Aprisionamento do nervo ulnar: causas e sintomas

Compartilhar no Pinterest

O nervo ulnar é um dos principais nervos do braço e faz parte do sistema nervoso do plexo braquial. Ele recebe esse nome por sua localização próxima ao osso da ulna, um osso no antebraço do lado do dedo mindinho.

O nervo ulnar começa no pescoço e viaja através do ombro, abaixo do braço, no pulso e nos dedos.

Proporciona sensação ao antebraço e ao quarto e quinto dedo. Também inerva (estimula) os músculos flexores da mão, permitindo que ela se dobre e se mova.

O que é aprisionamento do nervo ulnar?

À medida que o nervo ulnar percorre todo o comprimento do braço, há vários locais ao longo do nervo que podem se tornar comprimidos ou irritados. Essa compressão ou irritação é conhecida como aprisionamento do nervo ulnar.

O aprisionamento do nervo ulnar é a segunda dor mais comum no nervo de aprisionamento na parte superior do corpo.

O aprisionamento do nervo ulnar ocorre com mais frequência no cotovelo ou perto dele, principalmente na parte interna do cotovelo. Isso é conhecido como síndrome do túnel cubital. O aprisionamento do nervo ulnar também pode ocorrer com menos frequência no pulso ou perto dele.

Embora essas duas áreas sejam os locais mais comuns de aprisionamento do nervo ulnar, também pode acontecer em qualquer lugar entre o punho e o cotovelo no antebraço ou entre o cotovelo e o ombro no braço.

O nervo ulnar percorre várias áreas do braço que dobram e podem causar pressão no nervo ulnar.

A causa mais comum de aprisionamento do nervo ulnar é a compressão no nervo ulnar. A compactação pode ser resultado de qualquer um dos seguintes:

• apoiando-se no cotovelo por um longo período
• o nervo ulnar deslizando para fora do lugar quando o cotovelo é dobrado
• acúmulo de líquido no cotovelo
• lesão atual ou anterior no interior do cotovelo
• esporas ósseas no cotovelo
• artrite no cotovelo ou punho
• inchaço na articulação do cotovelo ou punho
• atividade que faz uma pessoa dobrar e endireitar a articulação do cotovelo repetidamente

Alguns dos sintomas do aprisionamento do nervo ulnar podem ocorrer no cotovelo, principalmente se é aí que o problema se origina. No entanto, a maioria dos sintomas dessa condição ocorre na mão e nos dedos. Muitos dos sintomas tendem a ocorrer quando o cotovelo é dobrado.

Os sintomas do aprisionamento do nervo ulnar incluem o seguinte:

• dormência intermitente e formigamento nos dedos anelar e mindinho
• um aperto fraco na mão afetada
• uma sensação dos dedos mindinho e anelares “adormecer”
• dificuldade em controlar os dedos para tarefas precisas, como digitar ou tocar um instrumento
• sensibilidade a temperaturas frias
• dor ou sensibilidade na articulação do cotovelo, especialmente ao longo do aspecto interno

Em casos graves e de longa data, também pode ocorrer perda de massa muscular da mão.

Obter o aprisionamento adequado do nervo ulnar é essencial para evitar a perda de função e sensação a longo prazo na mão e nos dedos afetados.

Se uma pessoa tiver algum dos sintomas de aprisionamento do nervo ulnar por mais de algumas semanas, consulte um médico. Da mesma forma, uma pessoa com qualquer sintoma de aprisionamento do nervo ulnar grave deve procurar atendimento médico imediatamente.

Durante uma verificação do aprisionamento do nervo ulnar, o médico começará fazendo perguntas sobre a saúde geral e o histórico médico da pessoa, incluindo quaisquer medicamentos que ela possa estar tomando.

Após a discussão sobre saúde geral e histórico médico, o médico examinará o braço e a mão da pessoa.

Durante o exame, o médico pode dobrar o cotovelo ou o punho da pessoa para tentar produzir sintomas e verificar se o nervo ulnar desliza ou não para fora do lugar ao dobrar o cotovelo.

O médico também verificará a força na mão e os dedos e a sensação na mão.

Dependendo da avaliação, o médico pode enviar uma pessoa com sintomas de aprisionamento do nervo ulnar para outros testes, incluindo:

• Radiografias para verificar o cotovelo quanto a esporões ósseos, fraturas ou outros problemas que possam causar compressão.
• Estudos de condução nervosa, em que pequenas agulhas são inseridas nos músculos que circundam o nervo ulnar, para verificar a função muscular e ver como o nervo ulnar está funcionando.

O tratamento do aprisionamento do nervo ulnar depende de quão grave é o aprisionamento.

Para casos menos graves, o médico provavelmente recomendará primeiro opções de tratamento não cirúrgico. Isso pode incluir alguma combinação do seguinte:

• uso de medicamentos anti-inflamatórios para reduzir o inchaço
• cotoveleiras ou talas para manter a articulação reta à noite
• exercícios e fisioterapia para ajudar o nervo a deslizar corretamente pelo braço

Há uma seleção de cotoveleiras disponíveis para compra on-line.

Se o aprisionamento do nervo ulnar for grave ou as abordagens não cirúrgicas do tratamento falharem, o médico pode recomendar uma cirurgia para corrigir o aprisionamento do nervo ulnar.

As opções de tratamento cirúrgico para aprisionamento do nervo ulnar incluem:

• Liberação do túnel cubital: procedimento para aumentar o tamanho do túnel cubital, dando mais espaço ao nervo.
• Transposição anterior do nervo ulnar: procedimento para mover o nervo por trás do músculo para a frente dele, para que haja menos tensão no nervo quando o cotovelo está dobrado.
• Epicondilectomia medial: procedimento que remove parte do osso medial saliente para impedir que o nervo se esfregue nessa área.

Essas abordagens serão usadas apenas como primeira linha de tratamento se o aprisionamento do nervo ulnar for grave o suficiente para causar fraqueza e perda de massa muscular.

A recuperação cirúrgica varia de pessoa para pessoa e depende em grande parte do procedimento realizado. Os resultados cirúrgicos do aprisionamento do nervo ulnar geralmente são bons e a maioria das pessoas pode esperar uma recuperação total ou quase total.

Remédios caseiros e prevenção

Há muitas coisas que uma pessoa que tem aprisionamento do nervo ulnar pode fazer em casa para promover a cura e a recuperação. Essas mesmas etapas também podem impedir que o aprisionamento do nervo ulnar ocorra ou aconteça em primeiro lugar.

Uma pessoa pode ajudar a tratar ou prevenir o aprisionamento ulnar em casa, fazendo o seguinte:

• evitando qualquer atividade que faça o cotovelo dobrar e endireitar repetidamente
• certificando-se de que estão sentados a uma altura adequada ao usar um computador para permitir que o braço se endireite
• mantendo o cotovelo reto à noite
• evitando inclinar-se no cotovelo ou pressionar a parte interna do cotovelo

Com a prevenção ativa e o tratamento domiciliar, a maioria das pessoas pode evitar o aprisionamento do nervo ulnar.