Aneurisma de Berry: tratamento, perspectivas e muito mais

Um aneurisma é um aumento de uma artéria causada por fraqueza na parede da artéria. Um aneurisma de bagas, que parece uma baga em um tronco estreito, é o tipo mais comum de aneurisma cerebral. Eles representam 90% de todos os aneurismas cerebrais, de acordo com a Stanford Health Care. Os aneurismas de Berry tendem a aparecer na base do cérebro, onde os principais vasos sanguíneos se encontram, também conhecido como Círculo de Willis.

Com o tempo, a pressão do aneurisma na parede arterial já fraca pode causar a ruptura do aneurisma. Quando um aneurisma de baga se rompe, o sangue da artéria se move para o cérebro. Um aneurisma rompido é uma condição séria que requer tratamento médico imediato.

Lembre-se de que, de acordo com a American Stroke Association, apenas 1,5 a 5% das pessoas desenvolverão um aneurisma cerebral. Entre as pessoas que têm aneurisma cerebral, apenas 0,5 a 3 por cento sofrerão uma ruptura.

Os aneurismas de bagas são tipicamente pequenos e livres de sintomas, mas os maiores às vezes pressionam o cérebro ou seus nervos. Isso pode causar sintomas neurológicos, incluindo:

• uma dor de cabeça em uma área específica
• alunos grandes
• visão turva ou dupla
• dor acima ou atrás dos olhos
• fraqueza e dormência
• dificuldade em falar

Contacte o seu médico se tiver algum destes sintomas.

Aneurismas rompidos geralmente fazem com que o sangue da artéria afetada se mova para o cérebro. Isso é chamado de hemorragia subaracnóidea. Os sintomas de uma hemorragia subaracnóidea incluem os listados acima, bem como:

• uma dor de cabeça muito forte que surge rapidamente
• inconsciência
• nausea e vomito
• torcicolo
• mudança repentina no estado mental
• sensibilidade à luz, também chamada fotofobia
• convulsões
• uma pálpebra caída

Existem certos fatores que tornam algumas pessoas mais propensas a sofrer um aneurisma de baga. Alguns são congênitos, o que significa que as pessoas nascem com eles. Outros são condições médicas e hábitos de vida. Em geral, os aneurismas de bagas são mais comuns em adultos acima de 40 anos e mulheres.

Fatores de risco congênitos

• distúrbios do tecido conjuntivo (por exemplo, síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Marfan e displasia fibromuscular)
• doença renal policística
• uma parede arterial anormal
• malformação arteriovenosa cerebral
• história familiar de aneurismas de bagas
• infecções de sangue
• tumores
• traumatismo craniano na cabeça
• pressão alta
• artérias endurecidas, também chamadas de aterosclerose
• níveis mais baixos de estrogênio
• fumar
• uso de drogas, especialmente cocaína
• uso pesado de álcool

Fatores de risco médicos

Fatores de risco para o estilo de vida

O seu médico pode diagnosticar um aneurisma de bagas executando vários testes. Isso inclui tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM). Enquanto realiza uma dessas análises, seu médico também pode injetar corante para ver melhor o fluxo sanguíneo no cérebro.

Se esses métodos não mostrarem nada, mas seu médico acha que você ainda pode ter um aneurisma de baga, existem outros testes de diagnóstico que eles podem realizar.

Uma dessas opções é um angiograma cerebral. Isso é realizado inserindo um tubo fino contendo corante em uma artéria grande, geralmente na virilha, e empurrando-o para as artérias do cérebro. Isso permite que suas artérias apareçam facilmente em um raio-X. No entanto, essa técnica de imagem raramente é usada atualmente, dada a sua natureza invasiva.

Existem três opções de tratamento cirúrgico para aneurismas de bagas não rompidos e rompidos. Cada opção vem com seu próprio conjunto de riscos de possíveis complicações. Seu médico considerará o tamanho e a localização do aneurisma, bem como sua idade, outras condições médicas e histórico familiar para escolher a opção mais segura para você.

Clipping cirúrgico

Um dos tratamentos mais comuns de aneurisma de bagas é o recorte cirúrgico. Um neurocirurgião remove um pequeno pedaço do crânio para obter acesso ao aneurisma. Eles colocam um clipe de metal no aneurisma para impedir que o sangue flua para ele.

