Amelogênese Imperfeita: Tratamento, Radiografia e Mais

A amelogênese imperfeita é um grupo de raras condições genéticas nas quais a camada externa dos dentes (esmalte) não se desenvolve adequadamente. Pessoas com amelogênese imperfeita terão dentes pequenos, amarelos ou marrons, muito propensos a danos e quebra.

A incidência exata da amelogênese imperfeita não é conhecida, mas estima-se que ocorra em apenas 1 em cada 14.000 pessoas nos Estados Unidos.

A amelogênese imperfeita é causada por mutações nos genes AMELX, ENAMou MMP20. Esses genes são responsáveis ​​por produzir as proteínas necessárias para a formação normal do esmalte. O esmalte é o material duro e rico em minerais que forma a camada externa protetora dos dentes. Uma mutação em qualquer um desses genes pode impedir que ela produza a proteína correta, levando ao esmalte fino ou macio.

Os genes mutantes podem ser transmitidos dos pais para os filhos ou a mutação pode se desenvolver em pessoas sem histórico familiar da doença.

O principal sintoma da amelogênese imperfeita é o esmalte defeituoso. Isso ocorre nos dentes de leite e nos dentes permanentes adultos. Em geral, os sintomas incluem:

• dentes menores que o normal
• descoloração amarela ou marrom dos dentes
• dentes propensos a danos e quebra
• dentes sensíveis
• má oclusão da mordida aberta, um desalinhamento no qual os dentes superiores e inferiores não fazem contato um com o outro quando a boca está fechada

As características exatas do esmalte dependem do tipo de amelogênese imperfeita:

Tipo I: Hipoplástico

Nesta forma, há um defeito na quantidade de esmalte criado. Em outras palavras, o esmalte é duro, mas não é suficiente. Os dentes são pequenos e podem ser brancos, amarelos ou marrons, e o esmalte é bastante fino. Os dentes também têm cavidades e sulcos.

O tipo I representa a maioria de todos os casos de amelogênese imperfeita.

Tipo II: Hipomaturação

Hipomaturação significa que há um defeito no crescimento e maturação finais do esmalte. Os dentes são cremosos opacos a amarelos ou marrons com sensibilidade. O esmalte tem uma espessura normal, mas é muito macio, então os dentes parecem manchados e podem se desgastar e quebrar.

A hipomaturação representa entre 20 a 40% de todos os casos de amelogênese imperfeita.

Tipo III: Hipocalcificado

Nesse tipo, ocorre um defeito nos estágios iniciais da formação do esmalte. O esmalte pode ter uma espessura normal, mas é muito macio. Os dentes podem ser brancos, amarelos ou marrons e o esmalte pode ser áspero. Os dentes também podem ser extremamente sensíveis ao calor e ao frio.

Este é o tipo menos comum de amelogênese imperfeita, representando cerca de 7% de todos os casos.

Amelogênese imperfeita vs. dentinogênese imperfeita

Amelogênese imperfeita e dentinogênese imperfeita são ambos distúrbios genéticos do desenvolvimento dentário.

Dentinogênese imperfeita afeta uma parte diferente do dente, a dentina. Esta é uma substância semelhante a osso que compõe a camada média dos dentes. A dentinogênese imperfeita é causada por mutações no DSPP gene. Pessoas com dentinogênese imperfeita têm dentes translúcidos e de cor azul acinzentada ou marrom-amarelada.

Em ambas as condições, os dentes são fracos e propensos à ruptura.

Amelogênese imperfeita é normalmente diagnosticada por um dentista. Eles farão um histórico familiar e farão um exame oral para avaliar o esmalte. Seu dentista fará radiografias dentro e fora da boca, mas geralmente o diagnóstico pode ser feito por exame visual.

Um exame radiográfico pode ajudar seu dentista a ver o contraste entre o esmalte e a dentina dos dentes. Esse tipo de exame ajuda na avaliação da densidade do esmalte dentário. Conhecer a densidade pode ajudar seu dentista a determinar qual tipo de tratamento você precisa.

