As crianças podem carregar mais Covid-19 em sistemas do que se pensava anteriormente – estude

As crianças podem carregar muito mais coronavírus em seu sistema do que se pensava anteriormente, sugere um novo estudo.

Crianças infectadas mostraram ter um nível significativamente mais alto de vírus em suas vias respiratórias do que adultos hospitalizados em UTIs para tratamento com Covid-19, dizem os pesquisadores.

À medida que as escolas planejam reabrir, é fundamental compreender o papel potencial que as crianças desempenham na propagação da doença e os fatores que causam doenças graves em crianças, dizem os especialistas.

Pesquisadores do Massachusetts General Hospital (MGH) e do Mass General Hospital for Children (MGHfC) nos EUA, sugerem que suas descobertas indicam que as crianças podem desempenhar um papel maior na disseminação do vírus na comunidade do que se pensava anteriormente.

Em um estudo com 192 crianças de 0 a 22 anos, 49 crianças testaram positivo para coronavírus e outras 18 apresentavam doença de início tardio relacionada a Covid-19.

Lael Yonker, diretor do MGH Cystic Fibrosis Center, e principal autor do estudo, disse: “Fiquei surpreso com os altos níveis de vírus que encontramos em crianças de todas as idades, especialmente nos primeiros dois dias de infecção.

“Não esperava que a carga viral fosse tão elevada.

“Você pensa em um hospital e em todas as precauções tomadas para tratar adultos gravemente enfermos, mas as cargas virais desses pacientes hospitalizados são significativamente menores do que uma ‘criança saudável’ que anda por aí com um alto nível de Sars-CoV-2 viral carga.”

A carga viral se refere à quantidade de vírus no sangue de uma pessoa.

Mesmo quando as crianças apresentam sintomas de Covid-19, como febre e tosse, eles costumam se sobrepor a doenças infantis comuns, incluindo gripe e resfriado comum.

O Dr. Yonker diz que isso confunde um diagnóstico preciso de Covid-19.

Além da carga viral, os pesquisadores examinaram a expressão do receptor viral e a resposta de anticorpos em crianças saudáveis, crianças com infecção aguda por Sars-CoV-2 e um número menor de crianças com Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Crianças (MIS-C).

Alessio Fasano, diretor do centro de pesquisa de imunologia e biologia da mucosa do MGH e autor sênior do estudo, disse: “As crianças não estão imunes a esta infecção e seus sintomas não se correlacionam com a exposição e infecção.

“Durante esta pandemia de Covid-19, rastreamos principalmente indivíduos sintomáticos, então chegamos à conclusão errônea de que a vasta maioria das pessoas infectadas são adultos.

“No entanto, nossos resultados mostram que as crianças não estão protegidas contra esse vírus. Não devemos descartar as crianças como propagadores em potencial desse vírus. ”

Os pesquisadores também estudaram a resposta imunológica no MIS-C, uma infecção sistêmica de múltiplos órgãos que pode se desenvolver em crianças com o vírus várias semanas após a infecção.

As complicações da resposta imune acelerada observada em MIS-C podem incluir problemas cardíacos graves, choque e insuficiência cardíaca aguda.

O Dr. Fasano disse: “Esta é uma complicação grave como resultado da resposta imunológica à infecção por Covid-19, e o número desses pacientes está crescendo.

“E, como em adultos com essas complicações sistêmicas muito graves, o coração parece ser o órgão favorito visado pela resposta imunológica pós-Covid-19.”

Os pesquisadores dizem que, quando as escolas reabrem, seria ineficaz confiar apenas nos sintomas ou no monitoramento da temperatura.

Eles enfatizam medidas de controle de infecção, incluindo distanciamento social, uso de máscara universal (quando implementável), protocolos eficazes de lavagem das mãos e uma combinação de aprendizagem remota e presencial.

Eles consideram a triagem de rotina e contínua de todos os alunos para infecção por Sars-CoV-2, com relatórios oportunos dos resultados, uma parte fundamental de uma política de retorno à escola seguro.

No entanto, o estudo analisou apenas crianças sintomáticas e não mediu a transmissão em si.

Adilia Warris, professora de doenças infecciosas pediátricas da Universidade de Exeter, disse: “Os autores mostram que as crianças que apresentaram sintomas respiratórios durante esta pandemia, e que tiveram resultado positivo para Sars-CoV-2, exibiram cargas virais comparáveis ​​às de adultos hospitalizados pacientes, especialmente nos primeiros dois dias de sintomas.

“Curiosamente, das crianças que apresentam sintomas, apenas cerca de 28% das crianças testaram positivo e, dessas, mais de 60% tinham mais de 11 anos, 26% eram obesas (com menos de 10% no grupo não Sars-CoV -2), e a exposição ao vírus foi feita pela mãe ou pelo pai (77%), apoiando um papel maior dos adultos na transmissão deste vírus.

“O estudo não foi desenhado para avaliar o risco de transmissão.

“Embora uma carga viral elevada contribua para o nível de contagiosidade, não é o único fator a desempenhar um papel.

“O estudo foi realizado em crianças que se apresentam e / ou internadas em hospitais, o que sabemos ser diferente de crianças que se apresentam a práticas comunitárias e, portanto, as conclusões e traduções que os autores fazem em relação às escolas são, na minha opinião, muito abrangentes e não é suportado pelos dados que eles apresentam. ”