ALL-066 Segurança e eficácia da cúrcuma em crianças com leucemia linfoblástica aguda

Contexto: A microbiota intestinal pode ter um papel na regulação do progresso do câncer. A curcumina e seus metabólitos podem ter vários efeitos no tratamento do câncer, eliminando a disbiose da microflora intestinal.

Objetivos. Avaliar a segurança e eficácia da curcumina em crianças com leucemia linfoblástica aguda (LLA) e determinar se a microbiota intestinal pode ser usada para prever complicações relacionadas à terapia.

Projeto: Ensaio clínico prospectivo randomizado controlado, aberto, de centro único.

Contexto: Departamento de Oncologia de Hematologia Pediátrica, Hospitais Universitários Ain Shams, Cairo, Egito.

Métodos: Todos os pacientes foram submetidos a avaliação clínica detalhada e mensuração antropométrica. A avaliação nutricional foi realizada por meio do Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics (STAMP), e o risco nutricional foi atribuído com base em 3 parâmetros: implicação nutricional do diagnóstico médico do paciente, ingestão nutricional recente e antropometria. Hemograma completo, proteína total e albumina foram coletados. Amostras fecais foram coletadas para detectar a quantidade de microbiota.

Intervenção: Um esquema de randomização de blocos foi gerado por software de computador; os pacientes foram randomizados entre a curcumina mais o padrão nutricional de cuidados (SOC) e o SOC nutricional apenas, que consistia em um programa de nutrição por meio da suplementação de uma dieta hipercalórica e hiperproteica, adaptada de acordo com a idade e sexo dos pacientes para ambos os grupos . A curcumina 500 mg foi suplementada por cápsula oral duas vezes ao dia por 1 mês, começando na semana 1 da fase de manutenção da quimioterapia. Os pacientes foram acompanhados uma vez por semana durante a suplementação de curcumina para monitorar a adesão e os eventos adversos. Todas as avaliações foram realizadas no diagnóstico de LLA, na semana 1 da fase de manutenção da quimioterapia e após 1 mês de intervenção.

Resultados: Trinta pacientes pediátricos com LLA confirmada foram recrutados a partir do dia 0 da apresentação e acompanhados por um período de 12 meses. A maioria dos pacientes tinha menos de 10 anos de idade e apresentava principalmente febre no momento do diagnóstico. Sua avaliação nutricional inicial mostrou escores STAMP de principalmente 3 e 4. A curcumina mostrou um perfil de segurança e foi tolerada pela maioria dos pacientes. Os efeitos da curcumina na microbiota foram estudados através da avaliação das proporções de Lactobacillus e Bifidobacterium em amostras fecais, e os resultados estão em fase de análise estatística.

Conclusões: Esta análise interina mostrou um papel promissor da curcumina como suplemento nutricional em crianças com LLA.