Sem esmalte eficaz, seus dentes são propensos a danos e rupturas, bem como doenças gengivais (gengivite ou periodontite) e cárie dentária. Pessoas com a condição terão que praticar higiene oral rigorosa. Eles precisarão visitar o dentista com mais frequência para uma limpeza e avaliação. A maioria precisará de tratamento odontológico extensivo, o que geralmente representa um ônus financeiro significativo para a pessoa ou sua família.

Além disso, como a condição afeta a aparência dos dentes, algumas pessoas podem ter problemas emocionais ou sociais, incluindo depressão e baixa auto-estima. Os adolescentes, em particular, podem se retirar devido à pressão para se encaixar entre seus pares.

No momento, não existe tratamento padrão para a amelogênese imperfeita. O tratamento depende do tipo e gravidade da condição. Seu dentista também terá que levar em consideração sua idade, o estado geral de seus dentes e os tratamentos que você pode pagar.

Alguns exemplos de opções de tratamento incluem:

Vínculo

Na ligação dentária, plásticos modernos de alta densidade chamados resinas compostas ou facetas de porcelana são fixados aos dentes para preencher as lacunas. Os procedimentos de colagem são frequentemente usados ​​para pessoas com amelogênese hipoplásica imperfeita porque seus dentes geralmente são duros o suficiente para segurar a ligação.

Restauração completa da coroa

Uma coroa é uma tampa em forma de dente que é colocada sobre um dente existente. Ajuda a restaurar a forma e o tamanho desse dente.

Nos tipos hipocalcificado e de hipomaturação, o esmalte geralmente é muito fraco para reter restaurações aderidas. Portanto, as coroas são uma das opções mais duráveis ​​e previsíveis para restaurar esses dentes. As coroas também podem ajudar a prevenir ou eliminar a cárie dentária.

Coroas temporárias de ouro, porcelana ou aço inoxidável podem ser criadas para crianças ou adolescentes com a doença. As coroas permanentes são frequentemente adiadas pelos dentistas até o início da idade adulta, quando todos os dentes estão presentes e estáveis.

Tratamento ortodôntico

Pessoas com amelogênese geralmente precisam de tratamento ortodôntico, como aparelhos ou aparelhos. O objetivo não é necessariamente tornar os dentes perfeitamente retos, mas sim colocá-los em uma posição melhor para restaurações.

Boa higiene dental

Antes que qualquer tratamento restaurador possa ser realizado, é importante ter uma saúde bucal ideal. Sangramento ou gengivas inflamadas (gengivite) tornam extremamente difícil a colocação de restaurações aderidas. Uma excelente higiene bucal em casa é crucial.

Se você tiver uma sensibilidade dolorosa ao calor e ao frio, use uma pasta de dentes dessensibilizante.

Visitar um dentista regularmente para fazer uma limpeza profissional também é muito importante.

Dieta com pouco açúcar

Semelhante à boa higiene dental, dietas com pouco açúcar podem ajudar a prevenir cáries e doenças gengivais, promovendo dentes saudáveis.

Dentaduras ou próteses sobrepostas

Uma prótese é um dispositivo artificial removível. Ele foi projetado para parecer dentes de verdade. Uma prótese overdenture ou overlay é um tipo de prótese que fica diretamente sobre os dentes existentes. As próteses de sobreposição são reversíveis e relativamente baratas em comparação com outras opções de tratamento. Eles podem ser uma opção de tratamento temporário ou até permanente para pessoas com orçamento limitado.

Se a cárie já tiver progredido demais, talvez seja necessário extrair os dentes. Dentaduras tradicionais podem então ser necessárias para substituir os dentes ausentes.

Quanto mais cedo o tratamento, melhor a perspectiva. O atendimento odontológico adequado pode ajudar a proteger os dentes contra outros danos. Se não for tratado, os dentes e o esmalte podem quebrar. Esse dano pode ser doloroso e afetará a aparência geral dos dentes.

Com o tratamento, no entanto, os dentes podem parecer normais e permanecer funcionais por toda a vida. Se você é um pai que acha que o esmalte dentário do seu filho não se desenvolveu adequadamente, consulte seu dentista.