Anovulação: sintomas, causas e tratamento
O ciclo menstrual envolve uma dança delicada de hormônios no corpo de uma mulher. Os níveis hormonais devem subir e descer em determinados momentos para alcançar a ovulação. A ovulação acontece quando um ovário libera um ovo em preparação para a gravidez.
Em alguns ciclos menstruais, um óvulo não amadurece e uma mulher não ovula. Isso é conhecido como anovulação. A anovulação pode causar ciclos menstruais irregulares ou nenhum período.
Alguns medicamentos, condições e fatores externos que afetam os níveis hormonais podem causar anovulação.
Às vezes, uma mulher pode ter um ciclo anovulatório e depois voltar a um ciclo regular. Outras vezes, é um problema crônico.
Quando ocorre anovulação, a mulher não pode engravidar. Para as mulheres que completaram a menopausa, isso é bastante normal.
Mulheres em idade fértil geralmente não experimentam anovulação, a menos que algo tenha perturbado os níveis hormonais do corpo ou danificado os ovários.
As mulheres que ovulam regularmente costumam ver sinais que ocorrem durante cada ciclo. Eles podem enfrentar o seguinte:
- quantidades aumentadas de muco cervical
- uma queda e subsequente aumento da temperatura corporal em repouso no meio do ciclo menstrual (por volta do dia 10-16)
- períodos que ocorrem regularmente
Mulheres com períodos muito irregulares, ou que não vêem sinais de ovulação, podem querer experimentar um kit de previsão de ovulação sem receita. Esses kits medem os níveis de hormônios na urina de uma mulher para determinar quando ela está ovulando.
Um médico também pode testar os níveis hormonais de uma mulher ou realizar uma ecografia para visualizar os ovários.
Alguns métodos de controle de natalidade contêm hormônios projetados para interromper a ovulação e prevenir a gravidez. Eles podem incluir formas sintéticas dos hormônios progesterona e estrogênio, e alguns contêm apenas progesterona sintética.
Esses tipos de métodos de controle de natalidade incluem:
- pílula anticoncepcional – tomada diariamente por via oral
- adesivo anticoncepcional – aplicado semanalmente em uma parte específica do corpo
- anel vaginal – colocado dentro da vagina uma vez por mês
- implante anticoncepcional – inserido sob a pele do braço, com duração de até 3 anos
- dispositivo intra-uterino (DIU) com hormônios – colocado dentro do útero por 3 a 5 anos
- injeção de controle de natalidade – administrada como uma injeção no braço a cada 12 semanas
Esses medicamentos interferem na capacidade dos ovários de crescer e liberar um óvulo. Como resultado, a mulher terá ciclos anovulatórios enquanto estiver tomando o medicamento.
É importante observar que alguns DIUs contêm cobre e não hormônios. O cobre não causa anovulação; em vez disso, interfere na capacidade do esperma de alcançar um óvulo.
Muitos pacotes de pílulas anticoncepcionais contêm 21 comprimidos ativos e sete comprimidos de placebo. Uma mulher que toma esse tipo de pílula anticoncepcional ainda pode ter um período durante a semana em que toma as pílulas placebo, embora seja mais leve que um período regular e não seja causada pela ovulação. Outros métodos podem causar sangramento ou manchas.
Cada método de controle de natalidade interrompe a ovulação de maneira diferente. As mulheres devem discutir suas opções com um médico para determinar a melhor escolha.
Certos medicamentos projetados para outros fins ainda podem parar a ovulação. Eles incluem:
AINEs (anti-inflamatórios não esteróides)
Os AINEs incluem muitos analgésicos de venda livre, como ibuprofeno e naproxeno. Um estudo sugeriu que os AINEs podem causar anovulação após tomá-los por apenas 10 dias.
Ervas e remédios naturais
Algumas ervas contêm substâncias semelhantes a hormônios que podem atrapalhar a ovulação. Se alguém está tentando engravidar ou não está ovulando regularmente, pode discutir quaisquer ervas ou suplementos que esteja tomando com seu médico.
