Artrite reumatóide x gota: qual a diferença?

A AR é uma condição inflamatória auto-imune.

Ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca por engano células saudáveis ​​nos tecidos sinoviais ou nos revestimentos das articulações.

Essa reação causa inflamação, dor e inchaço. Geralmente ocorre nas mãos, pulsos, tornozelos e joelhos dos dois lados do corpo.

Com o tempo, repetidas crises de inchaço podem causar danos nas articulações.

A gota também é um distúrbio inflamatório, mas não é uma condição auto-imune. Em vez disso, uma pessoa com gota desenvolve altos níveis de ácido úrico no sangue.

O ácido úrico está presente em alimentos e bebidas, e tomar certos medicamentos também pode aumentar a quantidade de ácido úrico no corpo.

Esses cristais de ácido úrico podem se depositar nos tecidos sinoviais, especialmente nas mãos, pés e cotovelos.

A AR afeta mais mulheres que homens. Estima-se que 1,5 milhão de pessoas nos Estados Unidos tenham AR, e a condição afeta quase três vezes mais mulheres do que homens.

Por outro lado, a gota afeta mais homens que mulheres. Estima-se que 4% dos adultos americanos, ou cerca de 6 milhões de homens e 2 milhões de mulheres, tenham gota.

Alguns sintomas de AR e gota são diferentes, incluindo as áreas afetadas e os efeitos a longo prazo.

Os médicos não associam a gota a causar uma série de problemas de longo prazo que a AR pode causar, como doenças cardíacas e respiratórias.

Sintomas de AR

Uma pessoa com AR experimenta crises quando seus sintomas são piores e períodos em que os sintomas diminuem ou desaparecem. Os médicos chamam essas crises e remissões.

Durante os primeiros surtos de AR, os sintomas podem incluir:

• fadiga
• febre
• dor, dor ou rigidez nas articulações
• rigidez em mais de uma articulação
• dor e rigidez em ambos os lados do corpo, como pulsos ou tornozelos
• fraqueza
• perda de peso

A AR pode levar a complicações progressivas e de longo prazo, mesmo com medicamentos. Os efeitos a longo prazo da AR incluem:

• perda de densidade óssea
• danos nas articulações
• alterações na aparência e mobilidade das mãos e pés
• doença cardíaca prematura
• cicatrizes e inflamação nos olhos

Sintomas de gota

Da mesma forma que um surto de AR, as pessoas podem sofrer ataques periódicos de gota que vêm e vão. As pessoas experimentam um ataque de gota ou gota aguda quando o excesso de cristais de ácido úrico se deposita nas articulações.

A gota geralmente ocorre após um gatilho, como beber muito álcool, o que aumenta a quantidade de cristais de ácido úrico no corpo.

Os sintomas de gota nas articulações podem incluir:

• amplitude de movimento reduzida
• inchaço
• ternura
• calor

A articulação mais comumente afetada pela gota é o dedão do pé. A gota geralmente não afeta várias articulações nos estágios iniciais, durante um surto agudo.

As pessoas também podem sentir gota nos tornozelos, dedos, cotovelos ou pulsos.

A gota geralmente não causa as mesmas reações auto-imunes que a AR, como febre e nevoeiro cerebral.

A AR é causada por problemas no sistema imunológico de uma pessoa, embora os médicos não saibam por que isso ocorre em algumas pessoas e outras não.

Indivíduos com os seguintes fatores de risco são mais propensos a apresentar AR do que outros:

• Era: De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, o início da AR geralmente ocorre em adultos na faixa dos 60 anos.
• Sexo: As mulheres experimentam AR mais frequentemente do que os homens.
• Genética: Um histórico familiar de AR aumenta as chances de as pessoas sofrerem da doença.
• Massa corporal: Pessoas com obesidade são mais propensas a ter AR.
• Fumar: Aqueles que fumam ou experimentaram exposição à fumaça de cigarro no útero têm maior probabilidade de ter AR.

A gota ocorre quando o corpo de uma pessoa acumula quantidades excessivas de ácido úrico. Algumas pessoas produzem naturalmente excesso de ácido úrico, o que pode tornar a gota mais provável.

