas próteses são consideradas clinicamente necessárias porque substituem uma parte do corpo ou contribuem para o funcionamento saudável do corpo. Esses incluem:

  • bolsas de ostomia
  • implantes mamários após cirurgia de câncer de mama
  • sutiãs cirúrgicos
  • implantes cocleares

No entanto, o Medicare não classifica as perucas como próteses clinicamente necessárias, mesmo quando são prescritas pelo seu médico e descritas como “próteses cranianas”.

Cobertura com Medicare Advantage

Os planos Medicare Advantage são planos de seguro privado e alguns desses planos podem cobrir perucas prescritas pelo seu médico.

Para descobrir se o seu plano Medicare Advantage cobre o custo de uma ou mais perucas, você pode verificar os documentos do plano ou falar com o administrador do plano ou coordenador de benefícios.

Se estiver pensando em se inscrever em um plano Medicare Advantage, convém confirmar se seu novo plano oferece cobertura para perucas se esse benefício for importante para você.

É uma boa ideia solicitar quaisquer declarações sobre a cobertura por escrito antes de tomar qualquer decisão final sobre qual plano escolher.

E o Medigap?

As apólices de suplemento do Medicare (Medigap) são planos de seguro privado que o ajudam a pagar sua parte dos custos de itens e serviços aprovados pelo Medicare.

Como as perucas não são aprovadas pelo Medicare, um plano Medigap não pode ajudá-lo a pagar por elas.

O tratamento do câncer pode ser caro, mesmo quando você tem o Medicare. A boa notícia é que várias organizações nacionais de caridade podem ajudá-lo a encontrar perucas gratuitas ou de baixo custo.

Aqui estão alguns recursos com os quais você pode entrar em contato:

Para manter seus custos baixos, considere estas dicas adicionais:

  • Escolha uma peruca sintética, que geralmente é mais acessível do que as opções de cabelo humano, e depois peça a um estilista para cortá-la.
  • Procure uma peruca sintética que possa ser estilizada a quente para que você possa personalizar o visual.
  • Considere fazer compras em um varejista on-line, onde os custos podem ser menores do que em lojas físicas de perucas.
  • Converse com seu coordenador de benefícios para funcionários, grupos locais de apoio ao câncer e organizações religiosas para descobrir quais recursos estão disponíveis para ajudar em sua área.

O que mais preciso saber sobre queda de cabelo?

  • O cabelo geralmente cresce novamente. Para a maioria das pessoas, o cabelo volta a crescer em 2 a 6 meses.
  • Seja gentil consigo mesmo. O cabelo pós-tratamento pode ficar mais fino do que antes. Escovas de cerdas macias, lavagem menos frequente e penteado cuidadoso podem ser uma boa ideia por um tempo.
  • Desfrute da variedade. Cachecóis, chapéus, turbantes e outras coberturas para a cabeça podem dar ao seu couro cabeludo uma pausa de usar perucas o tempo todo e fornecer outra opção de auto-expressão.
  • Fale sobre isso. Se a queda de cabelo está aumentando o estresse do tratamento do câncer, pode ajudar a desabafar, fumar, chorar – e até mesmo fazer piadas – com pessoas em quem você confia. Um diário também pode ser um ótimo lugar para processar seus sentimentos.
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Para muitas pessoas que fizeram tratamento de câncer, usar perucas é uma parte de sua estratégia geral de autocuidado.

Mesmo que as perucas possam beneficiar sua saúde mental se você tiver perda de cabelo, o Medicare não as considera medicamente necessárias. É por isso que o Medicare original não cobre o custo das perucas.

Alguns planos Medicare Advantage podem ajudar a pagar por perucas durante o tratamento do câncer, então é uma boa ideia verificar os benefícios do seu plano para ver se eles estão cobertos antes de comprar uma peruca.

Para encontrar perucas gratuitas ou acessíveis, entre em contato com uma das organizações nacionais de caridade que ajudam as pessoas a ter acesso a perucas e coberturas para a cabeça durante o tratamento do câncer. Você pode descobrir que organizações locais e varejistas online têm opções para você também.

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