Saúde

Artrite reumatóide e gravidez: conselhos, efeitos e planejamento


Mulheres com artrite reumatóide freqüentemente percebem alterações nos sintomas durante a gravidez. Muitas mulheres com essa condição apresentam menos sintomas durante a gravidez, mas algumas podem sofrer um surto durante esse período.

A artrite reumatóide (AR) é uma doença de longo prazo que afeta principalmente as articulações, causando inchaço, rigidez, perda de função e dor. As pessoas podem ter AR em qualquer articulação, mas isso geralmente afeta os pulsos e dedos.

A AR afeta mais mulheres que homens e geralmente se desenvolve antes da menopausa. Os médicos podem precisar ajustar o tratamento da AR de uma mulher durante a gravidez para continuar administrando as crises sem causar nenhum dano ao feto em desenvolvimento.

Neste artigo, aprenda sobre como a AR e a gravidez podem afetar uma à outra, os riscos potenciais de engravidar com AR e o que esperar após o nascimento.

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Gestantes com AR podem ter um risco aumentado de pré-eclâmpsia, parto prematuro e baixo peso ao nascer.

Um estudo descobriu que a taxa de perda de gravidez em mulheres com AR é de 17%. Os pesquisadores observam que essa taxa é comparável à da população em geral, que é de 11 a 22%.

No entanto, as mulheres grávidas com AR podem ter um risco aumentado das seguintes complicações:

  • Pré-eclâmpsia: De acordo com um estudo de Taiwan, as mulheres com AR têm um risco aumentado de pré-eclâmpsia. A pré-eclâmpsia é uma complicação da gravidez que causa pressão alta e excesso de proteínas na urina. Também pode ocorrer após o parto.
  • Entrega prematura: Segundo algumas pesquisas, as mulheres grávidas com AR podem ter mais chances do que as que não têm a doença de dar à luz prematuramente. Um estudo com 440 mulheres grávidas com AR mostrou que mulheres com sintomas mais graves dessa condição apresentavam maior risco de parto prematuro.
  • Baixo peso de nascimento: Um estudo de 2009 constatou que mulheres com AR mais grave tinham maior probabilidade de ter bebês abaixo do peso.

Mulheres com AR que engravidam podem apresentar sintomas comuns à gravidez e à AR. Às vezes, pode ser um desafio distinguir qual das condições está causando os sintomas.

Esses sintomas podem incluir fadiga, falta de ar, mãos e pés inchados, dormência ou dor nas mãos e dor nas articulações, principalmente na região lombar e nos quadris.

Durante a gravidez, ocorrem mudanças no sistema imunológico para preparar o corpo para nutrir o feto em desenvolvimento.

Aproximadamente 50% das mulheres com AR apresentam menos sintomas de AR durante a gravidez, que os médicos chamam de baixa atividade da doença.

Inchaço e dor nas articulações geralmente melhoram durante o segundo trimestre de gravidez. Cerca de 20 a 40% das mulheres com AR apresentam poucos ou nenhum sintoma da doença no terceiro trimestre.

No entanto, 20% das mulheres apresentam sintomas graves ou piores de AR durante a gravidez e podem precisar de tratamento médico.

Mulheres com AR podem ter uma gravidez bem-sucedida e dar à luz bebês saudáveis. No entanto, o parto pode ser mais difícil nos casos em que a AR afeta os quadris ou a coluna lombar de uma mulher.

Embora os riscos para a mulher e o bebê sejam baixos, as mulheres com AR que desejam engravidar devem conversar com um médico antes de tentar engravidar.

Alguns medicamentos para a AR podem afetar a gravidez ou o feto. O médico pode recomendar que uma mulher pare ou substitua alguns medicamentos antes de tentar engravidar ou assim que descobrir que está grávida.

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Mulheres com AR devem conversar com um médico sobre seus medicamentos e o melhor momento para tentar engravidar.

Mulheres com AR podem ter mais dificuldade em conceber do que mulheres sem a condição.

Isso pode ser devido aos efeitos da AR, ao uso de alguns medicamentos para a AR ou a ambos.

Como resultado, é vital que as mulheres com AR que desejam engravidar conversem com seu médico sobre os medicamentos que estão usando e o melhor momento para tentar engravidar.

O médico pode recomendar o tempo de uma gravidez com um período de remissão e a interrupção de certos medicamentos para aumentar a chance de engravidar.

Muitas mulheres com AR sofrerão um surto logo após o nascimento, geralmente dentro de 3 meses. Se isso ocorrer, é melhor conversar com um médico sobre quais medicamentos são seguros para gerenciar os sintomas.

Os médicos geralmente também incentivam a amamentação, pois isso oferece muitos benefícios para a mulher e o bebê. Eles podem recomendar medicamentos seguros para o bebê ou que não passarão para o leite materno.

Muitas mulheres experimentam uma redução nos sintomas de AR durante a gravidez, mas podem ter um surto após o parto.

O risco de complicações na gravidez é um pouco maior para mulheres com AR do que para outras mulheres.

Os médicos podem recomendar a troca de medicamentos antes de tentar engravidar ou assim que uma mulher engravidar.

Com um planejamento cuidadoso e conselhos de um médico, as mulheres com AR podem ter uma gravidez e parto bem-sucedidos e saudáveis.



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