Pessoas com os seguintes fatores de risco são mais propensas a sofrer acúmulo de ácido úrico, ou gota, como:

• Idade e sexo: Os homens têm maior probabilidade de ter gota quando têm menos de 60 anos. Após esse período, as mulheres podem sofrer de gota tanto quanto os homens.
• Genética: As pessoas com histórico familiar de gota são mais propensas a sofrer da doença.
• Condições saudáveis: Uma história de certas condições de saúde, como colesterol alto, pressão alta, diabetes e doenças cardíacas, torna a gota mais provável.
• Medicamentos: Tomar medicamentos, como diuréticos ou “pílulas de água” ou medicamentos usados ​​para tratar a AR ou a psoríase, pode aumentar o risco de gota.
• Dieta: Uma dieta rica em carne vermelha, mariscos, álcool e refrigerantes pode aumentar a probabilidade de uma pessoa ter gota.
• Massa corporal: Pessoas que estão acima do peso correm um risco maior de desenvolver gota.

Em casos graves, as pessoas podem experimentar gota crônica. Isso envolve ataques frequentes de gota e danos nas articulações. Com o tratamento, uma pessoa pode gerenciar seus sintomas de gota antes que ocorram os efeitos crônicos.

Para diagnosticar AR ou gota, o médico começará analisando o histórico médico e os sintomas de uma pessoa. Eles perguntam sobre sua dieta, quaisquer medicamentos que tomam e outras condições crônicas.

Um médico também realizará um exame físico e considerará onde uma pessoa está apresentando seus sintomas. Por exemplo, se uma pessoa tem gota, provavelmente terá dor no dedão do pé.

Um médico também organizará exames de sangue. Se uma pessoa tem gota, seus níveis de ácido úrico geralmente são altos. Um médico pode solicitar outros exames de sangue para verificar propriedades que também são frequentemente altas em pessoas com AR, incluindo:

• peptídeo citrulinado anticíclico
• proteína C-reativa
• taxa de sedimentação de eritrócitos
• Fator reumatóide

Os médicos podem solicitar exames de imagem, como raio-x e ressonância magnética, para verificar possíveis danos aos tecidos moles ou aos ossos.

Os testes de imagem podem detectar um acúmulo de cristais de ácido úrico ao redor das articulações ou se houver sinais de inflamação ao redor das articulações que possam se assemelhar à AR.

Um médico pode usar uma agulha para remover o líquido da articulação inchada e testar a presença de cristais de ácido úrico que podem indicar gota.

A identificação correta da AR versus gota é importante porque os tratamentos são diferentes.

Os tratamentos para a gota incluem:

• Tomar medicamentos para reduzir a quantidade de ácido úrico no corpo, como a colchicina, que pode funcionar para um ataque agudo ou prevenção geral.
• Tomar medicamentos, como o alopurinol, para bloquear a produção de ácido úrico ou incentivar a remoção de ácido úrico, como o probenecide. Estes medicamentos podem ajudar a prevenir ataques.
• Tomar medicamentos para reduzir a inflamação aguda da gota, como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).
• Entrando em mudanças na dieta, como evitar alimentos e bebidas que causam gota.

As pessoas podem ser capazes de retardar ou interromper a progressão da AR, tomando medicamentos que reduzem a inflamação no corpo e retardam a resposta imune que contribui para a inflamação.

Os tratamentos de AR incluem:

• medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs)
• modificadores de resposta biológica (biológicos)
• comer uma dieta anti-inflamatória

Uma pessoa pode precisar experimentar vários medicamentos diferentes antes de encontrar os que melhor gerenciam sua condição.

Mudanças no estilo de vida, como perder peso e parar de fumar, também podem ajudar a retardar a progressão da AR.

A AR e a gota são formas de artrite ou artrite, mas causam sintomas diferentes e têm diferentes efeitos e tratamentos a longo prazo.

A gota geralmente está relacionada ao estilo de vida, como dieta, e a inflamação ocorre frequentemente no dedão do pé. Por outro lado, a AR geralmente causa dor nas mãos, pulsos e tornozelos.

Cada condição causa alterações no sangue que um médico pode detectar. O diagnóstico e o tratamento precisos são vitais, porque cada condição tem diferentes causas e tratamentos subjacentes.