Alterações de gordura abdominal no ano após a cirurgia de câncer de mama “ligada à recorrência”

Ganhar ou perder peso entre a cintura e os quadris no primeiro ano após a cirurgia de câncer de mama pode dobrar o risco de recorrência, sugerem pesquisas.

Mulheres com câncer de mama positivo para receptores de estrogênio (ER), cuja gordura corporal aumentou ou diminuiu, estavam em maior risco do que aquelas cuja forma corporal permaneceu estável, de acordo com um novo estudo.

No entanto, a pesquisa apresentada no Simpósio Interdisciplinar do Câncer de Mama do Reino Unido, em Birmingham, também descobriu que alterações na gordura corporal abdominal estavam associadas a um menor risco de recorrência no câncer de mama ER negativo.

Os cientistas dizem que isso mostra pela primeira vez que mudanças na forma do corpo no primeiro ano após a cirurgia podem afetar os resultados dos pacientes de maneira diferente.

A professora Helena Jernström, da divisão de oncologia e patologia da Universidade de Lund, na Suécia, e a residente em oncologia Helga Tryggvadottir, disse: “Este estudo é o primeiro a sugerir que mudanças na proporção cintura-quadril durante o primeiro ano após a cirurgia afetam o risco de recorrência do câncer de mama de maneira diferente, dependendo se o tumor é impulsionado pelo estrogênio.

“Nosso estudo também enfatiza a importância de considerar a constituição corporal das mulheres na tomada de decisões sobre seu tratamento e cuidados.

“Além de as mudanças na forma do corpo estarem ligadas ao risco de recorrência, também descobrimos que um peso estável foi associado a um melhor resultado clínico do que mudanças substanciais no peso corporal”.

Os pesquisadores disseram que mais estudos sobre os impactos a longo prazo da perda de peso sobre o risco de recorrência são “imperativos” antes de serem recomendados a todos os pacientes com excesso de peso.

O câncer de mama é o câncer mais comum no Reino Unido, com cerca de 55.000 mulheres e 370 homens sendo diagnosticados a cada ano e cerca de 11.500 mulheres morrendo.

Até 80% dos cânceres de mama são ER positivos, o que significa que eles contêm proteínas chamadas receptores de estrogênio e podem ser estimulados a crescer pelo hormônio.

Não é incomum o ganho de peso durante ou após o tratamento do câncer de mama por várias razões.

Isso inclui dietas ou gostos que mudam, esteróides sendo administrados com quimioterapia, menopausa provocada por tratamentos ou pessoas menos ativas do que o habitual durante o tratamento ou recuperação.

No novo estudo de 1.317 mulheres com câncer de mama primário na Suécia entre 2002 e 2014, os pesquisadores reuniram as medidas de tamanho corporal dos pacientes na cirurgia e um ano depois.

A razão cintura-quadril (RCQ) é uma medida substituta da gordura no abdômen e é definida pela circunferência da cintura de uma pessoa dividida pela circunferência no ponto mais largo do quadril.

A Organização Mundial da Saúde recomenda que a RCQ de uma mulher seja menor ou igual a 0,85.

Os participantes foram designados para um dos quatro grupos – se a RCQ mudou no primeiro ano após a cirurgia de acima de 0,85 para menor ou igual a 0,85, alterada de menor ou igual a 0,85 para acima de 0,85, permaneceu estável acima de 0,85 ou permaneceu estável menor ou igual a 0,85.

Em um seguimento médio de cinco anos, 165 de 1.317 mulheres experimentaram uma recorrência do câncer de mama e 77 mulheres morreram.

A análise constatou que mulheres com câncer de mama ER positivo que alteraram a RCQ tiveram duas vezes mais chances de retornar ao câncer, em comparação com mulheres cuja RCQ permaneceu a mesma.

Alterações na RCQ foram associadas a uma redução de sete vezes no risco naqueles com tumores ER negativos, sugere a pesquisa.

Verificou-se que as mulheres com menos de 50 anos apresentavam maior probabilidade de ganhar peso durante ou após o tratamento, o que por si só estava associado a um risco aumentado de recorrência nessa faixa etária.

No entanto, a pesquisa, também publicada na revista Cancer Causes & Control, não encontrou benefício da perda de peso sobre o risco de recorrência neste grupo.

Os autores alertam que mais estudos são necessários para validar seus achados.

A baronesa Delyth Morgan, diretora executiva do Breast Cancer Now – que está organizando o simpósio, disse: “Instamos as mulheres a não ficarem indevidamente preocupadas com esses resultados.

“Graças a décadas de progresso em pesquisa e atendimento, a maioria das mulheres não vê o retorno do câncer de mama”.

Ela acrescentou que as descobertas enfatizam a necessidade de que os conselhos de saúde sejam personalizados o máximo possível.