Anormalidade do ritmo circadiano da melatonina sérica e outros parâmetros bioquímicos na síndrome de fibromialgia

A síndrome de fibromialgia (SFM) é uma condição crônica complexa que causa dor generalizada e vários outros sintomas. Ela produz dor nos tecidos moles localizados ao redor das articulações do corpo. A SFM tem etiologia desconhecida e sua fisiopatologia não é totalmente compreendida. No entanto, foi observada anormalidade no ritmo circadiano dos perfis hormonais e citocinas neste distúrbio. Além disso, há relatos de deficiência de serotonina, melatonina, cortisol e citocinas em pacientes com SFM, que são totalmente regulados pelo ritmo circadiano. A melatonina, o hormônio primário da glândula pineal regula o ritmo circadiano do corpo e normalmente seus níveis começam a subir no meio da noite, permanecem altos durante a maior parte da noite e depois diminuem no início da manhã. Os pacientes com SFM têm secreção de melatonina mais baixa durante as horas de escuridão do que os indivíduos saudáveis. Isso pode contribuir para o sono noturno prejudicado, fadiga durante o dia e alteração da percepção da dor. Estudos demonstraram atenuação do ritmo normal de cortisol diurno, com nível elevado de cortisol sérico à noite em pacientes com SFM. Assim, devido ao nível perturbado de secreção de cortisol, vários sintomas de SFM podem ocorrer. Além disso, níveis alterados de citocinas também foram relatados em pacientes com SFM. Portanto, o ritmo circadiano pode ser um fator importante na fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da SFM. Este artigo explora o padrão circadiano de anormalidades em pacientes com SFM, pois isso pode ajudar na melhor compreensão do papel da variação nos sintomas da SFM e sua possível relação com as variações circadianas dos níveis de melatonina, cortisol, citocinas e serotonina.