Artigo de revisão: novas formulações de medicamentos, entidades químicas e abordagens terapêuticas para o tratamento da colite ulcerosa

Fundo: As opções de tratamento para a colite ulcerosa (UC) estão se expandindo com o desenvolvimento de novas formulações de medicamentos e regimes de dosagem e novas entidades químicas. Embora os objetivos da terapia médica para UC permaneçam inalterados, ou seja, induzir e manter a remissão, o foco também tem se centrado em melhorar a adesão do paciente, modificando o curso natural da doença e cicatrizando a mucosa.

Mirar: Para examinar novas formulações, novas entidades químicas e novas abordagens terapêuticas para o gerenciamento de UC.

Métodos: Pesquisa de todos os estudos relacionados ao tratamento da UC no Medline e resumos dos principais encontros nacionais e internacionais publicados nos últimos 10 anos.

Resultados: Os ácidos 5-aminossalicílicos (5-ASA) continuam a ser o tratamento de primeira linha padrão para pacientes com CU leve a moderadamente ativa. Novas formulações com distribuição alterada e novos regimes de dosagem demonstraram possíveis melhorias na eficácia em comparação com preparações e padrões de dosagem historicamente disponíveis. A dosagem de uma vez ao dia, as formulações de micropastilhas e os comprimidos de alta dosagem oferecem maior eficácia e melhor adesão. O 5-ASA é agora reconhecido como um ligante para o receptor gama ativado pelo proliferador de peroxissoma (PPAR-gama) e tem um papel como um agente quimio-preventivo em UC de longa data. Novas formulações de corticosteroides de liberação colônica ajudam a limitar a toxicidade sistêmica; açafrão, tacrolimus e infliximabe têm mostrado resultados promissores. Novas terapias antiinflamatórias direcionadas incluem um anticorpo anti-CD3, bloqueadores seletivos de integrina, anticorpo anti-IL-2 e agonistas PPAR-gama.

Conclusão: A evolução de novas formulações orais de 5-ASA e regimes de dosagem, e o recente desenvolvimento de novas moléculas expandiram o arsenal terapêutico da UC.