O recorte cirúrgico é uma cirurgia invasiva que geralmente requer algumas noites no hospital. Depois disso, você pode esperar de quatro a seis semanas de recuperação. Durante esse período, você deve se cuidar. Apenas certifique-se de limitar sua atividade física para permitir que seu corpo se recupere. Você pode começar lentamente a adicionar atividades físicas leves, como caminhadas e tarefas domésticas. Após quatro a seis semanas, você poderá retornar aos seus níveis de atividade pré-cirurgia.

Enrolamento endovascular

A segunda opção de tratamento é o enrolamento endovascular, menos invasivo que o recorte cirúrgico. Um pequeno tubo é inserido em uma artéria grande e empurrado para dentro do aneurisma. Esse processo é semelhante ao do angiograma cerebral que seu médico pode usar para obter um diagnóstico. Um fio macio de platina passa pelo tubo e entra no aneurisma. Uma vez no aneurisma, o fio enrola e faz com que o sangue coagule, o que sela o aneurisma.

O procedimento geralmente requer apenas uma noite de internação no hospital, e você pode retornar ao seu nível de atividade habitual em alguns dias. Embora essa opção seja menos invasiva, ela apresenta o risco de sangramento futuro, o que pode exigir cirurgia adicional.

Desviadores de fluxo

Desviadores de fluxo são uma opção de tratamento relativamente nova para aneurismas de bagas. Eles envolvem um pequeno tubo, chamado stent, que é colocado no vaso sanguíneo pai do aneurisma. Ele redireciona o sangue para longe do aneurisma. Isso reduz imediatamente o fluxo sanguíneo para o aneurisma, que deve fechar completamente em seis semanas a seis meses. Em pacientes que não são candidatos à cirurgia, um desviador de fluxo pode ser uma opção de tratamento mais segura, pois não requer a entrada no aneurisma, o que aumenta o risco de ruptura do aneurisma.

Gerenciamento de sintomas

Se o aneurisma não se rompeu, seu médico pode decidir que é mais seguro apenas monitorar o aneurisma com exames regulares e gerenciar os sintomas que você tiver. As opções para gerenciar sintomas incluem:

• analgésicos para dores de cabeça
• bloqueadores dos canais de cálcio para impedir o estreitamento dos vasos sanguíneos
• medicamentos anti-convulsivos para convulsões causadas por aneurismas rompidos
• angioplastia ou injeção de um medicamento que aumenta a pressão arterial para manter o fluxo sanguíneo e evitar um derrame
• drenar o excesso de líquido cefalorraquidiano de um aneurisma rompido usando um cateter ou sistema de derivação
• terapia física, ocupacional e de fala para tratar danos cerebrais causados ​​por um aneurisma de baga rompido

Não há maneira conhecida de prevenir aneurismas de bagas, mas há mudanças no estilo de vida que podem diminuir seu risco. Esses incluem:

• parar de fumar e evitar o fumo passivo
• evitando o uso recreativo de drogas
• seguindo uma dieta saudável com poucas gorduras saturadas, gorduras trans, colesterol, sal e açúcar adicionado
• fazendo o máximo de atividade física que puder
• trabalhando com seu médico para tratar pressão alta ou colesterol alto, se você os tiver
• conversando com seu médico sobre os riscos associados aos contraceptivos orais

Se você já possui um aneurisma de bagas, essas alterações ainda podem ajudá-lo a impedir a ruptura do aneurisma. Além dessas alterações, você também deve evitar esforços desnecessários, como levantar pesos pesados, se tiver um aneurisma sem interrupção.

Muitas pessoas com aneurismas de bagas passam a vida inteira sem saber que têm um. Quando um aneurisma de baga se torna muito grande ou se rompe, ele pode ter efeitos sérios ao longo da vida. Esses efeitos duradouros dependem principalmente da sua idade e condição, bem como do tamanho e localização do aneurisma da baga.

A quantidade de tempo entre a detecção e o tratamento é muito importante. Ouça o seu corpo e procure atendimento médico imediato se achar que pode ter um aneurisma de frutas vermelhas.