Cremes para a pele e outros produtos tópicos com hormônios
Alguns produtos contêm estrogênio ou progesterona, projetados para combater o envelhecimento ou ajudar com problemas como a síndrome pré-menstrual (TPM). Estes produtos podem ser absorvidos pelo organismo, causando anovulação ou desequilíbrios hormonais.
Esteróides
Os esteróides são um tipo de hormônio que pode reduzir a inflamação. Eles também podem interferir com os hormônios necessários para a ovulação.
Cortisona e prednisona são tipos comuns de esteróides prescritos para uma variedade de doenças, como alergias, lúpus, asma e muito mais. Os esteróides tópicos são usados na pele para tratar inflamações e reações alérgicas.
Um artigo no Anais das Doenças Reumáticas descobriram que metade das mulheres que receberam uma injeção de esteróide tiveram um ciclo menstrual irregular posteriormente.
Medicamentos para epilepsia ou convulsões
Esses medicamentos podem interferir na ovulação e no ciclo menstrual, de acordo com um artigo da Revista de Ciências da Reprodução Humana.
Alguns medicamentos para epilepsia também podem causar deficiências congênitas, portanto as pessoas que tomam esses medicamentos devem discutir planos de gravidez com seus médicos.
Tratamentos contra o câncer
Drogas de quimioterapia, radiação e câncer podem causar danos permanentes aos ovários.
Se alguém estiver tentando engravidar e não tiver tido sucesso, poderá discutir seus medicamentos com um médico. Em alguns casos, o médico pode prescrever um medicamento alternativo ou pode considerar um medicamento para incentivar a ovulação.
Certos problemas de saúde podem interferir no equilíbrio adequado dos hormônios críticos para a ovulação. Isso inclui condições que afetam as glândulas tireóide, adrenal, hipotálamo e hipófise. Todas essas glândulas desempenham um papel no delicado equilíbrio hormonal que leva à ovulação.
A síndrome do ovário policístico (SOP) afeta até 20% das mulheres em idade fértil, de acordo com o National Institutes of Health.
Mulheres com essa condição geralmente têm muita insulina e testosterona, o que pode atrapalhar o equilíbrio hormonal e levar à anovulação.
Felizmente, essas condições relacionadas a hormônios são frequentemente tratáveis. Muitas mulheres podem conseguir a ovulação com tratamento médico adequado.
O ganho ou perda de peso também pode estar intimamente ligado à ovulação, pois o hormônio estrogênio depende de um peso corporal saudável para níveis normais. Um estudo em Reprodução Humana descobriram que mulheres que estavam muito abaixo do peso ou acima do peso tinham níveis reduzidos de estrogênio, o que pode levar a problemas de anovulação e fertilidade.
Mulheres que se exercitam excessivamente ou que têm altos níveis de estresse também podem sofrer anovulação devido aos níveis hormonais interrompidos.
A anovulação também pode ocorrer com a menopausa prematura, também conhecida como insuficiência ovariana prematura. Uma mulher pode ser diagnosticada com isso se parar de ovular antes dos 40 anos.
A causa da menopausa prematura é muitas vezes desconhecida, embora alguns medicamentos e condições possam causar isso. Algumas mulheres que sofrem de menopausa precoce podem ser tratadas com medicamentos para estimular a ovulação e alcançar a gravidez.
Para muitas mulheres, a anovulação se torna um problema quando elas querem engravidar ou têm ciclos menstruais irregulares.
Como muitos fatores diferentes influenciam os hormônios e o ciclo menstrual de uma mulher, não existe uma solução para o tratamento da anovulação. Em muitos casos, no entanto, a causa subjacente da anovulação ou o problema que está afetando os níveis hormonais pode ser diagnosticada e tratada. O tratamento pode levar à gravidez ou a ciclos menstruais mais regulares, se desejado.
Se uma mulher suspeitar que não está ovulando, deve consultar o médico para explorar possíveis problemas de saúde e trabalhar para obter um equilíbrio hormonal saudável.
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