Alguns antidepressivos reduzem o risco de morte
Depressão e diabetes são duas principais causas de morte prematura – principalmente quando co-ocorrem. Os pesquisadores descobriram que tomar certos antidepressivos pode reduzir o risco de mortalidade.
O diabetes é a sétima principal causa de morte no mundo.
Segundo a Associação Americana de Diabetes, 30,3 milhões de pessoas nos Estados Unidos (9,4% da população) tinham diabetes em 2015.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica a depressão como a principal causa de incapacidade em todo o mundo.
Nos Estados Unidos, cerca de 17,3 milhões de adultos (7,1% da população) experimentaram “pelo menos um episódio depressivo maior” em 2017.
Ter diabetes aumenta a chance de uma pessoa desenvolver depressão em duas a três vezes, mas apenas 25% a 50% das pessoas com ambas as condições recebem tratamento.
“A redução da mortalidade em indivíduos com [diabetes] continua sendo uma necessidade criticamente importante e não atendida ”, explica o Dr. Vincent Chin-Hung Chen – do Hospital Memorial Chiayi Chang Gung e da Universidade Chang Gung em Puzi, Taiwan – e colegas em um artigo recente em O Jornal de Endocrinologia Clínica e Metabolismo.
A equipe decidiu investigar se o uso de antidepressivos afeta as taxas de mortalidade em pessoas com diabetes e depressão.
“A incidência de transtorno depressivo maior [among] indivíduos com diabetes é significativamente maior que a população em geral ”, diz o Dr. Chen. “Diabetes e depressão contribuem independentemente para aumentar a mortalidade total”.
Dr. Chen e seus colegas usaram dados do Banco de Dados Nacional de Pesquisa em Seguros de Saúde de Taiwan e identificaram 53.412 pessoas que haviam recebido primeiro um diagnóstico de diabetes e depois um diagnóstico adicional de depressão.
Para os propósitos de seu estudo, a equipe definiu “depressão” como tendo tido pelo menos uma admissão psiquiátrica ou três consultas ambulatoriais psiquiátricas e tendo recebido um diagnóstico de um psiquiatra.
De todas as pessoas no estudo, 50.532 usavam antidepressivos.
Os cientistas dividiram as pessoas que tomaram antidepressivos em três grupos com base na quantidade de um medicamento em particular que tomaram a cada dia. Os grupos eram grupos de dose diária cumulativa baixa, média e alta.
Quando os pesquisadores analisaram os dados, descobriram que, à medida que a dose diária aumentava, as taxas de mortalidade diminuíam.
Especificamente, os dados mostraram uma taxa de mortalidade incidente de 1.963,7 por 100.000 pessoas-ano no grupo de baixa dose e 1113,7 por 100.000 pessoas-ano no grupo de alta dose.
Em outras palavras, a ingestão de altas doses diárias de antidepressivos estava associada a uma redução de 35% na mortalidade, quando comparada à ingestão de baixas doses diárias.
Outros fatores que aumentaram o risco de morte de uma pessoa na coorte do estudo foram ser do sexo masculino, morar em uma área rural, ter um status socioeconômico mais baixo e ter uma depressão mais grave.
Dr. Chen e colágenas, em seguida, analisaram as diferentes classes de antidepressivos com mais detalhes. Eles compararam o risco de mortalidade daqueles no grupo médio e alto com o do grupo baixo, medindo as taxas de risco.
Comparado com a tomada de uma dose diária baixa, a ingestão de uma dose diária alta de inibidores da recaptação de norepinefrina-dopamina (NDRIs) foi associada a uma diminuição de 80% na mortalidade. Outros resultados incluíram o seguinte:
- Tomar uma dose alta de inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) foi associado a uma diminuição de 37% na mortalidade.
- Tomar uma dose alta de inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRIs) foi associado a uma diminuição de 42% na mortalidade.
- Tomar uma dose alta de mirtazapina foi associada a uma diminuição de 40% na mortalidade.
- Tomar uma dose alta de antidepressivos tricíclicos / tetracíclicos foi associado a uma diminuição de 27% na mortalidade.
- Tomar uma dose alta de trazodona foi associado a uma diminuição de 48% na mortalidade.
Por outro lado, aqueles que tomavam uma dose diária média de inibidor reversível da monoamina oxidase A (RIMA) tinham quase duas vezes mais chances de morrer, e aqueles no grupo de doses diárias altas tinham uma taxa de mortalidade quase 50% maior do que aqueles que tomavam uma dose baixa. dose.
Dr. Chen sugere que tomar antidepressivos pode reduzir a inflamação e, por extensão, o risco de morte. Outra teoria que ele propõe no artigo é que os medicamentos podem reduzir a coagulação excessiva do sangue.
Segundo a American Heart Association (AHA), quase 80% das pessoas com diabetes morrem devido a complicações relacionadas ao coágulo sanguíneo, como ataques cardíacos e derrames.
“[These data provide] justificativa adicional para a triagem e tratamento da depressão em pessoas que têm diabetes. ”
Dr. Vincent Chin-Hung Chen
O estudo tem algumas limitações, no entanto. Por exemplo, os pesquisadores não tinham informações sobre as causas específicas da morte. O Dr. Chen também aponta que os resultados podem não ser verdadeiros para populações fora de Taiwan.
A equipe também não comparou o risco de morte daqueles que não tomavam antidepressivos com aqueles que tomavam, concentrando-se nas taxas de risco entre aqueles que tomavam doses diárias baixas dos medicamentos em comparação com doses diárias médias ou altas.
Source link
